Inhalt
- Überblick
- Tag der Operation
- Krankenhausaufenthalt
- 1 bis 2 Wochen nach der Operation
- 3 bis 6 Wochen nach der Operation
- Langzeitergebnisse
- Wie lange dauert ein teilweiser Knieersatz?
Überblick
Wir unterteilen das Knie im Allgemeinen in drei verschiedene Fächer. Eines dieser Kompartimente befindet sich unter der Kniescheibe (patellofemorales Kompartiment), ein anderes an der Innenseite des Gelenks (mediales Kompartiment) und eines an der Außenseite des Gelenks (laterales Kompartiment).
Es ist häufig der Fall, dass Menschen mit Arthritis ihres Knies Schäden haben, die an mehreren Stellen des Kniegelenks auftreten. Wenn sich dieser Schaden auf alle drei Kompartimente des Kniegelenks erstreckt (dreikompartimentelle Arthritis), ist die Behandlung ein vollständiger Knieersatz.
Wenn der Schaden jedoch auf ein einzelnes Fach beschränkt ist, besteht manchmal die Möglichkeit, einen teilweisen Knieersatz durchzuführen. In diesen Situationen wird nur der beschädigte Teil des Kniegelenks ersetzt. Die Vorteile eines teilweisen Knieersatzes umfassen:
- Schnellere Wiederherstellung
- Normaleres Kniegefühl
- Weniger Schmerz
Ein teilweiser Knieersatz ist für viele Patienten mit Kniearthritis nicht die richtige Behandlung, aber es gibt einige Personen, die gute Kandidaten für diesen chirurgischen Eingriff sind. Einer der Vorteile des teilweisen Knieersatzes ist die Tatsache, dass Menschen früher zu Aktivitäten zurückkehren können und sich tendenziell schneller erholen. Hier wird die typische Rehabilitation nach teilweisem Knieersatz beschrieben.
Tag der Operation
Partielle Knieersatzimplantate sind stabil, sobald sie implantiert werden. Es ist normalerweise der Fall, dass Menschen unmittelbar nach der Operation so viel Gewicht auf ihr chirurgisches Knie legen können, wie sie möchten.
Am Tag der Operation werden Patienten, die sich einem teilweisen Knieersatz unterziehen, in Übungen eingewiesen, um die Bewegungsfreiheit ihres Knies zu verbessern. Sie werden sich darauf konzentrieren, das Knie wieder vollständig zu strecken (zu strecken). Das Beugen des Knies ist unmittelbar nach der Operation zulässig.
Anweisungen zur Verwendung von Krücken oder Gehhilfen können gegeben werden. Während das Bein voll belastet werden kann, ist es wichtig, ambulante Hilfsmittel zu verwenden, bis sich die Laufmechanik verbessert hat und das Gleichgewicht wieder normal ist.
Krankenhausaufenthalt
Bei einigen Patienten, die sich einem teilweisen Knieersatz unterziehen, wird dieser chirurgische Eingriff ambulant durchgeführt. Dies bedeutet, dass sie am Morgen ins Krankenhaus kommen und am selben Tag nach Hause zurückkehren. Meistens verbringen die Menschen eine Nacht im Krankenhaus und gehen am nächsten Tag nach Hause.
Nach einem teilweisen Knieersatz ist es normalerweise nicht erforderlich, mehr als eine Nacht im Krankenhaus zu verbringen. Im Krankenhaus sollten die Menschen mit einem Therapeuten zusammenarbeiten und die Aufgaben (Treppen, Stühle, Toiletten) üben, die sie ausführen müssen, wenn sie wieder zu Hause sind.
1 bis 2 Wochen nach der Operation
Die Ziele der ersten ein bis zwei Wochen nach der Operation bestehen darin, die Laufmechanik und -stabilität zu verbessern, sicherzustellen, dass der Bewegungsbereich von der vollen Ausdehnung bis zum 90-Grad-Biegen reicht, und die Symptome von Schmerzen und Schwellungen zu behandeln. Frühe Bemühungen zur Stärkung des Knies können beginnen, aber der Schwerpunkt sollte auf Bewegung und Schmerzkontrolle liegen.
In den ersten Wochen ist es wichtig, die spezifischen Anweisungen Ihres Chirurgen zu beachten. Diese können Anweisungen enthalten, um die Heilung des Einschnitts sicherzustellen. Bei manchen Menschen müssen möglicherweise Nähte oder Klammern aus ihrem Schnitt entfernt werden. Möglicherweise haben Sie spezielle Anforderungen an den Verband und Empfehlungen, wann Sie den Einschnitt nass machen können.
3 bis 6 Wochen nach der Operation
Sobald die ambulanten Hilfsmittel abgesetzt wurden, können die Menschen mit dem Gehen beginnen und die Dauer ihres Trainings schrittweise verlängern. Das Beugen des Knies sollte in den Wochen drei und vier über 90 Grad hinaus fortschreiten.
Menschen sollten mit Aerobic-Aktivitäten mit geringen Auswirkungen beginnen, einschließlich stationärem Radfahren und längerer Spaziergänge. In der Regel haben die Menschen sechs Wochen nach der Operation die meisten ihrer normalen Aktivitäten wieder aufgenommen und machen leichte Übungen.
Langzeitergebnisse
Teilweise Knieprothesen werden seit mehreren Jahrzehnten durchgeführt. Anfangs waren sie wegen der schnelleren Erholung beliebt, aber sie gerieten in Ungnade, weil die längerfristigen Ergebnisse weniger erfolgreich waren.
Mit verbesserten Techniken und Implantatmaterialien werden partielle Knieprothesen wieder immer beliebter. Während einige Leute einen teilweisen Knieersatz als Sprungbrett betrachten, um letztendlich einen vollständigen Knieersatz zu benötigen, scheinen viele Patienten mit einem teilweisen Knieersatz sehr gute mittel- bis langfristige Ergebnisse zu erzielen.
Wie bereits erwähnt, werden partielle Knieprothesen von Patienten häufig bevorzugt, da sie sich auch Jahre nach dem chirurgischen Eingriff wie ein normaleres Knie anfühlen. Durch die Erhaltung der gesünderen Teile des Kniegelenks und die Entfernung so vieler Weichteilstrukturen, die das Knie umgeben, haben Menschen mit einem teilweisen Knieersatz eine normalere Mechanik des Kniegelenks.
Leider ist nicht jeder ein guter Kandidat für einen teilweisen Knieersatz. Wenn Menschen eine schwerere Arthritis oder Deformität des Kniegelenks haben, ist es unwahrscheinlich, dass ein teilweiser Knieersatz erfolgreich ist.
Wie lange dauert ein teilweiser Knieersatz?
So wie sich ein vollständiger Knieersatz mit der Zeit abnutzen kann, kann sich auch ein teilweiser Knieersatz abnutzen. Die Langlebigkeit eines teilweisen Knieersatzes wurde immer als schlechter als ein vollständiger Knieersatz angesehen. Der Grund dafür ist das Ergebnis mehrerer Probleme.
Erstens erwarten Menschen mit teilweisem Knieersatz häufig mehr von ihrem Knie und belasten das Kniegelenk durch erhöhte Aktivität stärker. Zweitens ermöglichen partielle Knieprothesen keine Korrektur von Ausrichtungsdeformitäten des Knies und können sich infolge einer Fehlausrichtung abnutzen. Schließlich kann sich der Rest des Kniegelenks, der nicht ersetzt wurde, mit der Zeit abnutzen, und der teilweise Knieersatz kann möglicherweise die Arthritis-Symptome nicht kontrollieren.
Partielle Knieprothesen dauern in der Regel ein oder zwei Jahrzehnte. Einige Studien haben gute Ergebnisse mit diesen Implantaten gezeigt, die bis weit in das zweite Jahrzehnt hinein Bestand haben, wobei die Mehrzahl der implantierten partiellen Knieprothesen immer noch gut funktioniert.
Einige Menschen entscheiden sich für einen teilweisen Knieersatzwechsel zu einem vollständigen Knieersatz. Jüngste Studien haben einigermaßen gute Ergebnisse gezeigt, wenn Menschen einen teilweisen Knieersatz benötigen, der in einen vollständigen Knieersatz umgewandelt wird.
Ein Wort von Verywell
Ein partieller Knieersatz ist eine Behandlungsoption für Menschen mit schwerer Arthritis des Kniegelenks, die auf einen bestimmten Bereich innerhalb des Knies beschränkt ist. Der Vorteil eines teilweisen Knieersatzes besteht in einer schnelleren Genesung. Reha-Zeitpläne sind im Allgemeinen etwa doppelt so schnell wie ein Erholungszeitplan nach einem vollständigen Knieersatz. Viele Menschen, die sich einem teilweisen Knieersatz unterziehen, haben die meisten ihrer normalen Aktivitäten innerhalb von sechs bis acht Wochen nach dem chirurgischen Eingriff wieder aufgenommen.