Ein Überblick über rheumatisches Fieber

Inhalt

• Symptome
• Ursachen
• Diagnose
• Behandlung

Rheumatisches Fieber ist eine entzündliche Erkrankung, die entsteht, wenn Streptokokken-A-Infektionen wie Halsentzündung, Scharlach und Cellulitis nicht richtig behandelt werden. Es wird angenommen, dass Streptococcus-Bakterien Ihr Immunsystem dazu verleiten, gesundes Gewebe in Ihrem Körper anzugreifen. Das Ergebnis ist eine weit verbreitete Entzündung, die zahlreiche Symptome verursacht.

Rheumatisches Fieber betrifft am häufigsten Kinder, typischerweise zwischen 5 und 15 Jahren, da Strep-Infektionen in dieser Altersgruppe am häufigsten auftreten. Obwohl es in den USA selten ist, handelt es sich um eine schwerwiegende Erkrankung, über die es sich zu wissen lohnt.

Symptome

Symptome von rheumatischem Fieber können sein:

• Fieber
• Magenschmerzen
• Gelenkschmerzen (Arthritis), hauptsächlich in den Knien, Ellbogen, Knöcheln und Handgelenken
• Gelenkschwellung
• Hautknötchen
• Nasenbluten
• Ring- oder schlangenartiger Ausschlag an Rumpf, Armen und Beinen
• Herzprobleme: Kann zu Atemnot oder Brustschmerzen führen, hat aber möglicherweise überhaupt keine Symptome
• Chorea Sydenham: Muskelschwäche; ruckartige Bewegungen von Gesicht, Füßen und Händen; Schwierigkeiten mit Emotionen (Anfälle von ungewöhnlichem Lachen oder Weinen)

Die Symptome von rheumatischem Fieber treten normalerweise zwischen zwei und vier Wochen nach der ersten Erkrankung auf.

Komplikationen

Durch rheumatisches Fieber können schwere Herzschäden auftreten. Dies kann Folgendes umfassen:

• Abnormale Herzrhythmen (Arrhythmien)
• Schädigung der Herzklappen (Mitralstenose oder Aortenstenose)
• Entzündung des Herzgewebes (Endokarditis oder Perikarditis)
• Herzinsuffizienz

Sydenham Chorea kann auch als Komplikation von rheumatischem Fieber angesehen werden, obwohl es auch eines der Symptome ist. Seine Symptome sind Anzeichen einer neurologischen Schädigung, die typischerweise nicht dauerhaft ist.

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Ursachen

Rheumatisches Fieber tritt typischerweise auf, wenn eine Streptokokkeninfektion unbehandelt bleibt, wodurch sich Bakterien vermehren und signifikante Entzündungen auslösen können. Während Menschen mit geschwächtem Immunsystem einem höheren Risiko ausgesetzt sind, kann jeder rheumatisches Fieber entwickeln.

Rheumatisches Fieber selbst ist nicht ansteckend, da es eher eine Komplikation einer Infektion als eine Krankheit auf sich selbst ist. Die Streptokokkeninfektionen, die rheumatisches Fieber verursachen, sind jedoch durchaus übertragbar. Sie breiten sich hauptsächlich durch Atemtröpfchen aus, die von der kranken Person geniest oder gehustet werden.

Rheumatisches Fieber tritt in Teilen der Entwicklungsländer häufiger auf. In den USA ist dies am häufigsten bei Menschen der Fall, die in Armut leben und nur eingeschränkten Zugang zu angemessener medizinischer Versorgung haben, wird aber insgesamt immer noch als selten angesehen.

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Diagnose

Rheumatisches Fieber kann nicht durch eine einfache Blutuntersuchung diagnostiziert werden. Wenn ein Arzt den Verdacht hat, dass Sie oder Ihr Kind es haben, stellt er eine Diagnose auf der Grundlage mehrerer Tests und diagnostischer Kriterien.

In der Regel erfolgt die Diagnose nach einer kürzlich aufgetretenen Strep-Infektion, wenn die folgenden Symptome auftreten:

• Zwei der Hauptkriterien
  ODER
• Ein Haupt- und zwei Nebenkriterien

Hauptkriterien

• Schmerzen (Arthritis) in mehreren Gelenken

• Herzentzündung (Karditis) nach Echokardiogramm

• Knötchen unter der Haut

• Schnelle, ruckartige Bewegungen

• Hautausschlag

Kleinere Kriterien

• Fieber

• Abnormale Blutwerte

• Gelenkschmerzen

  
  

Zu den Tests, die Ihr Arzt möglicherweise anordnet, gehören:

• Halskultur oder Bluttest zur Bestätigung des Vorhandenseins von Strep
• Blutuntersuchungen, um andere Krankheiten auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können
• Möglicherweise eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein Elektrokardiogramm oder ein Echokardiogramm, um festzustellen, ob Ihr Herz betroffen ist

Behandlung

Rheumatisches Fieber muss mit Antibiotika behandelt werden. Die erste Runde soll die aktuelle Infektion loswerden. Entzündungshemmende Medikamente (wie Aspirin, Ibuprofen und Kortikosteroide) können ebenfalls zur Behandlung der Symptome eingesetzt werden.

Sobald die aktuelle Infektion behoben ist, nehmen Sie Langzeitantibiotika in niedrigen Dosen ein, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, wahrscheinlich für mindestens fünf Jahre.

Kinder setzen dies normalerweise bis zu ihrem 21. Lebensjahr fort, aber wenn sie aufgrund der Krankheit Herzprobleme haben, können sie lebenslang die Medikamente einnehmen.

Ein Wort von Verywell

Der einfachste Weg, um rheumatischem Fieber vorzubeugen, ist:

• Erkennen Sie eine Strep-Infektion frühzeitig
• Holen Sie sich die richtige Behandlung
• Nehmen Sie alle Ihre Antibiotika wie angegeben ein
• Rufen Sie Ihren Arzt, wenn die Krankheit nicht verschwindet, sich verschlimmert oder wenn die Symptome wieder auftreten

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen von rheumatischem Fieber haben oder Bedenken haben.

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