Inhalt
- Hände und Handgelenke
- Knöchel und Füße
- Schultergelenk
- Ellbogen
- Hüftgelenk
- Kniegelenk
- Gelenksubluxation und Luxation
- Systemische Krankheit
- Ein Wort von Verywell
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Ein Überblick über rheumatoide Arthritis
Dies ist auf eine Entzündung der Synovialschleimhaut (Membranauskleidung der Gelenke) zurückzuführen. Dies kann zu charakteristischen Schwellungen, Schmerzen, eingeschränkter Bewegungsfreiheit und verminderter Funktion der Krankheit führen, aber auch zu Gelenkschäden und Deformitäten, wenn sich die Synovia zu verdicken beginnt und entzündete Zellen Enzyme freisetzen, die Knochen und Knorpel verdauen.
RA weist normalerweise ein symmetrisches Muster von Gelenkschäden auf. Beispielsweise sind normalerweise beide Knie betroffen und nicht nur eines. Anzeichen und Symptome können je nach betroffenem Körperteil leicht unterschiedlich sein.
Hände und Handgelenke
Rheumatoide Arthritis beginnt am häufigsten in den kleinen Gelenken von Fingern, Händen und Handgelenken. Sie kann Gelenke schädigen und verschiedene Arten von Handdeformitäten verursachen, wie z.
- Rheumatoide Knötchen: Feste Klumpen unter der Haut in der Nähe von Gelenken
- Gelenkerguss: Abnormale Ansammlung von Flüssigkeit im Gelenk
- Gelenksteife: Bewegungsschwierigkeiten oder Bewegungseinschränkungen
- Ulnardrift / Ulnarabweichung: Eine charakteristische Deformität, bei der sich die Finger zum kleinen Finger zu neigen scheinen
- Kontrakturen: Verkürzung oder Verhärtung von Muskeln und Bindegewebe, was zu Deformitäten und starren Gelenken führt
- Subluxation des Handgelenks: Teilversetzung (siehe unten)
Knöchel und Füße
Schätzungsweise 90% der Menschen mit RA haben irgendwann Symptome an Füßen und Knöcheln, und diese gehören zu den kleineren Gelenken, die zu Beginn des Krankheitsverlaufs betroffen sein können.
Die spezifischen Probleme, die der Fuß- und Knöchel-RA zugeschrieben werden, hängen von den betroffenen Gelenken ab:
- Knöchel: Ein frühes Symptom für eine Knöchelbeteiligung sind Schmerzen beim Auf- oder Absteigen von Hängen oder Treppen.
- Rückfuß (Fersenbereich): Das erste Symptom für RA im Rückfuß ist die Schwierigkeit, auf unregelmäßigen Oberflächen wie unebenem Gelände oder Kies zu gehen. Schmerzen treten am häufigsten an der Außenseite des Fußes auf. Später kann eine Knochenbewegung zu einer Deformität führen, die als Plattfuß bezeichnet wird und Schmerzen im Bogen, innerhalb des Knöchels oder außerhalb des Knöchels umfasst.
- Mittelfuß (Fußspitze): Bänder, die Ihren Bogen stützen, können durch RA geschwächt werden, was zum Zusammenbruch des Bogens führen kann. Dies führt häufig dazu, dass die Zehen nach außen zeigen, und kann auch zu einer großen Beule im Bogen führen.
- Vorfuß (Fußballen, Zehen): Zu den Komplikationen der RA in den Zehen und im Fußballen gehören Ballen (schmerzhafte Schwellung an der Basis des großen Zehs) und dauerhaft gekrümmte Zehen, die als Hammertoes oder Claw Toes bezeichnet werden.
Deformitäten können es schwierig machen, nicht nur zu gehen, sondern auch Schuhe zu tragen.
RA im Fuß
Schultergelenk
Das Kugelgelenk der Schulter kann ein frühes Gelenk für RA sein. Untersuchungen legen nahe, dass eine Beeinträchtigung der Schulter in den ersten 18 Monaten der Krankheitsaktivität signifikant sein kann.
Zu den für RA spezifischen Symptomen in der Schulter gehören:
- Verringerte Schultermuskelkraft
- Beeinträchtigte Schulter- und Armbewegung
- Schulterschmerzen
Diese Symptome können einen großen Einfluss auf Ihr Aktivitätsniveau und Ihre Fähigkeit haben, tägliche Aktivitäten auszuführen.
Ellbogen
Studien zufolge sind die Ellbogen an 20 bis 65% der Fälle von rheumatoider Arthritis beteiligt. Zu den Symptomen des Ellenbogens können gehören:
- Schmerzen
- Schwellung
- Gelenkinstabilität
Wenn medikamentöse Behandlungen und andere Ansätze bei der Behandlung von Ellenbogensymptomen nicht erfolgreich sind, können chirurgische Eingriffe in Betracht gezogen werden.
Die erste Operation ist typischerweise eine arthroskopische Synovektomie, bei der ein Großteil der Synovia entfernt wird. Wenn dies nicht erfolgreich ist, kann eine Ellenbogenersatzoperation in Betracht gezogen werden.
Können Sie für einen Gelenkersatz zu jung sein?Hüftgelenk
RA kann jedes Gelenk betreffen und je aggressiver es ist, desto mehr Gelenke sind betroffen. Wenn es auf Ihre belastenden Gelenke trifft - die Hüften, Knie und Knöchel - kann dies einen großen Einfluss auf Ihre Mobilität haben.
Zu den RA-spezifischen Symptomen in den Hüften gehören:
- Schmerzhafte Schmerzen in der Leiste, im Gesäß, im äußeren Oberschenkel oder im Knie
- Schmerzen im Hüftgelenk, die stark genug sind, um das Gehen zu erschweren
- Schmerzen, die nach dem Sitzen oder Schlafen schlimmer sind, sich aber mit der Aktivität bessern
Eine Hüftoperation kann Schmerzen lindern, die Funktion wiederherstellen und Gelenkschäden und Deformitäten bei Menschen mit RA korrigieren.
Gelenkersatz gibt es auch für andere Gelenke wie Schulter, Handgelenk und Knöchel, aber die häufigsten sind für Hüften und Knie. Ungefähr 435.000 Amerikaner lassen jedes Jahr eine Hüfte oder ein Knie ersetzen.
Kniegelenk
Das Kniegelenk ist das größte und stärkste im Körper. Es wird gebildet, indem Femur (Oberschenkelknochen), Tibia (Schienbein) und Patella (Kniescheibe) zusammenkommen. Bei einem gesunden Knie werden diese durch keilförmige Knorpelstücke (Menisken genannt) gepolstert.
Wenn dieser Bereich durch RA beschädigt wird, können Schmerzen, Schwellungen und Steifheit schwerwiegend sein, insbesondere nachdem Sie mehrere Stunden inaktiv waren. Andere Symptome können sein:
- Schwierigkeiten beim Biegen und / oder Strecken des Knies
- Das Knie "blockiert" beim Gehen
- Ein knirschendes, knackendes oder knarrendes Geräusch beim Gehen
- Schwäche oder Knicken
Gelenkschäden und Deformitäten können durch Knieersatzoperationen repariert werden, wodurch auch Schmerzen reduziert und die Funktion wiederhergestellt werden können.
Gelenksubluxation und Luxation
Gelenkerosionen, die im Röntgenbild sichtbar sind, sind mit einer eingeschränkten Beweglichkeit und Funktion der Gelenke verbunden. Wenn das Gelenk erodiert und der Knorpel beschädigt wird, kann der Kontakt von Knochen zu Knochen das schmerzhafte Endergebnis sein.
Schwere Schäden an Knorpel, Sehnen, Bändern und Knochen können dazu führen, dass die Gelenke instabil werden. Gelenkinstabilität kann zu Subluxation oder seltener zu Luxation führen.
Während viele Gelenke aufgrund von RA deformiert oder subluxiert werden können, gehören Zehen zu den häufigsten. Die damit verbundenen Schmerzen, Schäden und funktionellen Einschränkungen führen häufig zu einem Verlust der Beweglichkeit.
Menschen, die seit mehr als einem Jahrzehnt an RA leiden, laufen Gefahr, eine Krankheit namens zu entwickeln zervikale MyelopathieDies ist ein ungewöhnliches, aber schwerwiegendes Problem, das durch eine Operation behoben werden muss, um dauerhafte Schäden zu vermeiden, bei denen sich die Gelenke der Wirbelsäule verschieben und Druck auf den Hirnstamm, das Rückenmark und die Wurzeln des Spinalnervs ausüben können.
Rheumatoide Arthritis Doctor Discussion Guide
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Systemische Krankheit
Rheumatoide Arthritis betrifft nicht nur die Gelenke. Es handelt sich um eine systemische Entzündungskrankheit, die auch andere Körperteile betreffen kann, darunter:
- Haut
- Lunge
- Herz
- Nerven
- Nieren (selten)
Rheumatoide Lungenerkrankungen treten am häufigsten bei Männern auf, die positiv auf Rheumafaktor sind, subkutane Knötchen haben und einen langen Krankheitsverlauf haben.
Menschen mit RA haben auch ein höheres Risiko für koronare Herzerkrankungen als Menschen in der Allgemeinbevölkerung.
Ein Wort von Verywell
Wenn bei Ihnen RA diagnostiziert wurde, führen Sie alle von Ihrem Arzt empfohlenen Bewertungen durch. Und seien Sie offen für neue Symptome, unabhängig davon, ob sie sich auf Ihre Gelenke beziehen oder nicht.
Wie wird rheumatoide Arthritis diagnostiziert?