Inhalt
- Ziele der Resektionschirurgie
- Wie erfolgt eine Resektion?
- Wiederherstellung
- Mögliche Komplikationen
- Wird eine Resektion bei Colitis ulcerosa angewendet?
Während der Operation werden kurze Abschnitte des Dickdarms oder des Dünndarms, die von Morbus Crohn betroffen sind, entfernt, und der Darm wird unter Verwendung der beiden gesunden Enden wieder zusammengefügt. Die Resektionen werden typischerweise von einem Kolorektalchirurgen durchgeführt, einem Typ von Chirurgen, der spezielle Eigenschaften hat Training in der Chirurgie am unteren Verdauungstrakt. Darüber hinaus ist der Chirurg in der Regel auf entzündliche Darmerkrankungen spezialisiert.
In einigen Fällen kann eine Operation eine Person mit Morbus Crohn in eine sogenannte chirurgische Remission versetzen. Dies kann zu einer Periode von wenigen oder keinen Anzeichen oder Symptomen von Morbus Crohn führen. Eine Operation ist immer schwierig, aber bei Morbus Crohn kann eine Resektion eine Chance auf Heilung und Genesung bedeuten. Menschen mit Morbus Crohn, die Bedenken haben, ob sie jetzt oder in Zukunft operiert werden sollten, sollten mit ihrem Gesundheitsteam sprechen und eine zweite Meinung mit einem anderen Dickdarm- und Rektalchirurgen oder Gastroenterologen einholen. Wenn Sie
Ziele der Resektionschirurgie
Eine Resektionschirurgie kann verwendet werden, um Strikturen zu entfernen, die eine lange Striktur oder eine Gruppe von Strikturen umfassen können, die nahe beieinander liegen, oder sie kann verwendet werden, um schwer erkrankte Teile des Dünn- oder Dickdarms zu entfernen.
Das Ziel der Resektion ist es, so viel wie möglich vom gesunden Darm zu erhalten und nur Teile des Darms zu entfernen, die nicht mehr zu heilen sind. Insbesondere wird das Entfernen großer Teile des Dünndarms vermieden. Im Dünndarm werden Vitamine und Mineralien vom Körper aufgenommen. Wenn zu viel davon entfernt wird, kann dies zu Nährstoffmängeln führen.
In extremen Fällen kann die Entfernung von zu viel Dünndarm zu einem Kurzdarmsyndrom führen. Die überwiegende Mehrheit der Menschen benötigt nicht so viele Operationen, dass Kurzdarm ein Problem darstellen würde.
Wie erfolgt eine Resektion?
Die Darmoperation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Die Operation kann entweder offen oder laparoskopisch durchgeführt werden, eine offene Operation ist jedoch weitaus häufiger. Die laparoskopische Chirurgie wird typischerweise nur in Fällen angewendet, in denen sich der erkrankte Darmabschnitt im Ileum befindet und keine weiteren Komplikationen auftreten.
Bei der offenen Chirurgie wird ein großer Einschnitt gemacht. Der erkrankte Darmabschnitt wird abgeklemmt und entfernt. Nachdem der erkrankte Teil des Darms entfernt wurde, werden die beiden gesunden Enden des Darms miteinander verbunden (Anastomose genannt).
Bei der laparoskopischen Chirurgie werden drei bis vier kleine Schnitte verwendet. Der Bauch ist mit Gas gefüllt, damit der Chirurg die Bauchhöhle besser sehen kann, und eine Kamera wird durch einen der Schnitte eingeführt. Der Rest des Verfahrens ist der gleiche wie bei einer offenen Operation: Der erkrankte Darm wird entfernt und das gesunde Gewebe wird wieder angebracht.
Wiederherstellung
Der Krankenhausaufenthalt für eine offene Operation ohne Komplikationen kann zwischen fünf und zehn Tagen liegen. Bei einer laparoskopischen Operation ist der Krankenhausaufenthalt tendenziell kürzer.
Die Erholung von einer Resektionsoperation kann sechs bis acht Wochen dauern. Die Rückkehr zur Arbeit nach der Operation ist eine sehr individuelle Entscheidung, die jedoch in der Regel vier Wochen oder länger nach der Operation erfolgt. Ein Chirurg gibt Anweisungen zum Aktivitätsniveau, aber im Allgemeinen sollten schweres Heben, Fahren und andere anstrengende Aktivitäten mindestens einige Wochen nach der Operation nicht durchgeführt werden.
Mögliche Komplikationen
Mögliche Komplikationen sind solche, die bei jeder Operation auftreten können: Infektion, Blutung oder Reaktion auf das Anästhetikum. Bei einer Resektion besteht auch ein geringes Risiko, dass sich die beiden Abschnitte des verbundenen Darms trennen oder auslaufen (Dehiszenz genannt). obwohl dies nicht üblich ist.
Wird eine Resektion bei Colitis ulcerosa angewendet?
Eine partielle Resektion des Dickdarms wird normalerweise nicht zur Behandlung von Colitis ulcerosa verwendet. Dies liegt daran, dass die Kolitis dazu neigt, in den gesunden Abschnitt des verbleibenden Dickdarms zurückzukehren. Eine totale Kolektomie mit der Schaffung eines inneren Beutels (eines J-Beutels) oder einer Ileostomie sind die Operationen, die am häufigsten zur Behandlung von Colitis ulcerosa eingesetzt werden.
Eine Notiz von Verywell
Die meisten Menschen stellen fest, dass sich ihre Gesundheit nach einer Resektion wegen Morbus Crohn verbessert. Es ist wichtig, die Anweisungen des Chirurgen zu befolgen und nach der Operation weiterhin Medikamente einzunehmen, um zu verhindern, dass Morbus Crohn weitere Entzündungen verursacht.