Inhalt
Ein Allergologe ist ein Arzt, der speziell dafür ausgebildet ist, Patienten mit Allergien, Asthma und ähnlichen immunologischen Erkrankungen zu helfen. Sie können von Ihrem Hausarzt an einen Allergologen überwiesen werden, wenn beispielsweise Ihre saisonalen Allergien nicht durch ein rezeptfreies Antihistaminikum gezähmt werden können. Aufgrund ihres spezifischen Schwerpunkts sind Allergiker häufig besser in der Lage, Ursachen für schwere und sogar lebensbedrohliche Symptome zu identifizieren und zu behandeln.Allergie und Immunologie sind eine kombinierte Spezialität, in der Ärzte in beiden Subspezialgebieten ausgebildet haben. Praktizierende in den Vereinigten Staaten werden allgemein als Allergologen / Immunologen bezeichnet. "Allergologe" und "Immunologe" sollten jedoch nicht austauschbar verwendet werden. In einigen Ländern werden Anbieter nur in einer der beiden Fachrichtungen geschult. Es gibt auch ältere Anbieter in den USA, die nur in einer der beiden Fachrichtungen geschult wurden.
Was Sie über Allergien wissen solltenKonzentrationen
Allergologen werden geschult, um Allergien zu diagnostizieren, zu behandeln und zu behandeln, bei denen das Immunsystem abnormal auf ansonsten harmlose Fremdsubstanzen reagiert.
Diese Ärzte sind auch in der Diagnose und Behandlung von Zuständen, bei denen eine Allergie eine Rolle spielt (wie Asthma), sowie von anderen häufigen und seltenen Störungen, die mit einer abnormalen Immunantwort verbunden sind, erfahren.
Abhängig von Ihrer Diagnose sehen Sie möglicherweise nur einen Allergologen. Da Allergien und Asthma andere Erkrankungen wie COPD, Migräne und Autoimmunerkrankungen erschweren können, arbeiten Allergiker nicht selten mit Lungenärzten, Rheumatologen, Dermatologen und anderen Fachärzten zusammen.
Allergologen sollten nicht mit Rheumatologen verwechselt werden, von denen letztere Autoimmunerkrankungen (wie Lupus und rheumatoide Arthritis) und chronische Erkrankungen des Bewegungsapparates (wie Arthrose) diagnostizieren und behandeln.
Nahrungsmittel- und Arzneimittelallergien
Allergien treten häufig gegen oral eingenommene Substanzen auf, einschließlich Lebensmittel (wie Erdnüsse oder Milch) und Medikamente (wie Penicillin oder Sulfadrogen).
In einigen Fällen kann dies eine echte Allergie sein, bei der das Immunsystem direkt auf ein Allergen reagiert. Zu anderen Zeiten kann die Allergie auf Kreuzreaktivität zurückzuführen sein, dh auf Lebensmittel oder Medikamente ähnlich in der StrukturDie an einer echten Allergie Beteiligten lösen eine allgemein mildere Reaktion aus.
Ein Überblick über Nahrungsmittelallergien
Heuschnupfen
Heuschnupfen, auch als allergische Rhinitis bekannt, ist eine häufige allergische Erkrankung, die Niesen, laufende Nase und rote, juckende Augen verursacht.
Heuschnupfen tritt normalerweise als Reaktion auf Baum- oder Graspollen auf und ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen, die von Ärzten beobachtet werden. In den USA wird jedes Jahr nicht weniger als 7% der Erwachsenen und Kinder mit allergischer Rhinitis diagnostiziert.
Asthma
Asthma ist eine chronische Lungenerkrankung, die Entzündungen und Verengungen der Atemwege verursacht. Asthma tritt in Episoden (sogenannten Anfällen) auf, die Keuchen, Engegefühl in der Brust, Atemnot und Husten verursachen.
Die genaue Ursache von Asthma ist unbekannt, aber es wird angenommen, dass viele Faktoren - einschließlich Allergien - das Risiko erhöhen. In der Tat treten Allergien und Asthma oft zusammen auf.
Wie Asthma und Allergie zusammenhängenChronische Sinusitis
Sinusitis, auch als Rhinosinusitis bekannt, ist eine häufige Erkrankung, bei der sich die Nebenhöhlen entzünden und Stauungen, laufende Nase und Kopfschmerzen der Nebenhöhlen verursachen.
Die Erkrankung gilt als chronisch, wenn sie 12 Wochen oder länger anhält. Akute Sinusitis verschwindet normalerweise innerhalb von drei Wochen.
Urtikaria
Nesselsucht, bekannt unter dem medizinischen Begriff Urtikaria, sind erhabene Striemen auf der Haut, die sich als Reaktion auf allergische und nicht allergische Auslöser entwickeln. Die Striemen können unterschiedlich groß sein und sind oft rot und jucken.
Chronische idiopathische Urtikaria ist eine häufige Form der Urtikaria, bei der die Symptome lang anhaltend und wiederkehrend sind, obwohl keine bekannte Ursache gefunden werden kann.
Es wird geschätzt, dass zwischen 15% und 23% der Erwachsenen in ihrem Leben mindestens einen Anfall von Urtikaria haben werden.
Kontaktdermatitis
Kontaktdermatitis ist eine Erkrankung, bei der die physische Exposition gegenüber einem Allergen oder Reizstoff lokale Hautentzündungen oder einen nicht ansteckenden Ausschlag verursacht.
Wenn es sich um eine Allergie handelt, wird die Erkrankung eher als allergische Kontaktdermatitis bezeichnet. Häufige Allergene bei allergischer Kontaktdermatitis sind Latex, Nickel, Farbstoffe und bestimmte Pflanzen.
Ekzem
Ekzem ist der Name für eine Gruppe von Erkrankungen, die trockene, rote, juckende und schuppige Hautflecken verursachen. Atopische Dermatitis ist eine Form von Ekzemen, die normalerweise in der frühen Kindheit auftritt, aber in jedem Alter auftreten kann. Die Symptome sind chronisch und treten häufig in akuten Episoden auf.
Die genaue Ursache des Ekzems ist unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass es mit einer überaktiven Immunantwort auf einen Reizstoff zusammenhängt.
Ursachen und Risikofaktoren von EkzemenPrimäre Immunschwäche
Primärer Immundefekt ist eine Erkrankung, bei der eine Person kein intaktes Immunsystem besitzt und weniger in der Lage ist, Infektionen und Krankheiten zu bekämpfen. Im Gegensatz zu erworbener Immunschwäche, wie sie beispielsweise durch HIV oder Organtransplantation verursacht wird, ist die primäre Immunschwächekrankheit (PIDD) etwas, mit dem Sie im Allgemeinen geboren werden.
Es gibt über 300 mit PIDD assoziierte Krankheiten, von denen einige Allergien, Asthma und Ekzeme imitieren (oder umgekehrt).
Anaphylaxie
Anaphylaxie ist eine seltene, plötzliche und schwere Immunantwort auf ein Allergen, am häufigsten ein Medikament, ein Lebensmittel oder ein Insektenstich. Während viele allergische Reaktionen nur aus lokalen Symptomen bestehen, kann die Anaphylaxie den gesamten Körper betreffen.
Unbehandelt kann Anaphylaxie Schock, Koma, Erstickung, Atem- oder Herzinsuffizienz und Tod verursachen.
Wenn Sie glauben, an Anaphylaxie zu leiden, warten Sie nicht auf einen Termin bei einem Allergologen. Rufen Sie 911 an oder suchen Sie einen Notarzt. Einige Symptome der Anaphylaxie sind:
- Kurzatmigkeit
- Keuchen
- Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
- Schwindel oder Benommenheit
- Verwirrtheit
- Schwellung von Gesicht, Zunge oder Rachen
- Ein Gefühl des bevorstehenden Untergangs
Verfahrenskompetenz
Ein Allergologe verfügt über zahlreiche Tools, um die Ursache Ihrer Symptome zu identifizieren und zu behandeln und Ihnen dabei zu helfen, Ihren Zustand so zu steuern, dass Sie sich am besten fühlen.
Allergietests
Ein Allergologe wird geschult, um verschiedene Tests durchzuführen, um das Vorhandensein einer Allergie zu bestätigen und die Art der beteiligten Allergene zu bestimmen.
Dazu gehören Allergentests, bei denen eine kleine Menge einer Vielzahl von Allergenen unter die Haut gelegt (als Hauttest bezeichnet) oder auf einem Klebepflaster (als Pflastertest bezeichnet) auf die Haut aufgetragen wird.
Ein Allergologe kann auch Blutuntersuchungen durchführen, bei denen vom Körper als Reaktion auf ein bestimmtes Allergen produzierte Antikörper nachgewiesen werden.
Spirometrie
Spirometrie ist ein üblicher In-Office-Test, mit dem bewertet wird, wie gut Ihre Lungen funktionieren. Es handelte sich um ein kleines Instrument namens Spirometer, das die Menge und Kraft der Luft misst, die Sie in die Lunge ein- und ausatmen können. Es kann zur Diagnose von Asthma und anderen Erkrankungen verwendet werden, die die Atmung beeinträchtigen.
Die Spirometrie wird auch von Lungenärzten eingesetzt, die sich auf Lungenerkrankungen spezialisiert haben. Ein Allergologe kann aufgefordert werden, mit einem Lungenarzt zusammenzuarbeiten, wenn eine chronische Lungenerkrankung wie COPD durch Asthma oder Allergien verschlimmert wird.
Was sind Lungenfunktionstests?Herausforderungstests
Eines der Instrumente, mit denen Allergiker häufig Allergien diagnostizieren, insbesondere wenn dafür keine diagnostischen Blutuntersuchungen verfügbar sind, sind Herausforderungstests.
Bei Bronchoprovokationstests werden aerosolisierte Chemikalien oder kalte Luft eingeatmet oder Übungen durchgeführt, um festzustellen, ob diese Provokationen Asthmasymptome hervorrufen. Der Test wird normalerweise angeordnet, wenn die Spirometrie kein Asthma diagnostiziert, aber episodische Symptome bestehen bleiben.
Bei oralen Lebensmittel-Challenge-Tests werden winzige Mengen bestimmter Lebensmittel in langsam ansteigenden Mengen gegessen, um festzustellen, ob sie Symptome einer Lebensmittelallergie auslösen.
Eliminierungsdiäten
Eliminationsdiäten verfolgen einen ähnlichen Ansatz wie bei Challenge-Tests, bei denen vermutete Nahrungsmittelallergene für einen Zeitraum von drei bis sechs Wochen von einer Diät ausgeschlossen werden. Danach werden die verschiedenen Allergene nacheinander in allmählich zunehmenden Mengen wieder in die Nahrung aufgenommen, um festzustellen, ob eine Reaktion auftritt.
Eliminationsdiäten können verwendet werden, um Glutenunverträglichkeit, Laktoseintoleranz, Nahrungsmittelempfindlichkeit oder Auslöser des Reizdarmsyndroms (IBS) zu bestätigen. Eliminationsdiäten können auch zur Behandlung von eosinophiler Ösophagitis verwendet werden, einer anderen von Allergikern / Immunologen behandelten Erkrankung.
Medikamente
Es gibt viele verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Medikamente, die von Allergikern zur Linderung von Allergie und Asthmasymptomen eingesetzt werden. Dazu gehören:
- Antihistaminika blockieren Histamin, die Chemikalie, die Allergien auslöst
- Mastzellstabilisatoren verhindern, dass Ihr Körper Histamin freisetzt
- Steroid-Nasensprays zur Reduzierung von Nasenschwellungen
- Inhalative und orale Bronchodilatatoren, die beim Öffnen der Atemwege helfen
- Orale Kortikosteroide zur Linderung der gesamten Immunantwort
- Adrenalin zur Behandlung der lebensbedrohlichen Anaphylaxie
Immuntherapie
Die Immuntherapie ist eine Behandlungsmethode, die Ihren Körper darin trainiert, weniger auf bestimmte Allergene zu reagieren. Durch die schrittweise Erhöhung der Dosen eines Allergens kann die Immuntherapie eine Person gegen eine störende Substanz desensibilisieren.
Die Immuntherapie kann als eine Reihe von Allergiespritzen oder als eine Reihe von Tropfen unter die Zunge gegeben werden (sublinguale Immuntherapie).
Im Vergleich zu Allergiemedikamenten, die Symptome vertuschen, zielt die Immuntherapie darauf ab, die Immunantwort zu senken, sodass Sie keine Medikamente benötigen.
Vergleich von Allergietropfen und AllergieschüssenSubspezialitäten
Es gibt keine zertifizierten Fachgebiete für Allergologen / Immunologen, aber viele konzentrieren ihre Praxis auf bestimmte Interessengebiete.
Einige arbeiten möglicherweise mit Kindern oder beschäftigen sich ausschließlich mit immunologischer Forschung. Andere entscheiden sich möglicherweise noch für ein akademisches Umfeld und benötigen zusätzliche Schulungen.
Es gibt auch formelle Karrierewege für Allergiker, die den Umfang ihrer Praxis erweitern möchten. Die Board-Zertifizierung ist derzeit verfügbar für:
- Allergie / Immunologie und pädiatrische Pulmonologie
- Allergie / Immunologie und pädiatrische Rheumatologie
- Allergie / Immunologie und Erwachsenenrheumatologie
Schulung und Zertifizierung
Von Anfang bis Ende wird ein Allergologe / Immunologe nach einem Bachelor-Abschluss rund neun Jahre zusätzliche Ausbildung absolvieren. Dazu gehören eine medizinische Fakultät, eine medizinische Residenz und ein Fachstipendium.
Nach dem Abschluss eines Medizinstudiums muss ein Allergologe eine dreijährige Ausbildung in Innere Medizin oder Pädiatrie absolvieren. Danach muss eine Prüfung des American Board of Internal Medicine oder des American Board of Pediatrics bestanden werden.
Internisten und Kinderärzte, die daran interessiert sind, Allergiker zu werden, müssen zwei oder mehr Jahre zusätzlich studieren, was als Stipendium bezeichnet wird. Um für eine Board-Zertifizierung in Frage zu kommen, muss das Stipendienprogramm vom American Board of Allergy and Immunology (ABAI) anerkannt und genehmigt werden. Allergiker, die als "ABAI-zertifiziert" eingestuft sind, haben die Zertifizierungsprüfung des ABAI erfolgreich bestanden.
Um die Zertifizierung aufrechtzuerhalten, müssen Allergiker zusätzliche Anforderungen erfüllen. Dazu gehört der Abschluss von 25 medizinischen Fortbildungspunkten pro Jahr. Dies zeigt, dass der Allergologe in seinen Praktiken und Kenntnissen auf dem neuesten Stand ist.
Wie Sie den Hintergrund und die Anmeldeinformationen eines Arztes überprüfen könnenTermin-Tipps
Wenn Sie einen Allergologen in Ihrer Nähe suchen müssen, können Sie entweder Ihren Hausarzt um eine Überweisung bitten oder einen über einen Online-Locator der American Academy of Allergy, Asthma and Immunology oder des American College of Allergy, Asthma, suchen. und Immunologie.
Im Allgemeinen ist es hilfreich, zwei oder mehr Anbieter in Ihrer Nähe zu finden und Interviews durchzuführen, um jemanden zu finden, der Ihrer Meinung nach gut zu Ihnen passt.
Zu den Fragen, die Sie einem Allergologen stellen können, mit dem Sie zusammenarbeiten möchten:
- Wie viel von Ihrer Praxis ist meinem Zustand gewidmet? Wenn Sie eine ungewöhnliche Störung wie PIDD haben, möchten Sie wahrscheinlich jemanden mit mehr Erfahrung in der Behandlung von Patienten mit dieser Erkrankung.
- Werde ich dich oder jemanden in deinem Büro sehen? Für bestimmte Tests, Verfahren und Behandlungen kann eine Krankenschwester, ein Krankenpfleger oder ein Arzthelfer gut geeignet sein, Ihre Pflege zu überwachen. Für die Erstdiagnose und die Überprüfung der Testergebnisse sollte der Allergologe jedoch idealerweise zur Hand sein.
- Wie weit im Voraus muss ich Termine vereinbaren? Dies ist besonders wichtig, wenn Ihr Zeitplan eng ist oder Sie rechtzeitig gesehen werden müssen. Fragen Sie unter welchen Bedingungen Sie einen Last-Minute-Termin bekommen können.
- Wann ist Ihr Büro für Allergieschüsse geöffnet? Wenn Sie Allergieschüsse benötigen, müssen Sie diese in den ersten Monaten mindestens wöchentlich besuchen. Wenn Sie arbeiten oder Kinder haben, kann die Planung manchmal schwierig sein. Fragen Sie, ob die Klinik während der Mittagspause Allergieschüsse gibt oder am späten Tag oder am Wochenende geöffnet ist.
- Welche Versicherung akzeptieren Sie? Es ist immer wichtig zu überprüfen, ob der Arzt Ihre Krankenversicherung akzeptiert, wenn Sie diese haben. Dies umfasst nicht nur die Praxis selbst, sondern auch alle von ihnen verwendeten Labors oder Bildgebungseinrichtungen. Wenn nicht, ist Ihre Pflege möglicherweise nicht gedeckt oder Ihre Auslagenkosten sind möglicherweise zu hoch.
Fragen Sie vor Beginn des Diagnoseprozesses oder einer Behandlung:
- Welche Arten von Tests könnten beteiligt sein? Im Allgemeinen werden Allergietests schrittweise durchgeführt, beginnend mit Blut- und Hauttests. Wenn andere Untersuchungen empfohlen werden, z. B. Bildgebungstests oder Lungenfunktionstests, fragen Sie, warum.
- Wie lange dauert mein Termin? Bestimmte Allergietests erfordern die Verabreichung eines Allergens, um festzustellen, ob es für Sie problematisch ist. Allergieschüsse beinhalten dasselbe, jedoch zu Behandlungszwecken. Da dies zu einer negativen Reaktion führen kann, wird Ihr Allergologe Sie einige Zeit beobachten wollen, bevor Sie gehen. Es kann hilfreich sein, sich ein Bild vom Zeitrahmen zu machen, falls Sie unmittelbar nach Ihrem Termin eine Verpflichtung eingehen.
- Wen kann ich im Notfall anrufen? Im Falle eines echten Notfalls wie einer anaphylaktischen Reaktion ist ein Anruf bei 911 gerechtfertigt. Fragen Sie, was Sie möglicherweise dazu veranlasst, stattdessen Ihren Allergologen anzurufen, und welche Nummer Sie bei Bedarf zu jeder Stunde, Tag und Nacht anrufen können.
- Kann ich außerhalb der Geschäftszeiten oder am Wochenende anrufen? Es kann Situationen geben, in denen Sie Ihren Allergologen anrufen müssen (z. B. wenn Fragen zu Medikamenten auftreten). Obwohl viele Allergologen Anrufdienste außerhalb der Geschäftszeiten anbieten, werden die Anrufe in Rechnung gestellt. Wenn ja, fragen Sie nach den Gebühren und prüfen Sie, ob diese von Ihrer Versicherung abgedeckt werden.
Ein Wort von Verywell
Allergiker haben zunehmend an Bedeutung gewonnen, da die Inzidenz bestimmter Allergien (insbesondere Lebensmittelallergien) in den USA weiter zunimmt.
Wenn Sie mit einem Allergologen zusammenarbeiten, stellen Sie sicher, dass alle Berichte und Behandlungen Ihrem Hausarzt und jedem anderen relevanten Spezialisten, den Sie möglicherweise sehen, mitgeteilt werden.