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Die rechte Koronararterie und ihre Äste entstehen an der Aorta und sind wichtige Blutquellen für den rechten Ventrikel und das Atrium des Herzens. Die Arterie verläuft nach unten durch die rechte atrioventrikuläre Rille, die das rechte Atrium und den rechten Ventrikel trennt, bevor sie sich nach hinten krümmt. Es teilt sich in zwei Hauptäste auf: die rechte Randarterie und die hintere absteigende Arterie, die die Oberfläche der Unterseite des Herzens versorgen.Da es eine so wichtige Rolle bei der Herz-Kreislauf-Funktion spielt, können Störungen in diesem Gefäß zu schwerwiegenden und gefährlichen Zuständen führen. Wenn der Blutfluss hier blockiert ist, kann dies zu einer Erkrankung der Herzkranzgefäße führen, die eine der Hauptursachen für Herzinfarkte ist.
Anatomie
Die rechte Koronararterie tritt aus der anterioren Aorta ascendens im linken Ventrikel des Herzens aus, die eine grundlegende Rolle für die Funktion dieses Organs spielt. Von dort bewegt es sich die rechte atrioventrikuläre Rille hinunter, die sich nach hinten krümmt, bevor es sich am Kern des Herzens biegt. Es geht dann den Sulcus interventricularis posterior entlang, eine von zwei Rillen, die die Ventrikel oder Kammern des Herzens trennen.
Zwei Hauptäste treten aus der rechten Koronararterie innerhalb von Millimetern ihres Austritts aus der Aorta hervor: die Arteria conus arteriosus und der Vorhofast.
Die Konusarterie leitet das Blut in den ventrikulären Abflusstrakt, eine Art Tor, über das Blut auf die Hauptarterien des Herzens zugreifen kann.
Der Vorhofast führt unterdessen zur Arteria sinoatrialis, die hinter dem rechten Vorhof verläuft, bevor sie die obere Hohlvene umgibt, ein Gefäß, das dem Herzen sauerstofffreies Blut zuführt.
Weiter unten teilt sich die rechte Koronararterie in den rechten Randast und die hintere aufsteigende Arterie. Der rechte Randast verläuft auf der rechten Seite des Herzens und versorgt das rechte Atrium und den rechten Ventrikel. Die hintere aufsteigende Arterie liefert währenddessen Blut an den unteren Teil des Herzens (unterer Aspekt).
Während die Arterie weitergeht, zweigt die Arteria atrioventrikulärer Knoten am Kern des Herzens ab und versorgt den atrioventrikulären Knoten sowie das His-Bündel, die beide mit der Koordination elektrischer Signale im Herzen verbunden sind.
Die Kammern und Klappen des Herzens
Anatomische Variationen
In der rechten Koronararterie und ihren Ästen wurde eine Reihe signifikanter anatomischer Unterschiede beobachtet. Die häufigsten davon betreffen die hintere absteigende Arterie.
- Ursprung der hinteren absteigenden Arterie: In 70% der Fälle entsteht diese Arterie tatsächlich aus der rechten Koronararterie; In 10% der Fälle tritt dies jedoch in einem Zweig der linken Koronararterie auf, und die verbleibenden 20% weisen einen doppelten Ursprung auf. Darüber hinaus kann die hintere absteigende Arterie viel kleiner sein, was bedeutet, dass andere Strukturen die Rückwände versorgen des Herzens direkt. Es kann sich auch vor dem Kern des Herzens verzweigen.
- Ektopischer Ursprung: In etwa 1% der Fälle hat die rechte Koronararterie einen ektopischen oder varianten Ursprung.Am bedeutendsten ist eine gefährliche Erkrankung, die als „bösartiger Verlauf“ bezeichnet wird und auf der linken Seite des Herzens auftritt. Dies kann eine ernsthafte Behandlung erforderlich machen.
- Gemeinsamer Ursprung: Ein noch seltenerer Fall ist ein häufiger Ursprung der linken und rechten Koronararterien. Typischerweise handelt es sich dabei um die linken Zirkumflex- und linken anterioren absteigenden Arterien, die sich aus dem rechten Koronarsinus ergeben.
Funktion
Die Hauptaufgabe der rechten Koronararterie besteht darin, eine ordnungsgemäße Durchblutung des Myokards - der Muskeln des Herzens - sicherzustellen und als solche die Gesamtfunktion des Körpers zu beeinflussen.
Die rechte Koronararterie versorgt den rechten Ventrikel und das Atrium des Herzens sowie die sinoatrialen und atrioventrikulären Knoten mit Blut. Die ersteren haben die Aufgabe, sauerstofffreies Blut in die Lunge zu bringen, während die letzteren für die Regulierung des Herzrhythmus unerlässlich sind.
Die Anatomie der KoronararterienKlinische Bedeutung
Die zentrale Rolle dieser Arterie bedeutet, dass Störungen und Probleme hier zu drastischen gesundheitlichen Auswirkungen führen können. Das wichtigste Problem ist die Erkrankung der Herzkranzgefäße, die auftritt, wenn der richtige Blutfluss zu den Herzmuskeln gestört wird.
Atherosklerose oder die Bildung von Plaques in Arterien können zu dieser Erkrankung führen, und wenn sie fortgeschritten sind, können die Gefäße hart werden und den Blutfluss stark einschränken. Dies kann wiederum Teile des Herzens schädigen und die Blutmenge beeinflussen, die den Rest des Körpers erreicht. In extremen Fällen kann eine vollständige Blockade hier zu einem Herzinfarkt führen.