Inhalt
- Verwendet
- Vor der Einnahme
- Dosierung
- Wie zu nehmen und zu lagern
- Nebenwirkungen
- Warnungen und Wechselwirkungen
Manchmal verwenden Menschen mit Diabetes mehr als eine Insulinsorte, um den Blutzucker im Laufe des Tages auszugleichen.
Verwendet
Die meisten Menschen mit Typ-1-Diabetes und einige Menschen mit Typ-2-Diabetes müssen Insulin einnehmen, um Glukose aus der Nahrung zu verarbeiten. Bei Typ-1-Diabetes liegt dies daran, dass die Bauchspeicheldrüse nicht mehr genug Insulin produziert. Bei Typ-2-Diabetes versorgt die Bauchspeicheldrüse normalerweise Insulin ausreichend, aber der Körper reagiert nicht gut darauf, und Insulininjektionen können manchmal den Glukosestoffwechsel unterstützen.
Menschen mit Typ-1-Diabetes und einige Menschen mit Typ-2-Diabetes müssen sowohl Basal- als auch Bolusinsulin einnehmen.Basalinsulin ist das Hintergrundinsulin, das normalerweise von der Bauchspeicheldrüse geliefert wird und 24 Stunden am Tag vorhanden ist, unabhängig davon, ob Sie essen oder nicht. Bolusinsulin bezieht sich auf das zusätzliche Insulin, das die Bauchspeicheldrüse auf natürliche Weise als Reaktion auf die über die Nahrung aufgenommene Glukose produzieren würde.
Bei einer Person ohne Diabetes hängt die Menge des produzierten Bolusinsulins von der Kohlenhydratbelastung einer Mahlzeit ab. Schnell wirkendes Insulin ist eine Art Bolusinsulin.
Schnell wirkendes Insulin wird normalerweise zu den Mahlzeiten eingenommen, um den sogenannten postprandialen Blutzucker (nach dem Essen) zu kontrollieren.
Schnell wirkendes Insulin in Pumpen
In Insulinpumpen wird häufig schnell wirkendes Insulin verwendet, um einen kontinuierlich niedrigen Insulinspiegel bereitzustellen. Dieser kontinuierliche Fluss von Basalinsulin ist das fortlaufende Insulin, das benötigt wird, um normale Schwankungen des Blutzuckers zwischen den Mahlzeiten und während des Schlafes zu bewältigen. Zusätzliche Einheiten schnell wirkenden Insulins werden typischerweise zu den Mahlzeiten eingenommen, um die Auswirkungen des Anstiegs der Glukose aus der Nahrung auszugleichen.
Arten von schnell wirkenden Insulinen
Derzeit gibt es vier Formulierungen von schnell wirkendem Insulin.
- Lispro wird unter den Namen Humalog und Admelog vermarktet. Humalog ist das älteste der drei schnell wirkenden Insuline und seit 1966 im Handel erhältlich.
- Als Teil wird unter den Markennamen NovoLog und Fiasp vermarktet.
- Glulisin und ist am bekanntesten unter dem Markennamen Apidra
- Im Jahr 2015 wurde in den USA eine andere Art von schnell wirkendem Insulin erhältlich. Es ist ein inhaliertes Insulin mit dem Markennamen Afrezza.
Vor der Einnahme
Menschen mit Typ-1-Diabetes wird wahrscheinlich kurz nach der Diagnose der Erkrankung schnell wirkendes Insulin verschrieben.
Menschen mit Typ-2-Diabetes können ihren Blutzucker durch Änderungen des Lebensstils (wie Ernährung und Bewegung) oder ein First-Line-Medikament wie Metformin auf einem optimalen Niveau halten.
Wenn Sie an Typ-2-Diabetes leiden, kann Ihr Arzt empfehlen, eine Insulin-Therapie zu beginnen, wenn Ihr Gewicht, Ihr Blutzucker oder Ihr A1C-Spiegel nicht im Zielbereich liegen oder wenn Symptome auftreten. Die meisten Menschen mit Typ-2-Diabetes können dies Behandeln Sie die Krankheit mit Basalinsulin und müssen Sie zu den Mahlzeiten kein schnell wirkendes Insulin verwenden.
Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen
Jedes Mal, wenn Sie Änderungen an Ihrem Insulinregime oder Ihren Medikamenten vornehmen (z. B. die Einführung einer neuen Marke oder eines neuen Produkts), sollten Sie besonders in den ersten Wochen mit Hilfe Ihres Arztes besonders wachsam sein, um Änderungen des Blutzuckerspiegels zu überwachen.
Außerdem sollten bei Hypoglykämie keine schnell wirkenden Insuline verwendet werden. Wie bei allen Insulinen kann Ihr Arzt eine regelmäßige Leber- und Nierenüberwachung vorschlagen, wenn Sie Leberprobleme oder Nierenfunktionsstörungen haben und schnell wirkende Insuline einnehmen.
Wenn Sie empfindlich auf schnell wirkendes Insulin reagieren oder gegen einen seiner Inhaltsstoffe allergisch sind, sollten Sie es nicht einnehmen. Menschen mit eingeschränkter Lungenfunktion wie COPD und Asthma sowie derzeitige Raucher können Afrezza möglicherweise nicht anwenden.
Dosierung
Ihre Dosierung für Insulin basiert auf Gewicht, Ernährungsbedürfnissen und anderen individuellen Faktoren. Ihr Arzt wird Ihnen eine erste Behandlung vorschlagen, aber die meisten Menschen beginnen im Allgemeinen mit der Einnahme von kurz wirkendem Insulin zwei- bis dreimal täglich, vor den Mahlzeiten oder nach Bedarf. Basales (lang wirkendes) Insulin macht den Rest Ihres Insulinbedarfs aus für den Tag.
Die Vorteile von kurz wirkenden Insulinen bestehen darin, dass Sie den Insulinspiegel an Ihre Mahlzeiten, Ihr Trainingsniveau und andere Aktivitäten anpassen können. Es kann einige Zeit dauern, aber Sie werden mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die optimale Dosis für Ihr tägliches Leben zu finden.
Wie schnell wirkendes Insulin funktioniert
Schnell wirkende Insuline werden schnell in den Blutkreislauf aufgenommen. Ihr Arzt kann Sie anweisen, kurz vor dem Essen eine Dosis schnell wirkendes Insulin zu injizieren, um den Anstieg des Blutzuckers zu kontrollieren, der beim Verzehr von Nahrungsmitteln auftritt.
| Beginn, Höhepunkt und Dauer bei schnell wirkenden Insulinen | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novolog (Aspart) | Apidra (Glulisin) | Humalog (lispro) | Afrezza | |
| Beginn | 5-15 Minuten | 5-15 Minuten | 5-15 Minuten | 1 Minute |
| Spitzenaktion | 1-3 Stunden | 30-90 Minuten | 30-90 Minuten | 12-15 Minuten |
| Dauer | 3-5 Stunden | 3-5 Stunden | 3-5 Stunden | 2,5-3 Stunden |
Wie zu nehmen und zu lagern
Schnell wirkendes Insulin kann in einem Stift oder einer Durchstechflasche zur Injektion unter die Haut geliefert werden. Ihr Arzt wird Ihnen zeigen, wie Sie eine Dosis verabreichen.
Die Anweisungen zur Aufbewahrung von schnell wirkendem Insulin variieren je nach Form. Lesen Sie daher unbedingt die Anweisungen für Ihr spezifisches Medikament und wenden Sie sich bei Fragen an Ihren Arzt. Machen Sie es sich zur Gewohnheit, Ihre Insulindosis vor der Verabreichung immer zu überprüfen.
Alle drei kurzwirksamen Insuline sind in Stiftform erhältlich, während Afrezza inhaliert wird. Eine Forschungsstudie ergab keinen signifikanten Unterschied zwischen Humalog (lispro) und NovoLog (aspart) in den meisten Endpunkten. Dieselbe Studie zeigte, dass Patienten ihre Medikamente im Vergleich zur Durchstechflasche eher wie vorgeschrieben einnehmen, wenn sie den Stift verwenden. Lispro führte im Vergleich zu Aspart zu etwas mehr stationären Aufenthalten, und die Verwendung einer Durchstechflasche führte im Vergleich zur Verwendung des Stifts zu mehr stationären Krankenhausaufenthalten.
Gemäß den Anweisungen in der Packung sollten die Stifte bis zur Verwendung gekühlt aufbewahrt werden. Nach dem Öffnen sollten sie bei Raumtemperatur gelagert werden. Sie sollten innerhalb von 28 Tagen verwendet oder entsorgt werden, auch wenn Sie sie nicht verwendet haben. Vermeiden Sie Licht- und Hitzeeinwirkung und bewahren Sie alle Insulinmedikamente unter 86 Grad auf (Apidra kann bis zu 98,6 Grad erreichen). Im ungeöffneten Zustand im Kühlschrank aufbewahren. Es ist in Ordnung, geöffnete Behälter bei Raumtemperatur zu halten, sie sollten jedoch nach 28 Tagen entsorgt werden. Sie können auch gekühlt werden, frieren jedoch niemals Insulin ein.
Wenn Sie feststellen, dass etwas schwimmt (Partikel) oder das Medikament trübe oder verfärbt ist, entsorgen Sie es. Teilen Sie niemals Insulin mit jemand anderem.
Nebenwirkungen
Menschen mit Diabetes müssen den Blutzucker- und Insulinbedarf sorgfältig mit Mahlzeiten, Bewegung und sogar Perioden des Unwohlseins in Einklang bringen, um die häufigste Nebenwirkung von Insulin zu vermeiden, nämlich einen niedrigen Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie). Bei der Einnahme eines Insulinprodukts Sie sollten auch sorgfältig auf Hyperglykämie überwachen. Während Hypoglykämie häufiger auftritt, sind beide gefährlich und sollten vermieden werden. Wenn Sie beides erleben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Verbreitet
Gewichtszunahme kann eine Nebenwirkung der Insulintherapie sein. Hautreaktionen an Injektionsstellen wie Juckreiz, Hautausschlag und Schwellung sind ebenfalls keine Seltenheit. Afrezza, das eingeatmet wird, kann Husten und Halsschmerzen verursachen.
Stark
Herzinsuffizienz ist eine seltene mögliche Nebenwirkung aller Insuline. Das Risiko steigt, wenn Sie eine Insulintherapie mit Medikamenten namens Thiazolidindione kombinieren. Ihr Arzt wird Ihre Herzfunktion bei Diabetes genau überwachen, insbesondere wenn Sie diese beiden Medikamente kombinieren.
Achten Sie auf Warnzeichen von Herzbeschwerden. Dazu gehören Atemnot, Schwellung der Füße oder Knöchel oder plötzliche Gewichtszunahme. Wenn Sie diese oder andere schwere Symptome wie schnellen Herzschlag, Schläfrigkeit, Schwindel oder Verwirrtheit bemerken, suchen Sie einen Notarzt auf.
Warnungen und Wechselwirkungen
Viele Medikamente - von Hormonen (Östrogen, Androgen und andere) bis hin zu Metformin, Betablockern und sogar rezeptfreien Entstauungsmitteln wie Pseudoephedrin - können die Insulinverarbeitung Ihres Körpers beeinflussen und das Risiko für Hypoglykämie oder Hyperglykämie erhöhen. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, und achten Sie darauf, dass Sie die Überwachung zu Hause und alle anderen für Sie vorgeschriebenen medizinischen Tests einhalten.
Alle Formen von Insulin senken den Kaliumspiegel im Blut. Achten Sie auf Nahrungsergänzungsmittel oder andere Medikamente, die diesen Effekt verstärken können, wie Diuretika, Albuterol (in Asthmainhalatoren verwendet) und Pseudoephedrin (in Sudafed enthalten). Zu den Symptomen eines niedrigen Kaliumspiegels (Hypokaliämie) gehören Muskelschwäche, die in den Beinen beginnt und sich nach oben bewegt, Übelkeit oder verminderter Appetit sowie Herzrhythmusstörungen.
Beachten Sie, dass zwei gängige Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck bekannt sind erziehen Kaliumspiegel.ACE-Hemmer können die Insulinsensitivität verbessern und es Ihnen ermöglichen, Ihre Insulindosis zu senken. Angiotensin-II-Rezeptorblocker oder ARBs können den gleichen Effekt haben.
Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel können auch den Blutzucker und die Blutzuckerkontrolle beeinflussen. Während die Verwendung von Knoblauch über die Nahrung den Blutzuckerspiegel wahrscheinlich nicht beeinflusst (bis zu 50 Milligramm pro Tag), gibt es Hinweise darauf, dass Knoblauch in höheren Dosen (bis zu 1,5 Gramm) die Blutzuckerkontrolle verbessern kann. Lassen Sie es Ihren Arzt wissen wenn Sie sich für diese oder eine andere Ergänzung entscheiden.