Ein Überblick über Netzhautrisse

Inhalt

• Symptome
• Ursachen
• Diagnose
• Behandlung

Ein Netzhautriss kann dazu führen, dass sich Tofluid und Blut im Auge ansammeln, was zur Entwicklung mehrerer neuer Schwimmer und zum Verlust des Sehvermögens führen kann, wenn der Riss zu einer Netzhautablösung führt. Die Netzhaut spielt eine wichtige Rolle beim Sehen. Eine Schädigung der Netzhaut kann zu Sehverlust und sogar zu dauerhafter Blindheit führen.

Die Netzhaut ist die dünne Gewebeschicht, die den Augenhintergrund innen auskleidet. Die Netzhaut befindet sich in der Nähe des Sehnervs und dient dazu, Licht zu empfangen und dann Bilder von dem, was das Auge sieht, an das Gehirn zu senden.

Die Netzhaut verarbeitet Licht durch lichtempfindliche Zellen, sogenannte Photorezeptorzellen. Diese Zellen sind für die Erkennung von Lichtreizen verantwortlich, die wiederum als Bilder interpretiert werden. Die Photorezeptorzellen geben die Informationen an den Sehnerv weiter, der visuelle Informationen an das Gehirn sendet. Das Gehirn sortiert dann die Informationen und "entwickelt" die Bilder.

Wenn die Netzhaut kein Licht empfangen und verarbeiten kann, erhält das Gehirn keine Informationen. Ein Zustand, der diese Kommunikation zwischen der Netzhaut und dem Gehirn stoppen kann, ist eine Netzhautablösung, die aus einem Netzhautriss resultieren kann.

Symptome

Die häufigsten Symptome eines Netzhautrisses sind Lichtblitze im Auge und sichtbare Flecken, sogenannte Floater. Netzhautrisse können sich schnell entwickeln und fortschreiten, was wiederum zu einer Netzhautablösung führen kann. Weitere Symptome, auf die Sie achten sollten, sind:

• Eine plötzliche Zunahme der Größe und Anzahl der Schwimmer, die auf einen Netzhautriss hinweist, kann auftreten
• Ein plötzliches Auftreten von Lichtblitzen kann das erste Stadium eines Netzhautrisses oder einer Netzhautablösung sein
• In Ihrem peripheren (seitlichen) Sichtfeld erscheint ein Schatten
• Sehen Sie einen grauen Vorhang, der sich langsam über Ihr Sichtfeld bewegt
• Eine plötzliche Abnahme des Sehvermögens, einschließlich Fokussierungsproblemen und verschwommenem Sehen
• Kopfschmerzen

In einigen Fällen kann ein Netzhautriss jedoch keine erkennbaren Symptome verursachen.

Netzhautablösung

Eine Netzhautablösung ist ein medizinischer Notfall. Wenn Sie Symptome eines Netzhautrisses bemerken und das Sehvermögen verlieren, rufen Sie sofort Ihren Augenarzt an. Eine Verzögerung der Behandlung kann Ihr Ergebnis verschlechtern.

Ursachen

In den meisten Fällen tritt ein Netzhautriss auf, wenn sich das Glaskörpergel im Auge zusammenzieht und die Netzhaut von der Augenwand wegreißt. Das Glaskörpergel, auch Glaskörpergel genannt, ist eine klare geleeartige Substanz, die den größten Teil des Auges ausfüllt das Innere des Auges.

Die Hauptfunktion des Glaskörpergels besteht darin, dem Augapfel zu helfen, seine kugelförmige Form während der Entwicklung des fetalen Auges beizubehalten. Es gibt noch viel über die Funktion des Gels zu lernen, das wir noch nicht kennen. Nachdem sich das Auge in der Gebärmutter entwickelt hat, ist der Zweck des Glaskörpergels unbekannt.

Dieses Gel hilft auch der Netzhaut, ihren Platz an der Innenwand des Augapfels zu halten. Die Kontraktion des Glaskörpergels kann im Laufe der Zeit langsam oder plötzlich nach einem Trauma des Auges auftreten.

Zugehörige Bedingungen

Andere mit Netzhautrissen verbundene Zustände umfassen die folgenden:

• Diabetes
• Sichelzellenanämie
• Narbengewebe
• Hohe Myopie (Kurzsichtigkeit)
• Vergangenes Augentrauma
• Vorgeschichte von Netzhautrissen oder -ablösungen
• Netzhautdegeneration
• Entzündungsstörungen
• Autoimmunerkrankungen
• Bestimmte Krebsarten
• Bestimmte erbliche Augenerkrankungen
• Retinopathie der Frühgeburt

Etwa im Alter von 60 Jahren beginnt sich das Glaskörper auf natürliche Weise vom Augenhintergrund zu trennen. Dieses normale Auftreten, das als posteriore Glaskörperablösung (PVD) bezeichnet wird, ist Teil des normalen Alterungsprozesses. Während dieser Zeit steigt jedoch auch das Risiko, einen Netzhautriss zu entwickeln.

Diagnose

Ihr Arzt muss eine gründliche umfassende Augenuntersuchung durchführen. In den meisten Fällen sind von außen keine Anzeichen eines Netzhautrisses sichtbar. Das Auge kann aufgrund des erhöhten Augendrucks rot oder geschwollen sein, ansonsten sieht es normal aus. Im Auge kann Ihr Arzt jedoch mithilfe der Ophthalmoskopie Anzeichen einer Träne erkennen.

Ihr Arzt kann Ihre Pupillen mit Augentropfen erweitern. Ein binokulares indirektes Ophthalmoskop kann verwendet werden, um eine dreidimensionale Ansicht zu erhalten, mit der Sie das Innere Ihres Auges untersuchen können.

Der Arzt kann auch eine Spaltlampe verwenden. Eine Spaltlampe vergrößert das Auge um ein Vielfaches und beleuchtet es mit hellem Licht, damit einzelne Strukturen untersucht werden können. In der Flüssigkeit vor dem Auge können Spuren von Pigmenten oder Blutzellen schweben. Tränen und Ablösungen der Netzhaut können häufig direkt während der Untersuchung sichtbar gemacht werden. In einigen Fällen kann Blut die Sicht behindern und die Untersuchung Ihrer Netzhaut erschweren.

Ein Ultraschallgerät kann verwendet werden, um Ihr Auge zu betrachten, insbesondere wenn in Ihrem Auge dichte Blutungen auftreten. Das Ultraschallgerät erzeugt Schallwellen, die vom Augenhintergrund abprallen und ein Bild bilden, mit dem Ihr Arzt erkennen kann, ob Ihre Netzhaut wirklich gerissen oder sogar abgelöst ist.

Was Sie von einer Augenuntersuchung erwarten können

Behandlung

Ein Netzhautriss wird mit einem chirurgischen Eingriff repariert. Ihr Arzt wird die Art des empfohlenen Verfahrens in Abhängigkeit vom Ausmaß des Risses besprechen. Sie werden auch über die verschiedenen Risiken und Vorteile Ihrer Behandlungsoptionen informiert.

Zerrissene Netzhautoperation

Die sofortige Behandlung eines Netzhautrisses ergibt normalerweise eine äußerst gute Prognose. Die meisten Netzhautrisse werden behandelt, indem die Netzhaut an der Rückwand des Auges mittels Laserchirurgie oder Kryotherapie (Einfrieren) wieder versiegelt wird.

Beide Verfahren erzeugen eine Narbe, die dazu beiträgt, die Netzhaut im Augenhintergrund abzudichten und zu verhindern, dass Flüssigkeit durch die Träne und unter die Netzhaut gelangt. Das Verfahren verhindert normalerweise, dass sich die Netzhaut vollständig löst.

Diese Behandlungen werden normalerweise in der Praxis Ihres Augenarztes durchgeführt und verursachen in der Regel nur sehr geringe oder gar keine Beschwerden. Dazu gehören:

• Laserchirurgie (Photokoagulation): Ihr Arzt wird einen Laser verwenden, um kleine Verbrennungen um den Netzhautriss zu verursachen. Die daraus resultierenden Narben versiegeln die Netzhaut mit dem darunter liegenden Gewebe und tragen so dazu bei, eine Netzhautablösung zu verhindern.
• Gefrierbehandlung (Kryopexie): Ihr Arzt wird eine spezielle Gefriersonde verwenden, um die den Netzhautriss umgebende Netzhaut einzufrieren. Das Ergebnis ist eine Narbe, die die Netzhaut an der Augenwand befestigt.

Nicht alle Netzhautrisse müssen behandelt werden. Risse mit geringem Risiko ohne Symptome können manchmal ohne Behandlung engmaschig überwacht werden. Einige Risse lösen sich sogar von selbst auf und entwickeln ohne Behandlung eine Adhäsion um den Riss.

Ein Wort von Verywell

Ein Netzhautriss erfordert sofortige professionelle Aufmerksamkeit, da er schnell zu einer Netzhautablösung führen kann. Unbehandelt kann eine Netzhautablösung zu einer vollständigen Sehbehinderung führen. Wenn sie jedoch früh gefangen werden, können die meisten abgelösten Netzhäute chirurgisch wieder angebracht werden, wobei das Sehvermögen teilweise oder vollständig wiederhergestellt wird.

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