Inhalt
- Nierenversagen und Dialyse
- Dialyse starten
- Überleben ohne Dialyse
- Deaktivierung der Dialyse
- Dialyse zurückziehen
Wenn Dialyse eine Behandlungsoption für Sie ist, wird Ihr Arzt die Risiken und Vorteile sowie das optimale Timing besprechen. Möglicherweise müssen Sie eine schwierige Entscheidung treffen, daher ist es hilfreich, die erwarteten Ergebnisse der Dialyse sowie die möglichen physischen und emotionalen Folgen von zu verstehen nicht Dialyse haben.
Nierenversagen und Dialyse
Die Nieren entfernen Abfallstoffe aus dem Körper und gleichen Flüssigkeit und Elektrolyte aus. Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, kann es zu einer schädlichen Ansammlung von Toxinen und einem Ungleichgewicht von Flüssigkeiten und Elektrolyten kommen.
Ihr Nephrologe ist der Arzt, der Ihre Dialyse und andere Aspekte Ihrer Nierenversorgung verwaltet. Selbst wenn Sie keine Dialyse haben, wird Ihr Nephrologe mit Ihnen zusammenarbeiten, um die Auswirkungen Ihrer Erkrankung zu minimieren. Zusätzlich zu Medikamenten erhalten Sie möglicherweise einige Richtlinien bezüglich Ihrer Ernährung, wenn Sie an Nierenversagen leiden.
Chronische Nierenerkrankungen werden häufig nach Stadien klassifiziert, die von Stadium 1 bis Stadium 5 reichen. In früheren Stadien können medizinisches Management und Ernährung hilfreich sein. Wenn Sie Stadium 5 erreichen, benötigen Sie möglicherweise eine Dialyse oder eine Nierentransplantation, da Ihre Nieren nicht in der Lage wären, angemessen zu funktionieren, um Sie am Leben zu erhalten - selbst bei maximaler konservativer Behandlung.
Dialyse starten
Die Entscheidung, wann mit der Dialyse begonnen werden soll, kann schwierig sein. Je länger Sie unbehandelt bleiben, desto mehr Schaden kann Ihr Körper durch Nierenversagen erleiden.
Sobald Sie mit der Dialyse beginnen, müssen Sie die Behandlung langfristig aufrechterhalten - Sie können nicht zwischen Dialyse und Nicht-Dialyse hin und her wechseln -, also müssen Sie über die langfristigen Auswirkungen Ihrer Entscheidung nachdenken.
Der Prozess beinhaltet eine Maschine, die Giftstoffe künstlich entfernt und Flüssigkeit und Elektrolyte ausgleicht.
Es gibt zwei Arten der Dialyse:
- Hämodialyse kann zu Hause oder in einem Dialysezentrum durchgeführt werden. Ein Katheter (Schlauch) wird in Ihre Blutgefäße eingeführt, um Blut zum und vom Gerät zu senden und zu empfangen.
- Peritonealdialyse Dies geschieht zu Hause über einen Katheter, der sich in Ihrem Bauchbereich befindet und an eine Maschine angeschlossen ist. Sie können diese Behandlung nachts im Schlaf durchführen lassen.
Beide Arten der Dialyse erfordern ein Verfahren zur Katheterplatzierung (und einen möglichen Ersatz). Jedes erfordert, dass Sie alle paar Tage mehrere Stunden dem Dialyseprozess widmen. Wenn Sie eine Sitzung verpassen, können Sie sich krank, müde oder sogar wahnsinnig fühlen.
In-Center-Hämodialyse ist die häufigste Art der Dialyse in den USA. Selbst wenn Sie sich für die Dialyse zu Hause entscheiden, müssen Sie Ihr medizinisches Team mindestens einmal im Monat aufsuchen.
Es gibt mögliche Komplikationen der Hämodialyse sowie nachteilige Auswirkungen der Peritonealdialyse, obwohl erstere mit weniger derartigen Bedenken und dialysebedingten Krankenhausaufenthalten verbunden ist.
Überleben ohne Dialyse
ESRD ist tödlich. Wenn Sie an dieser Krankheit leiden, kann die Dialyse Ihre Lebensqualität verbessern und Ihr Überleben verlängern. Verbesserungen werden auch dann festgestellt, wenn Menschen unter anderen gesundheitlichen Bedingungen leiden, obwohl die Vorteile für ältere Menschen oder Menschen mit vielen medizinischen Problemen nicht so bedeutend sind.
Der jährliche Datenbericht des United States Renal Data System zeigt, dass bei Menschen mit ESRD die Hämodialyse das Überleben um 28% und die Peritonealdialyse das Überleben um 43% verbessert. Welche Form der Dialyse für Sie besser ist, hängt von Ihrer allgemeinen Gesundheit und Nierenfunktion ab.
Da die Dialyse die verminderte Nierenfunktion jedoch nicht vollständig ausgleicht, wird erwartet, dass eine Person mit ESRD, die eine Dialyse erhält, etwa 11 Jahre weniger lebt als eine Person ohne diese Erkrankung.
Deaktivierung der Dialyse
Trotz der Vorteile der Dialyse entscheiden sich einige Menschen mit ESRD, sich nicht für diese Behandlung zu entscheiden. Andere können aufgrund anderer gesundheitlicher Probleme möglicherweise nicht dialysiert werden. Beispielsweise können fortgeschrittenes Alter, Gebrechlichkeit, schwere Demenz, Herzinsuffizienz oder metastasierender Krebs die Dialyse äußerst schwierig machen.
Wenn Ihre Lebenserwartung deutlich begrenzt ist, kann die Dialyse Ihre Lebensqualität in den verbleibenden Monaten beeinträchtigen. In diesen Situationen ist es schwer mit Sicherheit vorherzusagen, ob eine Dialyse vorteilhaft wäre.
Das Deaktivieren der Dialyse ist nicht leichtfertig. Sie und Ihre Angehörigen müssen über wichtige Themen wie Sterblichkeit und Pflege am Lebensende nachdenken, die nicht leicht zu bewältigen oder zu besprechen sind.
Dialyse zurückziehen
Während Sie zu diesem Zeitpunkt möglicherweise nicht über die Möglichkeit nachdenken, entscheiden sich einige Menschen schließlich dafür, die Dialyse abzubrechen, nachdem sie sich jahrelang darauf verlassen haben. Dies hat schwerwiegende Folgen und der Tod kann innerhalb weniger Wochen oder Monate nach Beendigung der Behandlung eintreten.
Die Gründe für den Abbruch der Dialyse sind unterschiedlich und können schwerwiegende gesundheitliche Probleme wie fortgeschrittene Demenz, metastasierten Krebs und anhaltende Reaktionslosigkeit umfassen.
Die Dialyse kann trotz all ihrer Vorteile auch anstrengend sein. Wenn Sie oder Ihre Angehörigen der Meinung sind, dass die Nachteile der Behandlung die Vorteile überwiegen - entweder in Bezug auf die Lebensqualität oder die Lebenserwartung -, kann auch die Entscheidung in Betracht gezogen werden, die Dialyse abzubrechen.
Ein Wort von Verywell
Dialyse kann Ihr Leben verlängern. Die Vorteile sind jedoch nicht immer so eindeutig, wenn Sie zusätzlich zu Ihrem Nierenversagen eine weitere schwere Krankheit haben. Die Entscheidung, ob Sie mit der Dialyse beginnen oder sie ablehnen möchten, ist eine große Entscheidung. Dazu gehört es, die Fakten über Ihren Zustand zusammen mit Ihren Emotionen, spirituellen Überlegungen und praktischen Bedenken abzuwägen.
Sie können nicht nur Informationen über die Risiken und Vorteile in Gesprächen mit Ihrem medizinischen Team sammeln, sondern auch mit anderen Patienten sprechen, die Dialyse verwenden, um zu erfahren, wie sich dies auf ihr Leben auswirkt. Freunde, Familienmitglieder, spirituelle Berater und professionelle Berater können möglicherweise auch ein offenes Ohr für Ihre Gedanken und Anliegen haben.
Entscheidung, die Dialyse zu beendenDiskussionsleitfaden für Ärzte für Nierenerkrankungen
Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.
