Revisionsgelenkersatz

Inhalt

• Komplexität der Chirurgie

Ein Revisionsgelenkersatz bedeutet, dass eine Operation durchgeführt werden muss, um einen abgenutzten Gelenkersatz zu ersetzen. Der auch als Revisionsarthroplastik bezeichnete Revisionsgelenkersatz ist häufig komplizierter als der anfängliche Gelenkersatz, und die Revisionsoperation kann zu weniger vorhersehbaren Ergebnissen führen. Menschen können einen Revisionsgelenkersatz als wiederholten Gelenkersatz oder als Ersatz eines Gelenkersatzes bezeichnen. Die Anzahl der durchzuführenden Revisionswechsel ist unbegrenzt, obwohl sie im Allgemeinen jedes Mal schwieriger werden.

Gründe, warum möglicherweise ein Revisionsgelenkersatz durchgeführt werden muss, sind:

• Abgenutzte Implantate: Mit der Zeit nutzen sich Gelenkersatzimplantate ab. Die Entwicklung von Gelenkersatzmaterialien soll die Lebensdauer dieser Implantate verlängern, sie werden sich jedoch irgendwann abnutzen. Die meisten Chirurgen empfehlen den Patienten, bestimmte Aufprallsportarten nach dem Gelenkersatz zu vermeiden, um sicherzustellen, dass die Implantate so lange wie möglich halten.
• Infektion eines ersetzten Gelenks:Eine Infektion ist eine schwerwiegende Komplikation einer Gelenkersatzoperation und erfordert häufig eine zusätzliche Operation. Wenn die Infektion kurz nach der ersten Operation (innerhalb von Wochen oder Monaten nach dem ersten Gelenkersatz) festgestellt wird, kann manchmal ein Revisionsersatz vermieden werden. Wenn die Infektion jedoch mehr als 6 Wochen nach der Operation auftritt, ist normalerweise ein Ersatz des Revisionsgelenks erforderlich, manchmal mehrere Operationen, um die Infektion zu heilen.
• Instabilität von Implantaten:Alle Arten von Gelenkersatz sind anfällig für Instabilität - die Implantate halten nicht in der richtigen Position oder versetzen sich vollständig aus ihrer normalen Position. Bei einer Hüftoperation ist eine Hüftluxation eine mögliche Komplikation. Beim Revisionsgelenkersatz können spezielle Implantate verwendet werden, um die Stabilität des Gelenks zu verbessern.
• Fehlstellung eines implantierten Gelenks: Schlecht positionierte Implantate können eine Reihe von Problemen verursachen, darunter beschleunigtes Abnutzen der Implantate, eingeschränkte Beweglichkeit des Gelenks oder Instabilität des Gelenks. Wenn die Implantate nicht gut positioniert sind, kann ein Revisionsgelenkersatz durchgeführt werden, um die Funktion des Gelenks zu verbessern.
• Schmerzhafter Gelenkersatz: Die Durchführung eines Revisionsgelenkersatzes aufgrund von Schmerzen ist umstritten. Die meisten Chirurgen sind sich einig, dass die spezifische Schmerzquelle identifiziert werden muss, bevor ein Revisionsgelenkersatz in Betracht gezogen wird. Es ist unwahrscheinlich, dass die Durchführung eines Revisionsgelenkersatzes ohne bekannte Ursache für die Symptome (z. B. ein loses Implantat oder eine Infektion) zu guten Ergebnissen führt. Dies ist problematisch für Menschen mit Gelenkersatz, der gut ausgerichtet, sicher im Knochen und ohne offensichtliche Probleme mit dem Implantat aussieht, aber dennoch Schmerzen hat.

Aufgrund der vielen verschiedenen Gründe, aus denen möglicherweise ein Revisionsgelenkersatz erforderlich ist, muss jeder Aspekt der Operation individuell behandelt werden. Daher müssen Sie diese Verfahren ausführlich mit Ihrem Chirurgen besprechen. Nicht alle Revisionsgelenkersatzteile erfordern den Austausch aller Teile des implantierten Gelenks. In einigen Fällen befinden sich Teile des Originalimplantats möglicherweise noch in einwandfreiem Zustand, während andere möglicherweise ersetzt werden müssen.

Komplexität der Chirurgie

Revisionsgelenkersatz ist oft eine kompliziertere Operation, da sich Narbengewebe bildet, normaler Knochen verloren geht und es schwierig ist, nicht lose Implantate zu entfernen. Während die allgemeinen Risiken eines Revisionsgelenkersatzes einem Standardgelenkersatz ähnlich sind, sollten Sie mit Ihrem Arzt auf jeden Fall spezifische Bedenken bezüglich Ihrer Operation besprechen. Darüber hinaus ist es wichtig, das erwartete Ergebnis der Operation zu diskutieren, da die erwarteten Ergebnisse des Revisionsgelenkersatzes meist nicht so optimistisch sind wie bei einem Standardgelenkersatz.

Vor der Durchführung einer Revisionsgelenkersatzoperation wird Ihr Chirurg wahrscheinlich eine Reihe verschiedener Tests durchführen, um die Implantate zu bewerten. Es ist wichtig zu wissen, ob die Implantate locker oder gut am Knochen befestigt sind, ob die Möglichkeit einer Infektion des Gelenks besteht und wie sich der Knochen um die Implantate befindet. Darüber hinaus müssen viele Krankenhäuser zum Zeitpunkt der Revision der Gelenkersatzoperation spezielle Geräte mitbringen.

Während jeder wissen möchte, wie lange ein Hüftersatz dauert oder wie lange sein Knieersatz dauert, ist es wichtig zu bedenken, dass es bei Durchschnittswerten häufig sehr signifikante Unterschiede zwischen den einzelnen Personen gibt. Obwohl ein durchschnittliches Implantat 15 oder 20 Jahre halten kann, können einige Implantate 30 Jahre halten, während andere innerhalb weniger Jahre eine Revision benötigen.