Inhalt
- Wahrgenommene Lebensqualität
- Lungenchirurgie und Lebensqualität
- Lebensqualität nach Operationstyp
- Minimierung der Invasivität der Chirurgie
- Lebensqualität und Remission von Krankheiten
- So verbessern Sie Ihre Lebensqualität
Ärzte achten heute mehr als nur auf "Lebensjahre", wenn sie überwachen, wie Menschen auf Lungenkrebsoperationen reagieren. Sie wollen wissen, wie Menschen Gefühl, wie schnell sie zum normalen Leben zurückkehren können und wie sie ihre eigene Lebensqualität wahrnehmen.
Erholung ist für jeden anders. Dies hängt nicht nur von der Art der Operation ab, sondern auch von der allgemeinen Gesundheit und dem psychischen Wohlbefinden einer Person vor und nach der Operation. Wenn Sie wissen, was Sie erwartet, können Sie einige der Belastungen reduzieren und schneller zum normalen Leben zurückkehren.
Wie Lungenkrebs diagnostiziert wirdWahrgenommene Lebensqualität
Lungenkrebs ist der weltweit am häufigsten diagnostizierte Krebs und eine Krankheit, die durch häufig intensive emotionale und physische Belastungen gekennzeichnet ist. Noch bevor die Operation berücksichtigt wird, gibt es viele Dinge, die die wahrgenommene und reale Lebensqualität einer Person beeinflussen können, wenn mit Lungenkrebs diagnostiziert.
Studien haben gezeigt, dass der allgemeine Gesundheitszustand einer Person zum Zeitpunkt ihrer Lungenkrebsdiagnose die wahrgenommene Lebensqualität (QoL) und das Ansprechen auf die Behandlung beeinflusst.
Untersuchungen zufolge geben 32% der zum Zeitpunkt ihrer Diagnose gesunden Menschen nach der Behandlung eine "hohe" bis "sehr hohe" Lebensqualität an, verglichen mit 27% der Menschen mit schlechter Gesundheit. Darüber hinaus gaben 31% der Betroffenen eine "sehr niedrige" Lebensqualität an, verglichen mit 50% der Betroffenen.
Dies zeigt, dass eine schlechte Gesundheit zwar mit einer geringeren Lebensqualität bei Menschen mit Lungenkrebs verbunden ist, eine gute Gesundheit Sie jedoch nicht unbedingt vor denselben Wahrnehmungen schützt.
Andere Faktoren, die die Lebensqualität beeinflussen, waren:
- Weibliches Geschlecht: Frauen mit Lungenkrebs berichten doppelt so häufig über eine schlechte Lebensqualität wie über eine gute Lebensqualität. Männer sind 50/50 geteilt.
- Älteres Alter: Menschen über 59 berichten häufiger über schlechte Lebensqualität, während Menschen unter 52 eher über gute Lebensqualität berichten.
- Familienstand: Geschieden oder unverheiratet zu sein, verdoppelt Ihre Chancen auf eine schlecht wahrgenommene Lebensqualität.
- Beschäftigungsstatus: Personen, die Vollzeit beschäftigt sind, berichten eher über eine gute Lebensqualität. Diejenigen, die Teilzeit beschäftigt sind, tun dies seltener, während diejenigen, die unterbeschäftigt sind, mehr als fünfmal häufiger eine niedrige Lebensqualität als eine gute melden.
Lungenkrebsoperationen beeinflussen ausnahmslos auch diese Wahrnehmungen. Bei Menschen, die sich einer Operation unterziehen, sinkt die Wahrnehmung der Lebensqualität dramatisch. 81% berichten von einer insgesamt schlechten Lebensqualität. Im Gegensatz dazu gaben nur 60% derjenigen, die sich keiner Operation unterziehen, eine schlechte Lebensqualität an.
Dies könnte darauf hindeuten, dass eine Lungenkrebsoperation die Lebensqualität einer Person beeinträchtigt physisch- sie "ungesünder" zu machen oder weniger in der Lage zu sein, für sich selbst zu sorgen - Untersuchungen legen dies nahe Wahrnehmungen Krankheit kann die Lebensqualität eines Menschen ebenso stark beeinflussen. In einigen Fällen kann es sogar dann vollständig untergraben werden, wenn die Funktionsfähigkeit einer Person wiederhergestellt ist.
Was Leistungsstatus bei Menschen mit Krebs bedeutetLungenchirurgie und Lebensqualität
Während viele Menschen Lungenkrebsoperationen als Mittel betrachten, um "den Krebs auszuschalten", besteht eines der Hauptziele der Operation darin, die Lebensqualität wiederherzustellen oder zu verbessern. Und trotz allem, was manche vielleicht denken, können Menschen ein normales, aktives Leben führen, selbst wenn ein Teil oder die gesamte Lunge entfernt wird.
Eine Lungenkrebsoperation ist für einige Menschen eine Option, basierend auf Art, Stadium und Ort eines Tumors. Es kann zur Heilung von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) oder Karzinoidkrebs im Frühstadium oder zur Linderung von Symptomen eines fortgeschrittenen Lungenkrebses verwendet werden. Für die meisten Menschen überwiegen die Vorteile einer Operation, wenn angezeigt, die Risiken.
Obwohl eine Lungenkrebsoperation mit einer kurzfristigen Verschlechterung der Gesundheit nach der Operation verbunden ist, können die meisten Menschen innerhalb von drei bis sechs Monaten wieder auf das präoperative Funktionsniveau zurückkehren.
Vor diesem Hintergrund bedeutet eine "Rückkehr zu präoperativen Funktionsebenen" nicht unbedingt eine Verbesserung der Lebensqualität. Wenn die Lebensqualität (sowohl wahrgenommen als auch real) vor der Operation schlecht ist, ist sie nach der Operation häufig weiterhin schlecht.
Fast in der Regel haben Menschen mit schlechtem Funktionsniveau und hohen Symptomen vor einer Lungenkrebsoperation eine schlechtere Lebensqualität nach der Operation. Zu den gefährdeten Personen zählen ältere Menschen, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer verminderten Lungenfunktion höher ist, und Personen, die zum Zeitpunkt ihrer Operation derzeit rauchen.
Unter den anderen Faktoren - wohl die wichtigsten - sind die Art der Operation und das Ausmaß der Entfernung von Lungengewebe.
Anzeichen und Symptome von LungenkrebsLebensqualität nach Operationstyp
Es gibt drei Hauptchirurgietypen für Menschen mit Lungenkrebsdiagnose mit jeweils unterschiedlichen Indikationen und Herausforderungen:
- Keilresektion, auch als segmentale Resektion bekannt, beinhaltet die Entfernung eines keilförmigen Teils einer Lunge, der den Tumor und das umgebende Gewebe enthält. Es ist typischerweise zur Behandlung von NSCLC im Frühstadium oder zur Entfernung von Tumoren in der Lunge angezeigt, die durch die Ausbreitung (Metastasierung) von Krebs aus einem anderen Körperteil verursacht werden.
- LobektomieBei der häufigsten Operation zur Behandlung von Lungenkrebs wird ein Lungenlappen entfernt (drei davon in der rechten Lunge und zwei in der linken Lunge). Im Vergleich zur Keilresektion bietet es ein geringeres Metastasierungsrisiko, wenn auch mit einem größeren Verlust an Lungengewebemasse.
- PneumonektomieDie Entfernung einer gesamten Lunge wird angewendet, wenn die Lobektomie nicht in der Lage ist, die vollständige Entfernung (Resektion) eines Tumors sicherzustellen. Dies tritt am häufigsten auf, wenn sich ein Tumor zentral in der Lunge befindet. Trotz der größeren Sicherheit einer vollständigen Resektion birgt die Pneumonektomie ein höheres Risiko für postoperative Komplikationen und den Tod.
Obwohl diese Operationen die Überlebenszeiten dramatisch verlängern können - mit einer Fünfjahresüberlebensrate von 45% für die Pneumonektomie - kann die Lebensqualität je nach Wahl der Operation variieren.
In der Regel nimmt die Lebensqualität einer Person gleichzeitig mit der Menge des entfernten Lungengewebes ab. Menschen, die sich beispielsweise einer Pneumonektomie unterziehen, haben 12 Monate nach der Operation tendenziell schlechtere QoL-Werte als Menschen, die sich einer Lobektomie unterziehen. Darüber hinaus geben bis zu 25% an, a reduziert Lebensqualität.
Im Vergleich zur Keilresektion oder Lobektomie sind Personen, die sich einer Pneumonektomie unterziehen, in Bezug auf körperliche Funktion, Vitalität, Energie, soziale Funktion, kognitive Funktion und Rollenfunktion (die Fähigkeit, ihre Rolle als Elternteil, Ehepartner, Angestellter oder Gemeindemitglied beizubehalten) durchweg niedriger. .
Aus diesem Grund werden sich Chirurgen heute nach Möglichkeit für weniger invasive Operationen entscheiden, wobei nicht nur die gesundheitlichen Ergebnisse einer Person, sondern auch die Ergebnisse der Lebensqualität berücksichtigt werden.
Risiken und Komplikationen der LobektomieMinimierung der Invasivität der Chirurgie
Anstelle der traditionellen offenen Chirurgie wenden sich Thoraxchirurgen nach Möglichkeit einer weniger invasiven Technik zu, die als videoassistierte thorakoskopische Chirurgie (VATS) bezeichnet wird. Während eines VATS-Verfahrens werden spezielle chirurgische Geräte und eine winzige Kamera namens Thorakoskop durch winzige Einschnitte in der Brustwand eingeführt.
VATS wird üblicherweise verwendet, um sowohl eine Keilresektion als auch eine Lobektomie durchzuführen. Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Lungenkrebs, die sich einer Mehrwertsteuer unterziehen, in Bezug auf körperliche Funktion, soziale Funktion, Rollenfunktion und Vitalität durchweg höhere Werte erzielen als Menschen, die sich einer traditionellen offenen Operation unterziehen.
Ein anderes weniger invasives Verfahren, das als stereotaktische ablative Strahlentherapie (SBRT) bezeichnet wird, wird untersucht, wenn Menschen mit NSCLC im Frühstadium entweder nicht operiert werden können oder einen inoperablen Tumor haben. In diesem Zusammenhang kann SBRT nicht nur die Überlebenszeiten signifikant verlängern, sondern auch die Lebensqualität im Vergleich zu selbst minimal invasiven Formen der Lungenkrebsoperation verbessern.
Bei SBRT hängt die Lebensqualität jedoch umgekehrt von der verwendeten Strahlendosis ab, was bedeutet, dass höhere Dosen im Allgemeinen zu schlechteren QoL-Werten führen.
Wie Lungenkrebs heute behandelt wirdLebensqualität und Remission von Krankheiten
So sehr eine Lungenkrebsoperation die Lebensqualität einer Person beeinflussen kann, kann die Remission der Krankheit häufig die Lebensqualität einer Person auf die der Allgemeinbevölkerung zurückführen. Dies gilt insbesondere für Menschen mit vollständiger Remission, bei denen alle Anzeichen von Krebs seit fünf Jahren oder länger verschwunden sind.
Eine 2012 veröffentlichte Studie in der Annalen der Chirurgie Wir haben uns eingehend mit der Lebensqualität von Menschen befasst, die sich erfolgreich einer Lungenkrebsoperation unterzogen hatten, im Vergleich zu einer Gruppe von Personen in der Allgemeinbevölkerung, die keinen Krebs hatten.
Untersuchungen zufolge haben Menschen, die eine vollständige Remission von Lungenkrebs im Frühstadium erreichen, keinen signifikanten Unterschied in der täglichen Funktionsweise im Vergleich zu Menschen in der Allgemeinbevölkerung. Darüber hinaus gibt es keinen Unterschied in den Überlebenszeiten zwischen den Operationen, die zur Erzielung einer Remission verwendet werden.
Dies deutet darauf hin, dass es keine Rolle spielt, wie kompliziert die Lungenkrebsoperation ist. Sobald eine Person als krebsfrei eingestuft wird, ist die Wahrscheinlichkeit, eine normale Lebensqualität zu leben, so hoch wie bei einer Person, die sich einer weniger umfangreichen Operation unterzogen hat.
Wie man gut mit Lungenkrebs lebtSo verbessern Sie Ihre Lebensqualität
Die Lebensqualität einer Person wird durch mehr als die Art der Operation beeinflusst, die Ihr Arzt wählt. Es wird von mehreren Faktoren bestimmt, einschließlich Ihres Engagements für Lungenrehabilitationsbemühungen, dem Management von Müdigkeit und Ernährung und dem Aufbau eines starken sozialen und spirituellen Unterstützungsnetzwerks.
Am Ende ist die Genesung für jeden anders, aber es gibt allgemeine Erwartungen und Ziele, unabhängig von der Art der Operation, die Sie haben. Die Krankenhausaufenthaltszeiten können variieren, aber die postoperative Genesung verläuft relativ normal.
Bei einer Keilresektion können Sie in der Regel damit rechnen, etwa drei Tage im Krankenhaus zu bleiben. Bei der Lobektomie beträgt die Dauer des Krankenhausaufenthaltes normalerweise zwischen fünf und sieben Tagen, während bei der Pneumonektomie bis zu 10 Tage im Krankenhaus erforderlich sein können.
Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus nehmen sich die meisten Menschen mindestens zwei Monate frei, um sich zu erholen. Die postoperative Rehabilitation konzentriert sich auf die Verbesserung Ihrer aeroben Gesundheit mit mindestens 30 Minuten engagiertem Gehen pro Tag.
Im Rahmen Ihrer Genesung umfasst das Lungenrehabilitationsprogramm strukturierte Atemübungen, Ernährungsberatung, Routineübungen, Stressreduktionstraining und Psychotherapie, um Ihnen zu helfen, die Genesung besser zu bewältigen. Das Programm würde nach vier bis sechs Wochen mit der Einführung von Krafttraining und anderen anstrengenden Aktivitäten schrittweise intensiviert.
Im Rahmen der Lungenrehabilitation wird auch die Raucherentwöhnung betont und kann Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung, Beratung und Selbsthilfegruppen umfassen.
Wenn Sie trotz verbesserter Gesundheit nicht in der Lage sind, Ihre Lebensqualität zu verbessern und als schlecht zu betrachten, zögern Sie nicht, einen Psychiater zu beauftragen, der bei Bedarf Einzelberatung, Gruppenberatung und Medikamente anbieten kann.
Wie eine Erholung nach einer Lobektomie aussieht- Aktie
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