Inhalt
- Physiotherapie
- Beschäftigungstherapie
- Sprachtherapie
- Kognitive Rehabilitation
- Berufliche Rehabilitation
- Multidisziplinäre Programme
Von der Physiotherapie über die Sprachtherapie bis hin zur kognitiven Therapie (und mehr) gibt es eine Reihe wirksamer und engagierter Rehabilitationsoptionen, mit denen Sie die Auswirkungen von MS-bedingten Behinderungen minimieren und in jedem Aspekt Ihres Lebens optimal funktionieren können.
Physiotherapie
Physiotherapie kann helfen, eine Reihe von MS-bezogenen Symptomen und Bedürfnissen zu behandeln.
Mobilitäts- und Muskelprobleme
Gehprobleme sind bei MS sehr häufig und können eines der ersten Symptome sein, die bei Ihnen auftreten. Physiotherapie kann Ihnen helfen, Ihre Mobilität und Unabhängigkeit zu verbessern.
Ein Physiotherapeut kann Sie unterrichten Übungen um Muskelschmerzen, Spastik und Schwäche zu reduzieren und um Ihr Gleichgewicht, Ihre Koordination, Ihre Kraft und Flexibilität zu verbessern. Dies kann Ihren Bedarf an einem Mobilitätsgerät verzögern und Stürze verhindern, was Sie in Ihrer MS-Pflege um fünf Schritte zurückversetzen kann.
4:133 MS-Patienten teilen ihre Erfahrungen mit Mobilitätsproblemen
Wenn Sie eine brauchen Mobilitätsgerät (oder Sie sind sich nicht sicher, ob Sie das richtige verwenden), ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen, das Beste für Sie zu finden. Beispiele für Mobilitätsgeräte sind Einzelpunkt- oder Vierstockstöcke, Motorroller, Rollläufer sowie manuelle oder elektrische Rollstühle.
Muskelprobleme mit MSErmüden
Es kann Sie auch überraschen, dass Physiotherapieübungen zusätzlich zu Muskel- und Mobilitätsproblemen die Müdigkeit im Zusammenhang mit MS verbessern können. Die Behandlung von Müdigkeit ist sehr wichtig, da sie zwischen 75 und 95 Prozent der Patienten betrifft. 50 bis 60 Prozent geben an, dass dies eines der am schwierigsten zu behandelnden MS-Symptome ist.
Einer der Gründe, warum Bewegung hilft, ist, dass Inaktivität tatsächlich zur Müdigkeit beiträgt, indem Ihr Körper härter arbeitet, um alles zu tun, weil er nicht in Form ist. Sport kann auch Stress bekämpfen, Ihnen helfen, besser zu schlafen und Ihre Stimmung zu verbessern - alles Faktoren, die sich auf Ihre Müdigkeit auswirken können.
Eine Cochrane-Übersicht von 2019 über Cochrane-Übersichten zu Rehabilitationstherapien für Menschen mit MS ergab, dass physikalische Therapien wie Bewegung und körperliche Aktivität nicht nur Funktionen wie Kraft, Mobilität und Lungenkapazität verbessern, sondern auch Müdigkeit reduzieren und Ihre Gesamtqualität verbessern können Leben.
Das Training mit MS erfordert ein empfindliches Gleichgewicht. Sie möchten sich nicht überanstrengen oder überhitzen. Daher ist es am besten, ein Trainingsprogramm mit einem Physiotherapeuten zu entwickeln, der mit Menschen mit MS zusammenarbeitet.
Wie man MS-Müdigkeit bekämpftHaltung und Positionierung
Ein Physiotherapeut kann Ihnen beibringen, wie Sie eine gute Körperhaltung und Körperpositionierung beibehalten können, wodurch einige Ihrer MS-bedingten Schmerzen gelindert werden können. Wenn Sie im Rollstuhl sitzen oder eine eingeschränkte Mobilität haben, kann eine korrekte Positionierung auch Druckstellen verhindern.
Beschäftigungstherapie
Ergotherapie hilft Ihnen, Ihr tägliches Funktionieren zu Hause und / oder am Arbeitsplatz zu maximieren.
Energiemanagement
Ein Ergotherapeut kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihre Energie zu sparen. Wenn Ihre Müdigkeit beispielsweise Ihre Fähigkeit zum Einkaufen einschränkt, schlägt Ihr Ergotherapeut möglicherweise vor, bei Besorgungen einen Roller zu verwenden.
Fähigkeiten und Geräte für die täglichen Aktivitäten
Ergotherapeuten empfehlen möglicherweise Änderungen in Ihrem Zuhause, um Stürze zu vermeiden und Ihren Komfort bei der Durchführung von Aktivitäten des täglichen Lebens zu erleichtern, wie z.
- Lose Teppiche loswerden, um Stürze zu vermeiden
- Installation von Handläufen im Badezimmer zur Maximierung der Sicherheit und Zugänglichkeit
- Anpassen der Beleuchtung an Sehprobleme
- Unterrichten Sie und / oder Ihre Lieben, wie Sie die Sicherheit von Mobilitätsgeräten bewerten und aufrechterhalten können
- Tipps zur Einstellung und Zusammenarbeit mit einer Pflegekraft
- Anleitung zum Anziehen, Baden und Zubereiten von Mahlzeiten aufgrund von MS-Behinderungen
- Geben Sie Übungen, die Ihre Hände und Arme stärken und Ihre Koordination verbessern
- Bestimmen, welche Anpassungen Sie möglicherweise benötigen, um weiter zu fahren
- Beurteilung, welche Art von Geräten oder Anpassungen Sie benötigen, um einen Computer und andere elektronische Geräte zu verwenden
Einige Ergotherapeuten konzentrieren sich auch auf kognitive Rehabilitation und berufliche Rehabilitation (siehe unten).
Sprachtherapie
Mit fortschreitender MS besteht ein erhöhtes Risiko für Probleme beim Schlucken, Sprechen und tiefen Atmen. Oft fallen diese Probleme zusammen, weil ähnliche Muskeln verwendet werden, um alle diese Funktionen zu steuern.
Ein Sprachpathologe kann Ihnen helfen, diese Schwierigkeiten mit bestimmten Strategien anzugehen.
Atmung verbessern
Um die Atmungsfähigkeit zu verbessern, können Sprachpathologen mit Lungenärzten (Lungenspezialisten) zusammenarbeiten. Zu den Strategien, die ein Sprachpathologe anwenden kann, gehören:
- Techniken, um Schleim aus dem Hals zu entfernen
- Übungen, die Ihnen das Atmen erleichtern
- Medizinische Therapien wie Vernebler oder Sauerstoff
Aspiration minimieren
Wenn eine Person mit MS Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten entwickelt, verursacht dies große Bedenken, einschließlich Dehydration, schlechter Ernährung, Ersticken und Aspiration (wenn Sie Essen oder Trinken in Ihre Lunge einatmen).
Ein Sprachpathologe kann Essenstechniken empfehlen, die Ihre Nahrungsaufnahme maximieren und gleichzeitig das Aspirationsrisiko minimieren. Diese Ansätze umfassen häufig:
- Vor dem Essen ausruhen
- In aufrechter Position sitzen
- Halten Sie Ihr Kinn parallel zum Tisch
- Doppelschlucke durchführen
Reduzieren Sie Sprachschwierigkeiten
Sprachprobleme sind bei MS häufig und betreffen irgendwann bis zu 40 Prozent der Patienten. Diese Probleme können Schwierigkeiten bei der Artikulation (verschwommene Sprache), verlangsamte Sprache, leise Sprache oder eine beeinträchtigte Sprachqualität wie Heiserkeit, Atemnot oder eine nasal sprechende Stimme umfassen.
Ein Sprachpathologe kann helfen, diese Sprachschwierigkeiten zu verringern, indem er Ihnen Übungen zur Stärkung des Mundes beibringt. Er oder sie kann auch Kommunikationsgeräte wie Sprachverstärker empfehlen, damit Sie besser gehört werden können.
Einige Sprachpathologen führen auch kognitive Bewertungen und kognitive Rehabilitation durch (siehe unten).
Umgang mit Sprachproblemen bei MSKognitive Rehabilitation
Kognitive Probleme betreffen schätzungsweise 34 bis 65 Prozent der MS-Patienten. Sie treten normalerweise allmählich auf und können jederzeit während des Krankheitsverlaufs auftreten. Für manche Menschen sind sie sogar das erste Symptom von MS.
Zu den Möglichkeiten gehören Probleme mit:
- Denken
- Erinnerung
- Beachtung
- Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung
- Organisieren
- Argumentation und Problemlösung
- Visuell-räumliche Fähigkeiten
- Mündliche Sprachkompetenz
Während es bei MS keine Medikamente für solche Probleme gibt, kann die kognitive Rehabilitation helfen. Es wird von einem qualifizierten Neuropsychologen, Ergotherapeuten oder Sprachpathologen durchgeführt und hilft Ihnen dabei, Ihre kognitiven Bedenken auszugleichen und Ihre Gesamtfunktion zu verbessern.
Ein Überblick über kognitive Beeinträchtigungen bei MSDie gute Nachricht über die kognitive Funktion bei MS ist, dass sie selten jemals stark beeinträchtigt ist. Unabhängig davon können Sie sich selbst bei leichten kognitiven Defiziten isoliert oder besorgt fühlen, zu Hause oder bei der Arbeit mit anderen in Kontakt zu treten.
Kognitive Bewertung
Welche kognitiven Therapien Sie benötigen, hängt von Ihrer kognitiven Bewertung ab. Einige Menschen mit MS mit kognitiven Dysfunktionen lassen sich untersuchen, ob ihre kognitiven Probleme ihre Funktionsweise in ihrem täglichen Leben beeinflussen.
Obwohl kognitive Tests zeitaufwändig sein können (es erfordert eine Reihe standardisierter Tests), können sie Ihnen helfen, ein klares Bild davon zu entwickeln, wie sich MS auf Ihre Kognition ausgewirkt hat oder ob andere gesundheitliche Probleme wie Depressionen oder MS-bedingte Schmerzen auftreten. was die Wahrnehmung verschlechtern kann.
Wenn Sie frühzeitig nach kognitiven Bewertungen suchen und Nachuntersuchungen durchführen, kann Ihr Anbieter die jüngsten Ergebnisse mit denen der Vorjahre vergleichen und so feststellen, ob sich Ihre Kognition verschlechtert, gleich geblieben oder sogar verbessert hat.
Kognitive Tests können teuer sein. Einige Versicherungspläne decken dies jedoch ab. Wenden Sie sich daher am besten an Ihren Netzbetreiber, um weitere Informationen zu erhalten.
Strategien
Basierend auf Ihrer Bewertung kann Ihr kognitiver Therapeut unter anderem eine oder mehrere der folgenden Möglichkeiten empfehlen. Die Strategien, die Sie im Laufe der Zeit verwenden können, können ebenfalls geändert werden.
- Planen Sie Ihre hirnintensivsten Aktivitäten für den Teil des Tages, an dem Sie am wachsten sind
- Verwenden Sie elektronische Geräte oder einfach einen Stift und Papier, um sich an Dinge zu erinnern
- Konzentrieren Sie sich jeweils auf eine einzelne Aufgabe und lernen Sie, wie Sie mögliche Ablenkungen ausschließen können
- Teilnahme an gehirnstimulierenden Aktivitäten wie Lesen oder Kartenspielen
- Nehmen Sie an lustvollen Aktivitäten teil, die die Widerstandsfähigkeit Ihres Gehirns gegenüber MS-bedingten Schäden verbessern können
- Körperliche Bewegung, die in Studien gezeigt wurde, um die kognitive Funktion zu verbessern
Stressbewältigung und Psychotherapie können auch Teil der kognitiven Rehabilitation sein, insbesondere angesichts der Tatsache, dass Depressionen bei MS so häufig sind.
Eine Überprüfung von Studien zu Rehabilitationstherapien bei MS im Jahr 2017 ergab mäßig gute Beweise dafür, dass die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), eine Art von Psychotherapie, für die Behandlung von Depressionen und die Unterstützung von Patienten bei der Akzeptanz und Bewältigung von MS von Vorteil ist. Wenn Sie Symptome einer Depression haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über die Behandlung.
Depression bei Multipler SkleroseBerufliche Rehabilitation
Fachkräfte für berufliche Rehabilitation können Sie darin schulen, Hilfsmittel zu verwenden oder Unterkünfte zu schaffen, die Ihren aktuellen Arbeitsplatz an Ihre Bedürfnisse anpassen, oder Ihnen bei der Suche nach einem neuen Arbeitsplatz helfen. Sie bewerten auch die Arbeitsbereitschaft und führen Jobcoaching und Mobilitätstraining durch.
Einige Ergotherapeuten führen auch berufliche Rehabilitation durch, da sich die beiden Disziplinen ziemlich stark überschneiden.
Berufliche Rehabilitationsprogramme sind möglicherweise in Ihrem Landkreis oder Bundesstaat erhältlich. Wenden Sie sich an eine dieser beiden, um weitere Informationen zu erhalten.
Multidisziplinäre Programme
Multidisziplinäre Rehabilitationsprogramme umfassen ein Team von Angehörigen der Gesundheitsberufe aus zwei oder mehr Fachgebieten wie Medizin, Physiotherapie, Ergotherapie, Sprachtherapie, kognitive Rehabilitation, Neurologie, Krankenpflege usw. Diese Programme können stationär oder ambulant durchgeführt werden .
Die oben erwähnte Cochrane-Überprüfung von 2019 ergab, dass ein umfassendes multidisziplinäres Rehabilitationsprogramm die Funktion und Behinderung verbessert und zu einer längerfristigen Verbesserung der Lebensqualität und Aktivität führt. Diese Ergebnisse legen nahe, dass die Verwendung aller von Ihnen benötigten Rehabilitationstherapien ein guter Weg ist, um den potenziellen Nutzen zu maximieren.
Ein Wort von Verywell
Rehabilitationstherapien spielen eine wichtige Rolle für Ihre MS-Gesundheit, sind jedoch keine schnelle Lösung. Es erfordert Zeit und Geduld, um Ergebnisse zu erzielen. Sie können auf dem Weg Hindernisse und einige Frustrationen erleben, aber die allgemeinen Vorteile für Ihre langfristige Gesundheit sind es wert. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Rehabilitationstherapien für Ihre individuellen Bedürfnisse geeignet sind und wann Sie sie möglicherweise benötigen.
Denken Sie auch daran, dass es in Ordnung ist, Therapeuten oder Therapieseiten zu wechseln, wenn Sie mit Ihrer aktuellen nicht zufrieden sind. Eine zweite Meinung einzuholen ist nie eine schlechte Idee, und manchmal braucht es Zeit, um die richtige heilende, vertrauensvolle Beziehung zu finden. Unser unten stehender Leitfaden für Arztdiskussionen kann Ihnen dabei helfen, dieses Gespräch zu beginnen.
Diskussionsleitfaden für Multiple Sklerose-Ärzte
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