Inhalt
- Brustkorb Anatomie und Struktur
- Ursachen
- Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
- Diagnose
- Behandlung
- Ein Wort von Verywell
Wir werden häufige und seltene Ursachen für muskuloskelettale Ursachen dieses Schmerzes sowie Ursachen untersuchen, die im Brustkorb zu spüren sind, aber stattdessen in Organen innerhalb oder außerhalb des Brustkorbs auftreten. Wenn die Ursache der Rippenschmerzen ungewiss ist, kann eine sorgfältige Anamnese und körperliche Untersuchung Ihnen und Ihrem Arzt dabei helfen, die erforderlichen Labore oder Bildgebungsstudien auszuwählen.
Brustkorb Anatomie und Struktur
Bei der Betrachtung möglicher Ursachen und der Bewertung von Brustkorbschmerzen ist es hilfreich, über die Strukturen im und um den Brustkorb nachzudenken.
Knochenstruktur
Auf jeder Seite der Brust befinden sich 12 Rippen. Die oberen sieben Rippen sind über Knorpel direkt am Brustbein (Sternum) befestigt. Diese sind als "wahre Rippen" bekannt. Die verbleibenden fünf Rippen werden als "falsche Rippen" bezeichnet.
Von diesen sind die Rippen acht bis 10 ebenfalls am Brustbein befestigt, jedoch indirekt (sie haften am Knorpel der darüber liegenden Rippe, der letztendlich am Brustbein befestigt ist). Die Rippen 11 und 12 sind weder direkt noch indirekt am Brustbein befestigt und werden als schwimmende Rippen bezeichnet.
Es kann Variationen dieses Musters geben, wobei einige Leute einen zusätzlichen Satz von Reibungen haben und einige weniger Rippen haben (hauptsächlich die schwebenden Rippen).
Umliegende Strukturen
Zusätzlich zu den Knochen, aus denen Rippen, Brustbein und Wirbelsäule bestehen, sowie dem anhaftenden Knorpel sind mit dem Brustkorb viele andere Strukturen verbunden, die möglicherweise Schmerzen verursachen können. Dies umfasst die Interkostalmuskeln (die Muskeln zwischen den Rippen) und das Zwerchfell (der große Muskel an der Basis der Brusthöhle), Bänder, Nerven, Blutgefäße und Lymphknoten.
Organe im Brustkorb
Der Brustkorb schützt mehrere Organe und ermöglicht gleichzeitig Bewegungen, sodass sich die Lunge bei jedem Atemzug ausdehnen kann.
Durch den Brustkorb geschützte Organe umfassen:
- Herz
- Große Gefäße (die Brustaorta und ein Teil der oberen und unteren Hohlvene)
- Lunge und Pleura (Auskleidung der Lunge)
- Oberer Verdauungstrakt (Speiseröhre und Magen)
- Leber (auf der rechten Seite am unteren Rand des Brustkorbs)
- Milz (auf der linken Seite am unteren Rand des Brustkorbs)
Der Bereich zwischen den Lungen, Mediastinum genannt, enthält auch viele Blutgefäße, Nerven, Lymphknoten und andere Strukturen.
Organe außerhalb des Brustkorbs
Zu den Organen, die sich nicht im Brustkorb befinden, aber manchmal Schmerzen verursachen können, die sich wie aus dem Brustkorb anfühlen, gehören die Gallenblase, die Bauchspeicheldrüse und die Nieren. Die über dem Brustkorb liegende Haut kann auch von Erkrankungen (wie Gürtelrose) betroffen sein, die Schmerzen im Brustkorb verursachen.
Anatomische Variationen
Es gibt eine Reihe von Variationen im Brustkorb, die wiederum zu Symptomen in dieser Region führen oder diese beeinflussen können.
- Zusätzliche Rippen: Eine zusätzliche Rippe liegt bei 0,5% bis 1% der Bevölkerung über der ersten Rippe und wird als Hals- oder Halsrippe bezeichnet.
- Fehlende Rippen, meistens eine der schwimmenden Rippen
- Bifurkierte (bifide) Rippen, ein Zustand, der von Geburt an vorliegt und bei dem sich die Rippe durch das Brustbein in zwei Teile teilt
- Taubenbrust (pectus carinatum), eine Deformität, bei der die Rippen und das Brustbein aus dem Körper herausragen
- Versunkene Brust (pectus excavatum), bei der ein abnormales Wachstum der Rippen zu einem versunkenen Aussehen der Brust führt
Ursachen
Es gibt viele mögliche Ursachen für Schmerzen, die sich aus dem Brustkorb ergeben, einschließlich Verletzungen, Entzündungen, Infektionen, Krebs und Schmerzen durch Organe wie Herz, Lunge, Milz und Leber.
In einer ambulanten Klinik (z. B. in einer Klinik für Familienpraxis) sind Erkrankungen des Bewegungsapparates die häufigste Ursache für Brustkorbschmerzen. In der Notaufnahme treten jedoch häufiger schwerwiegende Erkrankungen auf, die Brustkorbschmerzen imitieren (z. B. eine Lungenembolie).
Wir werden einige der häufigsten und seltenen muskuloskelettalen Ursachen oder Brustkorbschmerzen sowie Ursachen untersuchen, die von Organen innerhalb oder außerhalb des Brustkorbs ausgehen können.
Häufige muskuloskelettale Ursachen
Einige der häufigsten muskuloskelettalen Ursachen für Brustkorbschmerzen sind:
Verletzungen
Muskelverspannungen können bei einer Verletzung oder sogar beim Husten oder Biegen auftreten. Rippenfrakturen sind relativ häufig und können manchmal starke Schmerzen verursachen. Rippen können auch ohne Fraktur gequetscht werden (Knochenprellung).
Das Brustbein ist selten gebrochen, aber ein Brusttrauma kann zu einer Reihe von Anomalien führen, die von einzelnen Frakturen bis zur Dreschkorb reichen. Bei Osteoporose können Rippenfrakturen manchmal mit sehr geringem Trauma auftreten.
Entzündung
Costochondritis ist eine entzündliche Erkrankung, bei der der Knorpel die Rippen mit dem Brustbein verbindet. Die Erkrankung ist häufig und kann manchmal einen Herzinfarkt mit der Art des auftretenden Schmerzes imitieren.
Fibromyalgie
Fibromyalgie ist eine relativ häufige Ursache für Brustkorbschmerzen und kann sowohl bei der Diagnose als auch bei der Behandlung schwierig sein (es handelt sich in erster Linie um eine Ausschlussdiagnose). Neben Schmerzen und morgendlicher Steifheit leiden Menschen mit dieser Störung häufig unter geistigem Nebel, Müdigkeit und anderen störenden Symptomen.
Rheumatoide Erkrankungen
Häufige rheumatoide Erkrankungen, die Brustkorbschmerzen verursachen können, sind rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis und Psoriasis-Arthritis.
Interkostale Neuralgie
Interkostale Neuralgie ist eine Erkrankung, bei der Nervenschmerzen (neuropathische Schmerzen) durch Verletzungen, Gürtelrose, Nervenaufprall und mehr verursacht werden. Die Diagnose und Behandlung kann schwierig sein.
Rutsch-Rippen-Syndrom
Das Slipping-Rib-Syndrom (auch als Lower-Rib-Pain-Syndrom, Rib-Tip-Syndrom oder 12th-Rib-Syndrom bezeichnet) wird als unterdiagnostiziert angesehen und kann erhebliche Schmerzen in den unteren Rippen (den schwebenden Rippen) verursachen. In diesem Zustand wird angenommen, dass übermäßig bewegliche schwimmende Rippen unter die Rippen oben rutschen und die Interkostalnerven einklemmen, Nerven, die die Muskeln versorgen, die zwischen den Rippen verlaufen.
Andere
Andere relativ häufige Ursachen können Schmerzen im Zusammenhang mit Erkrankungen der Brustwirbelsäule sein (die nicht selten Brustschmerzen in der Brustwirbelsäule verursachen Vorderseite des Brustkorbs), Sternalis-Syndrom und schmerzhaftes Xiphoid-Syndrom (das Xiphoid ist das spitze Knochenwachstum am unteren Ende des Sternums).
Weniger häufige muskuloskelettale Ursachen
Weniger häufige, aber signifikante muskuloskelettale Ursachen für Brustkorbschmerzen können sein:
Rippenstressfrakturen
Rippenstressfrakturen sind eine Überlastungsverletzung, die häufig bei Aktivitäten wie Rudern oder Rucksackwandern auftritt. Die Diagnose kann schwierig sein. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt mitteilen, an welchen Übungen und Sportarten Sie teilnehmen.
Tietze-Syndrom
Das Tietze-Syndrom ähnelt der Costochondritis, ist jedoch weniger häufig. Im Gegensatz zur Costochondritis kommt es zu einer Schwellung, die mit der Entzündung des Knorpels einhergeht, der die Rippen mit dem Brustbein verbindet.
Bösartige Erkrankungen
Eine Reihe von Krebsarten kann zu Brustkorbschmerzen führen. Sowohl Lungenkrebs als auch Brustkrebs breiten sich häufig auf Knochen aus (metastasieren), einschließlich derjenigen des Brustkorbs. Dies kann auch bei einer Reihe verschiedener Krebsarten auftreten.
Schmerzen können auf das Vorhandensein des Tumors im Knochen (Knochenmetastasen) oder auf Frakturen zurückzuführen sein, die zu geschwächten Knochen führen (pathologische Frakturen). In einigen Fällen können Brustkorbschmerzen das erste Symptom des Krebses sein.
Diese Tumoren können auch direkt in den Brustkorb hineinwachsen und Schmerzen verursachen. Das multiple Myelom ist ein blutbedingter Krebs, der im Knochenmark des Brustkorbs und in anderen Knochen auftreten und auch Schmerzen im Brustkorb verursachen kann.
Andere
Eine Sichelzellenkrise (Knocheninfarkt oder im Wesentlichen Knochentod) ist eine seltene Ursache für Brustkorbschmerzen. Rheumatoide Ursachen wie Lupus sind seltener mit Brustkorbschmerzen verbunden.
Einige andere mögliche, aber seltene Ursachen sind Infektionen der Gelenke im Brustkorb (septische Arthritis), Polychondritis und sternoklavikuläre Hyperostose.
Nicht-muskuloskelettale Ursachen
Es kann manchmal sehr schwierig sein zu wissen, ob Schmerzen im Brustkorb mit dem Brustkorb selbst oder den darunter liegenden Strukturen zusammenhängen. Einige mögliche Ursachen für Brustkorbschmerzen sind die folgenden.
Gürtelrose
Gürtelrose ist eine Erkrankung, bei der das Windpockenvirus (das nach der Erstinfektion im Körper verbleibt) reaktiviert wird. Zu den Symptomen gehören Fieber, Schüttelfrost und Hautausschlag, die auf einer Körperseite verteilt sind. Schmerzen (die schwerwiegend sein können) treten jedoch häufig vor diesen anderen Symptomen auf und können für die Diagnose schwierig sein.
Herzkrankheit
Herzerkrankungen verursachen nicht selten Schmerzen, die als Brustkorbschmerzen empfunden werden, und insbesondere Frauen neigen dazu, atypische Symptome wie diese zu haben. Die Möglichkeit eines Herzinfarkts sollte immer bei einer Person in Betracht gezogen werden, die irgendeine Form von Brustschmerzen hat. Perikarditis, eine Entzündung der Membran, die das Herz auskleidet, ist ebenfalls eine mögliche Ursache.
Aorta
Eine Vergrößerung der großen Arterie (Aorta) in der Brust kann Brustkorbschmerzen verursachen. Zu den Risikofaktoren zählen das Marfan-Syndrom sowie Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Lungenerkrankungen
Lungenerkrankungen wie Lungenentzündung oder Lungenkrebs können Brustkorbschmerzen verursachen. Insbesondere Lungenkrebs kann Nerven reizen, die zu Schmerzen führen, die sich wie im Brustkorb anfühlen. Lungenembolien oder Blutgerinnsel in den Beinen (tiefe Venenthrombosen), die abbrechen und in die Lunge gelangen, sind eine schwerwiegende Ursache für Brustkorbschmerzen.
Pleurabedingungen
Eine Entzündung der Pleura (Pleuritis) oder die Ansammlung von Flüssigkeit zwischen den beiden Schichten der Pleura kann Schmerzen im Brustkorb verursachen. Dies kann Schmerzen mit einem tiefen Atemzug verursachen und in einigen Positionen mehr als in anderen.
Vergrößerung der Milz
Eine Milzvergrößerung, wie bei einigen blutbedingten Erkrankungen oder Krebserkrankungen, kann Schmerzen im Brustkorb verursachen. Die Milz kann durch die infektiöse Mononukleose auch vergrößert werden (und manchmal mit einem leichten Trauma reißen).
Lebererkrankungen
Eine Entzündung oder Vernarbung der Leber, wie z. B. bei Hepatitis oder Leberzirrhose, kann Brustkorbschmerzen verursachen.
Bedingungen des Verdauungssystems
Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) verursacht häufig Sodbrennen, kann aber auch andere Arten von Schmerzen verursachen. Ulkuskrankheit oder Gastritis sind weitere mögliche Ursachen.
Überwiesener Schmerz von außerhalb des Brustkorbs
Organe außerhalb des Brustkorbs können auch Schmerzen verursachen, die sich wie im Brustkorb anfühlen. Einige der zu berücksichtigenden Organe und Erkrankungen umfassen:
- Gallenblase: Gallensteine oder Cholezystitis (Infektion der Gallenblase)
- Pankreas: Pankreatitis oder Pankreastumoren
- Nieren und Harnleiter: Nierensteine können manchmal Schmerzen verursachen, die im Brustkorb zu spüren sind (und oft schwerwiegend sind).
Brustkorbschmerzen in der Schwangerschaft
Brustkorbschmerzen, insbesondere Schmerzen im oberen Brustkorb, sind auch in der Schwangerschaft relativ häufig. Meistens wird angenommen, dass der Schmerz auf die Positionierung des Babys oder auf das runde Band zurückzuführen ist.
Viel seltener und nach der 20. Schwangerschaftswoche sind Schmerzen auf der rechten Seite unter den unteren Rippen manchmal ein Zeichen für Präeklampsie oder das HELLP-Syndrom, einen medizinischen Notfall.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie Schmerzen im Brustkorb haben, für die es keine offensichtliche Erklärung gibt, ist es wichtig, einen Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren.
Zu den Symptomen, die Sie warnen sollten, 911 anzurufen und nicht zu warten, gehören:
- Brustdruck oder Anziehen
- Schmerzen im Brustkorb, die in Ihren Arm, Rücken oder Kiefer ausstrahlen
- Herzklopfen
- Kurzatmigkeit, insbesondere plötzlicher Beginn
- Schmerzen, die schwerwiegend sind
- Plötzliches Schwitzen
- Benommenheit
- Neu auftretende Verwirrung oder Bewusstseinsveränderung
- Blut abhusten, wenn auch nur in sehr geringer Menge
- Schluckbeschwerden
- Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Armen oder Beinen
Diagnose
Um die Ursache oder die Ursachen von Brustkorbschmerzen zu bestimmen, wird Ihr Arzt eine sorgfältige Anamnese erstellen und basierend auf Ihren Antworten möglicherweise eine Reihe verschiedener Tests durchführen.
Geschichte
Eine sorgfältige Anamnese ist für die Diagnose unerlässlich, wenn die Ursache für Brustkorbschmerzen unbekannt ist. Die oben genannten Fragen können dazu beitragen, mögliche Ursachen einzugrenzen und Ihre Aufarbeitung weiter zu leiten. Dazu gehören Fragen, die nicht nur die Merkmale Ihrer Schmerzen verstehen, sondern auch einen Überblick über frühere Erkrankungen, Risikofaktoren und die Familienanamnese geben.
Um mögliche Ursachen einzugrenzen, kann Ihr Arzt eine Reihe von Fragen stellen. Einige davon sind:
- Wie ist die Qualität Ihrer Schmerzen? Ist der Schmerz scharf oder langweilig?
- Wie lange hast du schon Schmerzen? Hat es allmählich oder abrupt angefangen?
- Haben Sie in der Vergangenheit jemals solche Schmerzen erlebt?
- Wo ist der Ort Ihrer Schmerzen? Ist es lokalisiert oder diffus? Betrifft es beide Seiten Ihrer Brust oder ist es auf der linken oder rechten Seite isoliert?
- Gibt es etwas, das deine Schmerzen besser oder schlimmer macht? Zum Beispiel können Schmerzen mit einem tiefen Atemzug (pleuritische Brustschmerzen) auf Pleuritis oder andere Lungenerkrankungen hinweisen. Bewegung kann muskuloskelettale Schmerzen verschlimmern.
- Ist der Schmerz in Ruhe oder nur bei Bewegung vorhanden?
- Ist der Schmerz tagsüber oder nachts schlimmer? Nachts schlimmere Schmerzen können auf schwerwiegende Ursachen wie Infektionen, Frakturen oder Krebs hinweisen.
- Ist der Schmerz in einer bestimmten Position (PE) schlimmer?
- Können Ihre Schmerzen reproduziert werden, indem Sie auf einen Bereich Ihrer Brust drücken?
- Wenn Sie auch Nacken- oder Schulterschmerzen haben, strahlt dies auf Ihre Arme aus? Haben Sie Schwäche, Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Ihren Fingern?
- Welche Erkrankungen haben und hatten Sie? Beispielsweise könnte eine Vorgeschichte von Brustkrebs im Frühstadium in der Vergangenheit Bedenken hinsichtlich eines knöchernen Wiederauftretens im Brustkorb aufkommen lassen.
- Welche Krankheiten haben Ihre Familienmitglieder erlebt (Familiengeschichte)?
- Hast du oder hast du jemals geraucht?
- Welche anderen Symptome haben Sie erlebt (damit verbundene Symptome)? Symptome wie Herzklopfen, Atemnot, Husten, Hautausschlag, Gelbsucht (gelbliche Verfärbung der Haut), Übelkeit, Erbrechen, juckende Haut usw. sollten Ihrem Arzt mitgeteilt werden.
Körperliche Untersuchung
Bei der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt wahrscheinlich mit einer Untersuchung Ihrer Brust beginnen (es sei denn, Sie haben Symptome, die darauf hindeuten, dass ein Notfall vorliegt). Durch Abtasten (Berühren) Ihrer Brust wird nach lokalisierten Bereichen mit Empfindlichkeit gesucht, z. B. nach einer Fraktur oder Entzündung.
Bei der Costochondritis werden Schmerzen am häufigsten durch Abtasten links vom Brustbein in einer sehr lokalisierten Region festgestellt. Eine Schwellung kann auftreten, wenn ein Tietze-Syndrom vorliegt oder eine Verletzung wie eine Fraktur vorliegt.
Bei Frakturen ist die Empfindlichkeit normalerweise sehr lokalisiert. Beim Sternalis-Syndrom sind Schmerzen häufig über der Vorderseite des Brustkorbs zu spüren, und durch Abtasten können die Schmerzen auf beide Seiten der Brust ausstrahlen. Bei Interkostalneuralgie können Schmerzen über die gesamte Brust oder entlang einer Rippe auftreten, die jedoch normalerweise nicht durch Abtasten reproduziert werden können.
Eine Reihe von Bewegungstests, z. B. das Vorbeugen (Beugung), das Aufstehen (Ausfahren) und das Drehen nach rechts und links, werden durchgeführt, um festzustellen, ob eine dieser Bewegungen den Schmerz reproduzieren kann.
Eine Untersuchung Ihrer Haut wird durchgeführt, um nach Anzeichen von Gürtelrose-Ausschlag zu suchen, und eine Untersuchung Ihrer Extremitäten kann Anzeichen eines rheumatoiden Zustands wie Schwellungen oder Deformitäten der Gelenke zeigen. Zusätzlich zur Untersuchung Ihrer Brust wird Ihr Arzt wahrscheinlich auf Ihr Herz und Ihre Lunge hören und Ihren Bauch auf Zärtlichkeit abtasten.
Eine Pleurareibung ist ein Atemgeräusch, das bei einer Entzündung der Lungenschleimhaut (Pleura) zu hören ist. Andere Atemgeräusche können auf eine zugrunde liegende Lungenentzündung oder andere Lungenerkrankungen hinweisen.
Bei Frauen kann eine Brustuntersuchung durchgeführt werden, um nach Massen zu suchen (die sich auf die Rippen ausbreiten könnten).
Labore und Tests
Abhängig von Ihrer Vorgeschichte und Ihrer körperlichen Untersuchung kann eine Reihe von Labortests in Betracht gezogen werden. Dies kann Marker für rheumatoide Erkrankungen und mehr enthalten. Die Blutchemie einschließlich eines Leberpanels sowie ein vollständiges Blutbild können wichtige Hinweise geben.
Bildgebung
Bildgebende Tests sind häufig erforderlich, wenn ein Trauma aufgetreten ist oder wenn Anzeichen für einen zugrunde liegenden Krebs oder eine Lungenerkrankung vorliegen. Eine regelmäßige Röntgenaufnahme kann hilfreich sein, wenn etwas gesehen wird, kann jedoch weder eine Fraktur noch Lungenkrebs ausschließen.
Rippendetailübungen eignen sich besser zur Visualisierung der Rippen, können jedoch Rippenbrüche leicht übersehen. Um viele Rippenfrakturen oder Stressfrakturen zu diagnostizieren, kann eine MRT erforderlich sein. Ein Knochenscan ist eine weitere gute Option, um sowohl Frakturen zu erkennen als auch nach potenziellen Knochenmetastasen zu suchen.
Ein Brust-Computertomographie-Scan (CT-Scan) wird häufig durchgeführt, wenn Bedenken hinsichtlich Lungenkrebs oder Pleuraerguss bestehen. Bei Krebs kann eine Positronenemissionstomographie (PET) sowohl zur Untersuchung knöcherner Anomalien als auch anderer Ausbreitung von Weichgewebe, wie z. B. Tumoren im Mediastinum, hilfreich sein.
Da abdominale Zustände (wie Gallenblasen- oder Pankreasbeschwerden) Brustkorbschmerzen verursachen können, kann ein Ultraschall- oder CT-Scan des Abdomens durchgeführt werden.
Verfahren
Möglicherweise sind Verfahren erforderlich, um einige Zustände zu diagnostizieren, die Schmerzen im Brustkorb verursachen können.
Ein Elektrokardiogramm (EKG) kann durchgeführt werden, um nach Anzeichen einer Herzschädigung (wie einem Herzinfarkt) zu suchen und abnormale Herzrhythmen zu erkennen. Ein Echokardiogramm (Ultraschall des Herzens) kann weitere Informationen über das Herz liefern und auch einen Perikarderguss (Flüssigkeit zwischen den das Herz auskleidenden Membranen) nachweisen, falls vorhanden.
Wenn eine Person eine Erstickungserscheinung hatte oder Risikofaktoren für Lungenkrebs hat, kann eine Bronchoskopie durchgeführt werden. Bei diesem Verfahren wird ein Schlauch (nach der Sedierung) durch den Mund eingeführt und in die großen Atemwege eingeführt. Eine Kamera am Ende des Zielfernrohrs ermöglicht es einem Arzt, den Bereich innerhalb der Bronchien direkt zu visualisieren.
Endoskopie kann durchgeführt werden, um die Speiseröhre oder den Magen für Zustände zu visualisieren, an denen diese Organe beteiligt sind.
Behandlung
Die Behandlung von Brustkorbschmerzen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Manchmal erfordert dies einfach Beruhigung und Beratung, um Aktivitäten und Bewegungen zu vermeiden, die den Schmerz verschlimmern.
Rippenfrakturen sind schwer zu behandeln, und viele Ärzte lehnen sich aufgrund möglicher Komplikationen nur gegen konservative Behandlungen wie das Umwickeln des Brustkorbs.
Für muskuloskelettale Ursachen von Brustkorbschmerzen kann eine Reihe von Optionen in Betracht gezogen werden, die von Schmerzkontrolle über Dehnung, physikalische Therapie bis hin zu lokalen Injektionen betäubender Medikamente reichen.
Ein Wort von Verywell
Brustkorbschmerzen können auf eine Reihe verschiedener Erkrankungen des Bewegungsapparates sowie auf nicht-Erkrankungen des Bewegungsapparates innerhalb oder außerhalb der Brust hinweisen. Einige dieser Zustände können schwierig zu diagnostizieren sein. Eine sorgfältige Anamnese ist oft der beste einzelne "Test", um eine Antwort zu finden, damit die zugrunde liegende Ursache behandelt werden kann.
Es kann frustrierend sein, tausend Fragen zu stellen (die manchmal mehr als einmal wiederholt werden), aber im Fall von Brustkorbschmerzen lohnt es sich, sicherzustellen, dass Ihr Arzt alle Hinweise hat, die zur Diagnose möglich sind, und Behandeln Sie anschließend Ihren Schmerz.