Reduzierung des Risikos eines erneuten Auftretens von Brustkrebs

Inhalt

• Wiederauftreten von Brustkrebs
• Reduzierung des Wiederholungsrisikos
• Übung
• Pflegen Sie ein gesundes Körpergewicht (oder reduzieren Sie das Gewicht)
• Lassen Sie Ihren Vitamin D-Spiegel überprüfen
• Intermittierendes Fasten (längeres nächtliches Fasten)
• Essen Sie eine große Auswahl an gesunden Lebensmitteln
• Beheben Sie alle Schlafprobleme, die Sie haben
• Üben Sie Stressmanagement
• Achten Sie auf Ihre Umgebung, einschließlich Haushaltschemikalien

Die Frage, wie das Risiko eines erneuten Auftretens von Brustkrebs verringert werden kann, ist ein häufiges Problem bei Frauen, die Brustkrebs im Frühstadium hatten. Schließlich wird angenommen, dass 20 bis 30 Prozent dieser Krebsarten irgendwann wieder auftreten (wiederkehren). Sicherlich können Brustkrebsbehandlungen das Risiko eines erneuten Auftretens verringern, und Therapien wie Chemotherapie, Hormonbehandlungen, HER2-zielgerichtete Therapien, Bisphosphonate und Bestrahlung haben viele Rezidive verhindert.

Es gibt jedoch auch Dinge, die Sie selbst tun können, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass Ihr Brustkrebs in Schach bleibt. Das Aufrechterhalten eines gesunden Gewichts und das Trainieren mögen offensichtlich erscheinen, aber Praktiken wie das Behandeln von Schlafproblemen, die Verlängerung der Zeit ohne Essen zwischen Abendessen und Frühstück (intermittierendes Fasten) und mehr können sowohl für das Überleben von Brustkrebs als auch für die allgemeine Gesundheit von Vorteil sein.

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Wiederauftreten von Brustkrebs

Die Bedeutung einer Verringerung des Risikos eines erneuten Auftretens von Brustkrebs (wenn möglich) kann nicht unterschätzt werden. Die Mehrheit der Menschen, die metastasierten Brustkrebs entwickeln (Brustkrebs im Stadium 4), hatte zum Zeitpunkt der Diagnose keine metastatische Erkrankung. Tatsächlich wurde bei etwa 94 bis 95 Prozent der Menschen mit metastasiertem Brustkrebs zunächst ein Brustkrebs im Frühstadium (Stadium I, Stadium 2 und Stadium 3) diagnostiziert, der später erneut auftrat. Metastasierter Brustkrebs wiederum ist für die überwiegende Mehrheit der durch Brustkrebs verursachten Todesfälle verantwortlich.

Rezidive können weit über die 5-Jahres-Marke hinaus auftreten

Im Gegensatz zu der allgemeinen Auffassung, dass Menschen, die fünf Jahre überlebt haben, "geheilt" sind, wissen wir, dass einige Brustkrebsarten, insbesondere hormonrezeptorpositive (östrogenrezeptorpositive) Brustkrebsarten, viele Jahre und sogar Jahrzehnte später wieder auftreten können. Tatsächlich treten Östrogenrezeptor-positive Brustkrebserkrankungen im Frühstadium fünf bis zehn Jahre nach der Diagnose häufiger wieder auf als in den ersten fünf Jahren.

Eine Studie von 2017 in JAMA untersuchten über einen Zeitraum von 20 Jahren über 62.000 Frauen mit Östrogenrezeptor-positivem Brustkrebs. Alle Frauen erhielten fünf Jahre lang eine endokrine Therapie (Tamoxifen oder ein Aromatasehemmer) und waren krebsfrei, als sie ihre Medikamente absetzten. In den nächsten 15 Jahren (von fünf Jahren nach der Diagnose bis zu 20 Jahren nach der Diagnose) entwickelte eine stetige Anzahl dieser Frauen entfernte Rezidive ihres Krebses.

Es gibt Algorithmen, mit denen das Risiko eines erneuten Auftretens eines Brustkrebses abgeschätzt werden kann, aber keiner dieser Algorithmen berücksichtigt alle Nuancen einer einzelnen Person.

Rezidive treten manchmal lokal in der Brust oder regional in nahe gelegenen Lymphknoten auf, aber viel zu oft sind entfernte Rezidive; Rezidive, die in entfernten Regionen des Körpers wie Knochen, Lunge, Leber, Gehirn oder anderen Bereichen auftreten. Sobald ein entferntes Rezidiv auftritt, wird Brustkrebs nicht mehr als "heilbar" angesehen und die mittlere Überlebensrate von Brustkrebs im Stadium 4 beträgt nur drei Jahre unter Behandlung.

Das Betrachten dieser Statistiken kann bestenfalls beunruhigend sein, aber es gibt Dinge, die Sie tun können - einige recht einfache -, die dazu beitragen können, das Risiko eines erneuten Auftretens und anschließend die Diagnose von metastasiertem Krebs zu verringern.

Spätes Wiederauftreten von Brustkrebs

Reduzierung des Wiederholungsrisikos

Es gibt eine Reihe von Mythen darüber, was das Risiko eines erneuten Auftretens von Brustkrebs verringern kann, sowie evidenzbasierte Informationen, die leicht übersehen werden. Wir werden Maßnahmen prüfen, die Ihr Risiko auf der Grundlage glaubwürdiger Studien verringern können, sowie Praktiken, die unklar sind und die Sie möglicherweise mit Ihrem Onkologen besprechen möchten.

In einigen Fällen kann sich Ihre Lebensqualität verbessern, obwohl der Nutzen des Wiederholungsrisikos noch nicht klar ist. Ein gutes Leben mit Krebs ist ebenso wichtig wie eine Verlängerung Ihres Lebens mit Krebs.

Bevor Sie über Maßnahmen sprechen, die dazu beitragen können, das Wiederholungsrisiko zu senken, ist es wichtig, das Stigma der Krankheit nicht zu verstärken. Manche Menschen machen absolut alles richtig und ihr Brustkrebs tritt trotzdem wieder auf. In ähnlicher Weise essen manche Menschen schlecht, rauchen und trinken viel und ihr Krebs tritt nie wieder auf. Während Sie möglicherweise in der Lage sind, das Risiko eines erneuten Auftretens bis zu einem gewissen Grad zu senken, handelt es sich beim Umgang mit Brustkrebs um einen mutierten Zellklon, der nicht an die Regeln denkt oder diese nicht befolgt.

Für diejenigen, die eine Wiederholung haben, bedeutet dies nicht, dass sie etwas falsch gemacht haben. Es bedeutet einfach, dass Krebs Krebs ist.

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Übung

Bewegung oder Steigerung der körperlichen Aktivität als Mittel zur Verringerung des Wiederauftretens von Brustkrebs wurde so oft erwähnt, dass es leicht ist, gegen die Nachrichten immun zu werden. Wird Bewegung nicht als Heilmittel für fast alles angeführt? Und wenn Sie mit der Krebsermüdung fertig werden, die Jahre nach der Behandlung anhalten kann, können Sie bei Gedanken an eine Steigerung Ihrer Aktivität zum nächsten Punkt auf dieser Liste springen.

Von allen Maßnahmen zur Verringerung des Wiederholungsrisikos weist körperliche Aktivität jedoch die bislang größte Evidenz auf. In der Tat, wenn Bewegung in Flaschen abgefüllt und als Medikament verkauft werden könnte, würde ihre Wirksamkeit auf das Risiko eines erneuten Auftretens den Preis wahrscheinlich in den Bereich einer monatlichen Hypothekenzahlung bringen - oder mehr.

Mäßige körperliche Betätigung (z. B. drei bis fünf Stunden pro Woche mit einer Geschwindigkeit von zwei bis drei Meilen pro Stunde) kann das Risiko eines erneuten Auftretens um bis zu 50 Prozent senken. Dies ähnelt der Risikominderung mit Tamoxifen oder einem Aromatasehemmer.

(Bemerkenswert ist, dass Bewegung nicht als Ersatz für die Medikamente verwendet werden sollte, sondern als Ergänzung, um das Wiederholungsrisiko hoffentlich weiter zu senken.)

Welche körperliche Aktivität ist am besten? Angesichts der Anzahl der gebrochenen Neujahrsvorsätze und der Häufigkeit, mit der Menschen von Gesundheitsclubs abfallen, ist die vielleicht beste Übung eine, die Sie im Laufe der Zeit fortsetzen werden. Denken Sie an die Aktivitäten, die Ihnen am besten gefallen. Für manche Menschen ist es Gartenarbeit. Für andere ist es Klettern. Und das Gehen ist normalerweise leicht verfügbar und kann Spaß machen.

Wenn Sie einen Partner finden, mit dem Sie aktiv sein können - umso besser. Dies erhöht nicht nur Ihre Rechenschaftspflicht, um fortzufahren, sondern einige Studien legen auch nahe, dass eine größere soziale Aktivität mit einem besseren Überleben von Brustkrebs verbunden ist.

Pflegen Sie ein gesundes Körpergewicht (oder reduzieren Sie das Gewicht)

Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts (oder das Abnehmen bei Bedarf) scheint das Risiko eines erneuten Auftretens von Brustkrebs zu senken. Wenn Sie in der Vergangenheit frustriert waren, Gewicht zu verlieren, ist es möglicherweise ermutigend zu wissen, dass einige andere Praktiken auf dieser Liste mit Gewichtsverlust verbunden sind, nicht nur mit Bewegung, sondern auch mit intermittierendem Fasten und sogar mit einer Erhöhung der Ballaststoffe in Ihrer Ernährung um die Vielfalt der Bakterien in Ihrem Darm zu verbessern.

Lassen Sie Ihren Vitamin D-Spiegel überprüfen

Während es einige Kontroversen über Vitamin D-Spiegel und Brustkrebs gab, haben einige Studien festgestellt, dass Frauen mit niedrigen 25-Hydroxyvitamin D-Spiegeln ein höheres Rezidivrisiko haben. Die Vorteile von Vitamin D gehen jedoch über die Reduzierung von Rezidiven hinaus, und eine ausreichende Zufuhr von Vitamin D kann Ihre Lebensqualität verbessern, wenn Sie mit Brustkrebs leben.

Viele Menschen fragen, ob sie eine Ergänzung verwenden sollen oder nicht, aber glücklicherweise kann ein einfacher Bluttest Ihre Werte bestimmen und ob sie mangelhaft, niedrig normal oder angemessen sind.

Selbst wenn der Laborbereich für Vitamin D in Ihrem Krebszentrum breit ist (z. B. von 30 bis 80), glauben einige Forscher, dass ein Wert von 50 oder mehr (aber nicht zu hoch) bei Krebspatienten optimal ist.

Die Einnahme von Vitamin D über Nahrungsquellen ist eine Herausforderung, zumindest um die von einigen empfohlenen optimalen 2000 IE / Tag zu erreichen (die Werte, die für Menschen mit Krebs als vorteilhaft erscheinen, sind häufig erheblich höher als die im täglichen Bedarf angegebenen).

Sonnenschein ist auch eine Quelle für Vitamin D, obwohl eine übermäßige Sonneneinstrahlung aus anderen Gründen wichtig ist, um sie zu vermeiden. (Wenn Sie an einem durchschnittlichen Tag 15 Minuten in der Sonne in Sommerkleidung ohne Sonnenschutzmittel verbringen, können bis zu 5.000 IE Vitamin D absorbiert werden.)

Wenn Ihr Arzt eine Ergänzung empfiehlt, ist es wichtig, ein gutes Produkt zu kaufen, um Ihre Quecksilberbelastung zu verringern. Und zu viel Gutes ist nicht besser. Eine mögliche Nebenwirkung der Einnahme von überschüssigem Vitamin D sind schmerzhafte Nierensteine.

Vorteile von Vitamin D für Frauen in den Wechseljahren

Intermittierendes Fasten (längeres nächtliches Fasten)

Das Konzept des intermittierenden Fastens oder zumindest die Variante, bei der Sie über einen längeren Zeitraum nachts nicht essen, ist in letzter Zeit populär geworden, da es beim Abnehmen zu helfen scheint. Obwohl es als "Diät" angesehen werden kann, ist es wahrscheinlich die Art und Weise, wie unsere Vorfahren viele Jahre lang gegessen haben, bevor wir zu jeder Zeit Essen zur Verfügung hatten.

Eine 2016 veröffentlichte Studie veröffentlicht in JAMA untersuchten das Risiko eines erneuten Auftretens bei Menschen mit Brustkrebs im Frühstadium über einen Zeitraum von sieben Jahren. In dieser Studie mit über 2400 Personen hatten diejenigen, die 13 oder mehr Stunden über Nacht "fasteten", eine um 36 Prozent geringere Inzidenz von Brustkrebsrezidiven als diejenigen, die weniger als 13 Stunden ohne Essen gingen.

Zusätzlich zu einem verringerten Rezidivrisiko hatten diejenigen, die längeres nächtliches Fasten praktizierten, signifikant niedrigere HgA1c-Spiegel, ein Maß für den durchschnittlichen Blutzucker über einen Zeitraum von drei Monaten. Die C-reaktiven Proteinspiegel (ein Maß für die Entzündung) und der Body-Mass-Index waren in der nächtlichen Fastengruppe ebenfalls niedriger.

Essen Sie eine große Auswahl an gesunden Lebensmitteln

Laut einer Überprüfung der bisherigen Studien aus dem Jahr 2017 ernähren sich Menschen mit Brustkrebs von Gemüse, Obst, Vollkornprodukten, Fisch und Geflügel (im Vergleich zu einer Ernährung mit hohem Zuckergehalt, raffiniertem Getreide, fettreichen Lebensmitteln und insbesondere) verarbeitetes Fleisch) haben bessere Überlebensraten. In den Lebensmitteln, die wir essen, sind viele Phytonährstoffe (pflanzliche Chemikalien) enthalten, von denen einige krebsbekämpfende Eigenschaften haben. Das heißt, es ist wahrscheinlich, dass die Kombination der Nährstoffe in diesen Lebensmitteln der Schlüssel ist, und nicht irgendein bestimmtes Lebensmittel.

Um dies zu verstehen, ist es hilfreich zu erkennen, dass Krebszellen "intelligent" sind. Im Gegensatz zur populären Konzeption von Krebs sind Tumore keine unveränderlichen Klone von Zellen, sondern entwickeln ständig neue Mutationen. Einige dieser Mutationen helfen einem Tumor zu wachsen. Einige helfen einem Tumor, den Tod (Apoptose) zu vermeiden. Andere helfen bei der Ausbreitung eines Tumors oder unterdrücken den Versuch des Körpers, die Zellen (das Immunsystem) zu eliminieren. So wie Tumorzellen viele Möglichkeiten haben, ihr Wachstum fortzusetzen (auch wenn sie verborgen sind), bietet uns eine Kombination gesunder Nährstoffe die beste Gelegenheit, so gesund wie möglich zu bleiben.

Faser und Ihr Mikrobiom

Eine Vielzahl von Studien hat kürzlich die Rolle von Darmbakterien (dem Darmmikrobiom) für die Gesundheit untersucht. Es gibt Hinweise darauf, dass sowohl die Art der in unserem Darm vorhandenen Bakterien als auch die Vielfalt dieser Bakterien eine Rolle für unser gesamtes Gewicht spielen, angefangen von unserer Fähigkeit, Gewicht zu verlieren, unserer Stimmung und sogar davon, wie wir mit Krebs umgehen. Dies hat zu einer Vielzahl von Produkten geführt, die versuchen, das als Probiotika bezeichnete Mikrobiom wiederherzustellen.

Leider sind Probiotika, zumindest für diejenigen, die noch keine Antibiotika erhalten haben, möglicherweise nicht der richtige Weg, und eine gesunde Ernährung ist möglicherweise der Schlüssel. Obwohl wir nicht viele Studien haben, die sich speziell mit Brustkrebs befassen, wurde festgestellt, dass die Zusammensetzung des Darmmikrobioms eng mit der Reaktion auf Immuntherapeutika gegen Krebs korreliert.Was am meisten mit einer Reaktion korrelierte, war die Vielfalt der Bakterien (Diversität) und nicht irgendein bestimmter Stamm, und es wird angenommen, dass Probiotika sogar die Vielfalt der Darmbakterien durch Verdünnung verringern können. Wo bleibt uns das?

Die Wissenschaft über das Essen zur Verbesserung der Arten von Darmbakterien sowie deren Vielfalt ist relativ neu. Das einzige, was konsequent zu helfen scheint, ist Faser. Ballaststoffe (sowohl löslich als auch unlöslich) können als "Präbiotikum" oder als Lebensmittel angesehen werden, das die Bakterien in unserem Darm füttert. Eine gute Auswahl sind Lebensmittel wie Lauch, Zwiebeln, richtig zubereiteter Knoblauch, Bananen, Avocados und andere köstliche Lebensmittel.

Begrenzen Sie die Alkoholaufnahme

Es ist jetzt bekannt, dass Alkohol das Brustkrebsrisiko erhöhen kann, und selbst mäßige Mengen Alkohol können das Risiko eines erneuten Auftretens erhöhen.

Alkohol und Brustkrebs

Beheben Sie alle Schlafprobleme, die Sie haben

Laut einer Studie aus dem Jahr 2017 haben Frauen mit regelmäßigen Schlafstörungen sowie Frauen mit einer längeren Schlafdauer (definiert als neun oder mehr Stunden gegenüber acht Stunden Schlaf) eine höhere Sterblichkeitsrate für alle Ursachen und Brustkrebs .

Es gibt verschiedene Arten von Schlafstörungen, die wiederum häufig auf unterschiedliche Weise behandelt werden. Für den Anfang kann das Üben guter Schlafhygienegewohnheiten manchmal kleinere Schlafprobleme lösen.

Wenn die Probleme weiterhin bestehen, ist es möglicherweise angebracht, mit einem Schlafexperten zu sprechen. Wir halten Schlaf oft für belanglos (abgesehen davon, dass wir uns am Tag nach einer schlechten Nachtruhe schlecht fühlen), aber angesichts des Zusammenhangs zwischen Schlafstörungen und Überleben kann dies als ebenso wichtig angesehen werden wie einige der Behandlungen, die wir zur Bekämpfung der Krankheit anwenden.

Die Gefahren krebsbedingter Schlaflosigkeit

Üben Sie Stressmanagement

Es scheint, dass heutzutage fast jeder gestresst ist, aber dass Stress für Überlebende von Brustkrebs möglicherweise nicht gut ist. Bei Mäusen scheint Stress das Risiko eines erneuten Auftretens zu erhöhen, obwohl Studien an Menschen nicht so eindeutig sind. Wir wissen, dass Stress zur Freisetzung des Stresshormons Noradrenalin führen kann. Es wurde festgestellt, dass Noradrenalin wiederum die Angiogenese durch Tumoren stimuliert (die Bildung neuer Blutgefäße, die das Wachstum von Tumoren ermöglichen) und Metastasen beschleunigen kann (die Ausbreitung von Krebs).

Unabhängig von der Rolle von Stress beim Überleben fühlt es sich einfach schlecht an, gestresst zu sein. Nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um mehr über Stressmanagement, einige Techniken für schnelles Stressmanagement und Brainstorming-Methoden zu erfahren, mit denen Sie die Stressfaktoren in Ihrem Leben dauerhaft reduzieren können. Diese reichen von toxischen Beziehungen über ein überfülltes Zuhause bis hin zu selbstzerstörerischen Gedanken.

Die Rolle von Stress beim Wiederauftreten von Brustkrebs

Achten Sie auf Ihre Umgebung, einschließlich Haushaltschemikalien

Es wird seit langem vermutet, dass Umwelteinflüsse, einschließlich der Chemikalien, denen wir in allen Bereichen ausgesetzt sind, von Haushaltsreinigern bis hin zu Kosmetika, sowohl beim Brustkrebsrisiko als auch beim Wiederauftreten eine Rolle spielen können. Während es schwierig ist zu studieren (Sie können nicht eine Gruppe einer potenziell schädlichen Chemikalie aussetzen, um festzustellen, ob sie tatsächlich Schaden verursacht), lernen wir, dass Vorsicht geboten ist.

In einem Rückblick von 2017 wurden die bisherigen Erkenntnisse zwischen Brustkrebs und Umwelt untersucht. Einige Verbindungen wie PCBs (polychlorierte Biphenyle) können das Risiko eines erneuten Auftretens erhöhen. Andere können die Regulation von Genen verändern, die am Zellwachstum, an der Apoptose (Zelltod) und vielem mehr beteiligt sind. Endokrin wirkende Chemikalien (wie Parabene und Phthalate) können die Funktion von Hormonen in unserem Körper nachahmen, und es ist bekannt, dass das Hormon Östrogen vermieden werden sollte, um das Wiederauftreten von Brustkrebs zu verringern, zumindest bei Menschen mit hormonpositiven Tumoren.

Es gibt eine große Menge an Informationen, die unterschiedlich besorgniserregend sind, aber das Wichtigste ist, dass es relativ einfach ist, Chemikalien (oder solche, die sich in Zukunft als besorgniserregend erweisen) zu vermeiden. Die meisten Haushaltsreiniger können leicht durch Backpulver, Zitronensaft und Essig ersetzt werden (und es ist auch billiger).

Die Umweltarbeitsgruppe verfügt über eine Website (Safe Cosmetics), auf der Sie nach Tausenden von Körperpflegeprodukten suchen können (die aufgrund ihrer Toxizität eine Bewertung von 1 bis 10 erhalten). Wenn Sie Ihrem Zuhause ein paar Zimmerpflanzen hinzufügen, können Sie viele Karzinogene in der Raumluft absorbieren. mit Innenluft gedacht eher ein Problem als Außenluftverschmutzung.

Zimmerpflanzen, die die Raumluft reinigen können

Wenn Sie mit Brustkrebs leben, können Sie nicht ein paar Jahrzehnte warten, um zu sehen, ob Studien eindeutig zeigen, dass eine Chemikalie verdächtig ist. Aber selbst wenn sich alles als harmlos herausstellt, kann die Reduzierung Ihrer Belichtung Platz in Ihren Schränken schaffen, Geld sparen und heute sogar ästhetisch ansprechend sein.

Ein Wort von Verywell

Das Potenzial für ein erneutes Auftreten von Brustkrebs ist erschreckend, und wenn Sie wissen, dass Sie zumindest einige Dinge selbst tun können (zusätzlich zu den von Ihrem Onkologen verschriebenen Medikamenten), können Sie sich manchmal auf Ihrer Reise gestärkt fühlen. Die meisten der besprochenen Praktiken sind nicht erderschütternd und erfordern keine Überarbeitung Ihres Lebens. Abgesehen von der Wahrscheinlichkeit, dass sie die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Sie erneut an Krebs erkranken, können diese Praktiken Ihnen glücklicherweise auch dabei helfen, die heute bestmögliche Lebensqualität zu erleben.

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