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Das Nierenzellkarzinom ist eine Art von Nierenkrebs. Diese Art von Krebs kann eine Vielzahl von Symptomen hervorrufen, darunter Schmerzen, Müdigkeit und Blut im Urin. Zu den Risikofaktoren zählen Rauchen, Toxinexposition und eine Familienanamnese von Nierenzellkrebs. Die wahrnehmbaren Auswirkungen des Nierenzellkarzinoms beginnen typischerweise, wenn der Krebs ein fortgeschrittenes Stadium erreicht. Möglicherweise müssen Sie eine Reihe von diagnostischen Tests durchführen lassen, um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln, da das Nierenzellkarzinom so vage Auswirkungen hat. Es gibt verschiedene Ansätze zur Behandlung von Nierenzellkarzinomen, einschließlich Operationen, Bestrahlung und Chemotherapie.Symptome
Es gibt viele verschiedene Effekte, die als Folge eines Nierenzellkarzinoms auftreten können. Dieser Krebs beginnt in der Niere und kann auch in andere Bereiche des Körpers metastasieren (sich ausbreiten).
Die ersten Symptome eines Nierenzellkarzinoms können variieren. Möglicherweise treten einige der Effekte auf, aber es ist unwahrscheinlich, dass alle auftreten.
Symptome eines Nierenzellkarzinoms können sein:
- Ermüden
- Wenig Energie
- Bauchschmerzen
- Flankenschmerzen (Schmerzen an Ihrer Seite, unter Ihrem Bauch)
- Blut im Urin
- Abdominale Schwellung
- Schwindel
- Gewichtsverlust
- Fieber
Jedes dieser Symptome kann auftreten, wenn sich Ihr Krebs nur in Ihrer Niere befindet, und Sie können auch damit rechnen, dass diese Auswirkungen auftreten, wenn sich der Krebs ausbreitet.
Nierenfunktion
Beim Nierenzellkarzinom kann Ihre Nierenfunktion beeinträchtigt sein. Dies kann bestimmte körperliche Anzeichen verursachen, darunter:
- Hypertonie (Bluthochdruck) aufgrund von Veränderungen des Reninspiegels (ein von den Nieren produziertes Hormon)
- Erythrozytose (hoher Gehalt an roten Blutkörperchen) aufgrund der übermäßigen Produktion von Erythropoetin (einem Hormon, das von den Nieren produziert wird - es stimuliert die Produktion roter Blutkörperchen)
- Anämie (niedrige rote Blutkörperchen) aufgrund niedriger Erythropoietinspiegel
Symptome eines metastasierten Nierenzellkarzinoms
Ihr Nierenzellkrebs kann möglicherweise erst dann Symptome hervorrufen, wenn er sich außerhalb Ihrer Niere ausbreitet. Ihre ersten Symptome können durch die Auswirkungen von metastasierendem Krebs in einem anderen Teil Ihres Körpers als in Ihrer Niere verursacht werden:
- Rückenschmerzen können aufgrund einer Metastasierung des Nierenzellkarzinoms an der Wirbelsäule auftreten
- Atemprobleme oder Ohnmacht können aufgrund der Ausbreitung des Nierenzellkarzinoms auf die Lunge oder das Herz auftreten
- Kopfschmerzen oder Schwäche auf einer Körperseite
- Verhaltensänderungen, Verwirrtheit oder Krampfanfälle können auftreten, wenn sich das Nierenzellkarzinom auf das Gehirn ausbreitet
Paraneoplastische Effekte
Manchmal kann ein Nierenzellkarzinom einen als paraneoplastisches Syndrom bezeichneten Effekt verursachen. Dies kann auftreten, wenn der Tumor Hormone oder andere Substanzen produziert, die entfernte Körperteile betreffen.
Zum Beispiel kann ein Nierenzellkarzinom eine Ataxie verursachen (ein ernstes Problem mit dem Gleichgewicht), wenn der Tumor Immunzellen produziert, die das Kleinhirn angreifen (den Teil des Gehirns, der das Gleichgewicht steuert).
Paraneoplastische Effekte können auftreten, selbst wenn der Tumor sehr klein ist.
Ursachen
Nierenzellen sind eine Art von Zelle in den Nieren. Das Nierenzellkarzinom betrifft normalerweise nur eine Niere, kann jedoch beide Nieren betreffen. Die Nieren sind Organe, die Flüssigkeiten und Chemikalien im Körper ausgleichen. Ihre Nieren filtern Ihr Blut, um Abfall zu entfernen. Sie produzieren Urin, der die Abfälle enthält, die Ihr Körper nicht benötigt.
Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren für das Nierenzellkarzinom. Rauchen und Exposition gegenüber giftigen Chemikalien gelten als die Hauptursachen für diese Art von Krebs.
Fettleibigkeit, Bluthochdruck und Diabetes gelten als Risikofaktoren, obwohl nicht ganz klar ist, warum oder wie diese Zustände zu einem Nierenzellkarzinom führen können.
Medikamente, die in den Nieren metabolisiert und entgiftet werden, wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDS), sind ebenfalls mit Nierenkarzinomen assoziiert.
Toxinexposition
Experten schlagen vor, dass bestimmte Chemikalien nephrotoxisch sind, was bedeutet, dass sie die Nieren schädigen. Chemikalien wie Industriematerialien und Pestizide können die Nieren schädigen.
Wenn die Nieren geschädigt werden, können die Nierenzellen heilen - aber sie können auch eine krebsartige Transformation erfahren. Es kann Monate dauern, bis sich ein Nierenzellkarzinom entwickelt.
Genetik
Sie können auch eine genetische Veranlagung für die Entwicklung eines Nierenzellkarzinoms haben, wenn Sie eine familiäre Vorgeschichte von Nierenkrebs haben. Ein weiterer familiärer Risikofaktor, die von Hippel-Lindau-Krankheit, ist eine Erkrankung, die durch die Entwicklung von Tumoren in Organen im gesamten Körper gekennzeichnet ist.
Wie sich das Nierenzellkarzinom ausbreitet
Das Nierenzellkarzinom kann sich von der Niere auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten. Es kann sich in der Niere vergrößern und in die Nebennieren wachsen, die an die Nieren angrenzen. Nebennieren sind kleine Organe, die Hormone produzieren und freisetzen. Jede Niere hat eine Nebenniere direkt darüber.
Krebszellen können auch in den Blutkreislauf oder die Lymphgefäße gelangen und sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten. Der Krebs kann dann in anderen Organen wie Lunge, Knochen oder Gehirn wachsen und diese Bereiche ernsthaft schädigen.
Wie Krebs metastasiertDiagnose
Oft wird ein Nierenzellkarzinom in einem Bildgebungstest identifiziert. Es kann gesehen werden, bevor Symptome auftreten (wenn ein Test aus einem anderen medizinischen Grund durchgeführt wird). Zusätzliche Tests wie Blutuntersuchungen, eine Biopsie oder die Suche nach metastasierten Läsionen sind normalerweise erforderlich.
Wenn Sie eines der Symptome eines Nierenzellkarzinoms haben, bewertet Ihr medizinisches Team diese anhand einer Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und diagnostischer Tests.
Ihre Krankengeschichte enthält Fragen zu Ihren Symptomen, Ihrer Rauchanamnese und der Exposition gegenüber chemischen Chemikalien in der Umwelt sowie zu Ihren Medikamenten und anderen Krankheiten oder Zuständen, die Sie haben.
Ihre körperliche Untersuchung umfasst eine Bauchuntersuchung, mit der Sie eine Empfindlichkeit oder Vergrößerung Ihrer Nieren feststellen können. Ihr medizinisches Team wird Ihren Blutdruck überprüfen.
Hypertonie kann die Ursache für Nierenzellkarzinome sein, und diese Art von Krebs kann auch Hypertonie verursachen.
Bluttests
Die mit Nierenzellkrebs verbundenen Symptome sind vage und können auch Anzeichen für viele verschiedene Erkrankungen sein. Ihre Ärzte können ein vollständiges Blutbild (CBC) oder Elektrolytwerte bestellen. Diese Tests geben Ihrem medizinischen Team häufig eine Vorstellung von Ihrer allgemeinen Gesundheit.
Wenn Sie an Anämie oder Erythrozytose leiden, zeigt Ihr CBC eine veränderte Anzahl roter Blutkörperchen. Wenn Ihre Nieren zu versagen beginnen, können sich Ihre Elektrolytwerte (wie Kalzium, Phosphor oder Magnesium) ändern.
Was Ihre CBC-Ergebnisse bedeutenUrin Test
Ein Urinanalyse-Test (UA-Test) ist ein einfacher Test, bei dem Ihr Urin analysiert wird. Die Flüssigkeitsprobe kann mit einer mikroskopischen Auswertung analysiert werden. Ihr medizinisches Team kann Ihren Urin untersuchen, um festzustellen, ob Blut-, Protein- oder Krebszellen vorhanden sind - alles Anzeichen für Nierenzellkrebs.
Nierenversagen kann zu einer Änderung der Elektrolytkonzentration in Ihrem Urin führen.
Zusätzlich können andere Krankheiten mit einer UA diagnostiziert werden. Diabetes führt häufig zu einem Überschuss an Glukose im Urin. Nieren- oder Blasenentzündungen verursachen häufig einen Anstieg der weißen Blutkörperchen. Die infektiösen Organismen, die diese Infektionen verursachen, können häufig auch im Urin identifiziert werden.
Ein Überblick über die Urinanalyse (U / A)Bildgebende Tests
Bildgebende Tests wie Röntgen, Computertomographie (CT), Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT) können verwendet werden, um ein Bild Ihrer Niere zu erhalten.
Wenn Bedenken hinsichtlich metastasierendem Krebs bestehen, kann Ihr medizinisches Team auch bildgebende Tests durchführen lassen, um andere Bereiche Ihres Körpers zu untersuchen. Ein Knochenscan kann verwendet werden, um Läsionen in den Knochen zu identifizieren.
Bildgebende Tests können häufig zwischen Krebs und anderen Erkrankungen wie Infektionen, traumatischen Verletzungen, Zysten und Entzündungen unterscheiden. Wenn Ungewissheit über die Läsion besteht oder wenn detailliertere Informationen benötigt werden, kann eine Biopsie der nächste Schritt sein.
Biopsie
Möglicherweise müssen Sie eine Biopsie Ihrer Niere durchführen lassen. Dies ist ein interventioneller chirurgischer Eingriff, bei dem Ihre Ärzte eine Probe von Nierengewebe (normalerweise mit einer sehr dünnen Nadel) entnehmen, damit es unter einem Mikroskop untersucht werden kann.
Mit einer Biopsie können Ihre Ärzte beurteilen, ob ein Wachstum Ihrer Nieren eine Infektion, eine entzündliche Läsion oder Krebs ist. Eine Biopsie kann auch die Art des Krebses und die Aggressivität des Krebses bestimmen (oft als Krebsgrad bezeichnet). Die Identifizierung Ihrer Krankheit und Krebsart unter dem Mikroskop ist sehr wichtig für die Planung der richtigen medizinischen Behandlung.
Wenn Sie befürchten, dass sich Ihr Krebs ausgebreitet hat, müssen Sie möglicherweise auch eine Biopsie der nahe gelegenen Lymphknoten oder anderer Bereiche im Körper durchführen, z. B. Ihrer Lunge.
Was ist bei einer Biopsie zu erwarten?Inszenierung und Benotung
Ihr Tumor erhält ein Stadium und eine Note. Diese Bezeichnungen helfen Ihrem medizinischen Team bei der Planung Ihrer Behandlung. Die Tumorklassifizierung beschreibt, wie aggressiv der Tumor ist und wie schnell er voraussichtlich wachsen und sich ausbreiten wird.
Die Einstufung basiert auf einer Kombination von Faktoren, einschließlich des mikroskopischen Erscheinungsbilds des Tumors sowie seiner Größe und Lage. Das Tumorstadium beschreibt, wie weit der Tumor im Körper gewachsen ist oder sich ausgebreitet hat.
Tumorstadien des Nierenzellkarzinoms
- Stadium 1: Der Tumor befindet sich nur in der Niere und ist kleiner als 7 Zentimeter (cm).
- Stadium 2: Der Tumor befindet sich nur in der Niere und ist größer als 7 cm.
- Stadium 3: Der Tumor hat sich über die Niere hinaus auf angrenzende Bereiche wie die Nebenniere ausgebreitet.
- Stadium 4: Der Tumor hat sich über die Niere und angrenzende Strukturen hinaus auf mindestens einen anderen Bereich des Körpers ausgebreitet.
Behandlung
Es gibt eine Reihe von Behandlungen für Nierenzellkarzinome. Dazu gehören die chirurgische Entfernung des Tumors, eine Strahlentherapie zum Schrumpfen des Tumors und Therapien wie Chemotherapie, immunologische Therapie und / oder gezielte Therapie zum Abtöten von Tumorzellen. Zusätzlich erhalten Sie eine symptomatische Behandlung, die die Auswirkungen Ihres Tumors lindert.
Operation
Möglicherweise müssen Sie Ihren Tumor aus Ihrer Niere oder Ihre gesamte Niere entfernen lassen. Eine Operation kann auch verwendet werden, um metastatische Läsionen von anderen Stellen in Ihrem Körper zu entfernen.
Es gibt verschiedene Arten von Nierenoperationen zur Entfernung von Nierenzellkarzinomen:
- Partielle Nephrektomie: Bei diesem Verfahren muss der Teil Ihrer Niere, der den Tumor enthält, entfernt werden.
- Einfache Nephrektomie: Dies entfernt Ihre gesamte Niere.
- Radikale Nephrektomie: Möglicherweise muss Ihre gesamte Niere zusammen mit den umgebenden Strukturen wie Lymphknoten, Blutgefäßen und / oder der Nebenniere entfernt werden.
Sie können mit nur einer Niere überleben. Wenn jedoch beide Nieren beschädigt oder entfernt sind, müssten Sie dialysiert werden.
Die Dialyse ist ein Verfahren, bei dem Ihr Blut gefiltert wird, damit Abfallstoffe aus Ihrem Körper entfernt werden können. Wenn Ihre Nieren fehlen oder nicht funktionieren, müssen Sie mehrmals pro Woche dialysiert werden.
Strahlung
Die Strahlentherapie ist eine Behandlung, bei der starke Strahlen verwendet werden, um Tumorzellen zu zerstören. Sie können Strahlung auf den Krebs in Ihren Nieren und / oder auf metastatische Läsionen in anderen Bereichen Ihres Körpers richten lassen.
Abhängig von Ihrer Situation können Sie vor oder nach der chirurgischen Resektion Ihres Tumors eine Strahlentherapie erhalten.
Chemotherapie, immunologische Therapie, gezielte Therapie
Es gibt mehrere Medikamente, die zur Behandlung von Nierenzellkarzinomen zugelassen sind:
- Die Chemotherapie zerstört aktiv wachsende Zellen
- Die Immuntherapie verwendet einen Prozess, der Ihr Immunsystem auslöst, um Tumorzellen zu zerstören
- Eine gezielte Therapie ist eine Therapieform, die spezifisch die Tumorzellen zerstört
Alle diese Medikamente sind leistungsstark und können während Ihrer Behandlung und Genesung schwerwiegende Nebenwirkungen hervorrufen.
Symptomatische Behandlung
Zusätzlich zu Behandlungen, die darauf abzielen, Ihren Tumor zu verkleinern oder zu entfernen, benötigen Sie möglicherweise auch medizinische Hilfe, um die Auswirkungen des Tumors zu lindern. Beispielsweise können Sie eine Bluttransfusion erhalten, wenn Ihre roten Blutkörperchen extrem niedrig sind.
Möglicherweise erhalten Sie blutdrucksenkende Medikamente, um Ihren Blutdruck zu kontrollieren. Und wenn Sie aufgrund Ihres Krebses abgenommen haben, müssen Sie möglicherweise behandelt werden, um Ihren Appetit zu steigern. Ihr Arzt kann Ihnen auch Vitamine, Mineralien, Proteine oder andere Nahrungsergänzungsmittel verschreiben, um den Ernährungsbedarf Ihres Körpers zu decken.
Ein Wort von Verywell
Das Nierenzellkarzinom kann bis zu einem späten Stadium asymptomatisch (ohne Symptome) sein. Wenn bei Ihnen diese Art von Krebs zu einem späten Zeitpunkt diagnostiziert wird, benötigen Sie möglicherweise eine umfassende Behandlung, können aber dennoch ein gutes Ergebnis erzielen.
Wenn bei Ihnen frühzeitig ein Nierenzellkarzinom diagnostiziert wird, müssen Sie nach Ihrer Krebsbehandlung möglicherweise langfristig überwacht werden, um ein erneutes Auftreten des Tumors festzustellen. Da mehrere Risikofaktoren für Nierenzellkarzinome bekannt sind, die mit Lebensgewohnheiten zusammenhängen, wie z. B. Rauchen, Fettleibigkeit und Toxinexposition, ist es besonders wichtig, dass Sie diese Risiken vermeiden, wenn Sie in der Familienanamnese ein Nierenzellkarzinom haben.