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Die arthroskopische Operation des Kniegelenks ist einer der am häufigsten durchgeführten chirurgischen Eingriffe. Wenn ein Chirurg eine arthroskopische Operation durchführt, bedeutet dies, dass er in das Gelenk schaut und die in diesem Gelenkraum festgestellten Anomalien bewertet und behandelt. Eine Kniearthroskopie wird durchgeführt, um das Kniegelenk zu untersuchen und verschiedene Zustände zu behandeln, die Knieschmerzen verursachen können.Während nicht jedes Knieproblem mit einer arthroskopischen Operation behandelt werden kann, gibt es viele Zustände, die einer Behandlung zugänglich sind. Die Durchführung einer Kniearthroskopie wird als sehr sichere Behandlung angesehen, es können jedoch Komplikationen auftreten.
Wer eine Kniearthroskopie in Betracht zieht, sollte die potenziellen Risiken einer Operation berücksichtigen. Ihr Chirurg sollte in der Lage sein, mögliche Komplikationen, wie wahrscheinlich sie sind und welche Schritte Sie unternehmen können, um Komplikationen im Zusammenhang mit der Kniearthroskopie zu vermeiden, sorgfältig zu erklären.
Das chirurgische Verfahren
Ein Knie-Arthroskopie-Eingriff wird ambulant durchgeführt. Dies bedeutet, dass der chirurgische Eingriff durchgeführt wird, ohne dass Sie über Nacht im Krankenhaus bleiben. Die arthroskopische Knieoperation kann weniger als 30 Minuten oder mehr als eine Stunde dauern, je nachdem, was zum Zeitpunkt der Operation genau durchgeführt werden muss.
Anästhesie
Optionen für die Anästhesie umfassen:
- Lokale Betäubung: Wo das Kniegelenk betäubt ist, aber die Person, die operiert wird, wach sein kann.
- Regionalanästhetikum: Wenn die unteren Extremitäten aus dem Bereich um die Wirbelsäule betäubt sind und der Patient wieder wach bleiben kann oder sich für eine Sedierung entscheidet.
- Vollnarkose: Wo die operierte Person während der Operation schläft.
Die Auswahl der Anästhesie hängt sowohl von der Präferenz des einzelnen Patienten als auch von den Empfehlungen des Anästhesisten ab. Für Menschen mit bestimmten Erkrankungen oder einem bestimmten Eingriff kann eine bestimmte Anästhesieoption günstiger sein als eine andere.
Sobald der Patient angemessen betäubt wurde, wird der chirurgische Eingriff durchgeführt, indem zwei oder mehr kleine Schnitte um das Kniegelenk erstellt werden. In einem der Einschnitte platzieren Ihre Chirurgen eine Glasfaserkamera mit angeschlossener Lichtquelle. Die Kochsalzlösung wird im gesamten Gelenk verteilt, und Ihr Chirurg verwendet die Kamera, um die verschiedenen Strukturen im Kniegelenk zu bewerten.
Durch die anderen Einschnitte können kleine Instrumente platziert werden, um beschädigte Strukturen wie Knorpel, Bänder und andere Strukturen zu entfernen oder zu reparieren.
Nach dem Eingriff wird ein Verband am Kniegelenk angelegt. Abhängig von der Art der Operation können Menschen möglicherweise ihr volles Gewicht auf ihr Bein legen, oder sie können angewiesen werden, das Gewicht der betroffenen Extremität zu begrenzen. Die Rehabilitation hängt auch vom jeweiligen durchgeführten Verfahren ab. Bei einigen chirurgischen Eingriffen können spezielle Zahnspangen oder Wegfahrsperren zum Schutz des Heilungsgelenks verwendet werden.
Gemeinsame Risiken
Das Gesamtrisiko für Komplikationen im Zusammenhang mit der Kniearthroskopie wurde auf ungefähr 5 Prozent geschätzt.
Die Wahrscheinlichkeit einer schwerwiegenden Komplikation durch Kniearthroskopie liegt unter 1 Prozent.
Die häufigsten Risiken einer Operation sind in der Regel nicht lebensbedrohlich, können jedoch unangenehm sein. Diese Risiken umfassen:
Schwellung
Schwellung ist ein Zeichen einer Entzündung innerhalb eines Gelenks. Menschen, die sich einer Kniearthroskopie unterziehen, haben häufig vor jedem chirurgischen Eingriff eine Schwellung ihres Gelenks. Manchmal kann die Schwellung des Knies nach der Operation anhalten und sich sogar verschlimmern. Schwellungen können durch anhaltende Entzündungen im Gelenk, Blutungen im Gelenk oder Infektionen auftreten.
Es gibt Schritte, die Sie unternehmen können, um Schwellungen zu reduzieren, einschließlich Ruhen des Kniegelenks, Eisanwendung, Kompressionsverbände und Anheben der Extremität. Bei einigen Menschen bleibt die Schwellung jedoch bestehen und kann nach einer arthroskopischen Operation zu einer frustrierenden Quelle von Beschwerden führen. Eine Verschlechterung der Schwellung kann auch ein Zeichen für ein größeres Problem sein.
Was tun gegen Knieschwellung?Steifheit
Eine Steifheit des Kniegelenks kann infolge der Bildung von Narbengewebe um das Kniegelenk oder infolge einer anhaltenden Schwellung des Kniegelenks auftreten. Die meisten Menschen können nach einer Operation eine Lösung der Steifheit mit geeigneten therapeutischen Eingriffen finden.
Bei einigen Menschen verbessert sich die Steifheit jedoch nicht und kann eine frustrierende Ursache für anhaltende Beschwerden und Behinderungen nach einer Kniearthroskopie sein. Durch Beugen des Knies und regelmäßige Rehabilitationsübungen in der frühen Phase nach der Operation kann eine übermäßige Steifheit verhindert werden.
Übungen, die Sie bei der Rehabilitation Ihrer Knie machen solltenFortschreiten des Knorpelschadens
Viele Menschen, die sich einer arthroskopischen Knieoperation unterziehen, haben frühzeitig eine Schädigung des Knorpels ihres Kniegelenks. Im Allgemeinen ist eine arthroskopische Operation keine gute Behandlung für Arthritis, und viele Menschen mit Arthritis haben ein Fortschreiten ihres Zustands.
Manchmal können Menschen, die sich einer arthroskopischen Operation unterziehen, nach ihrem chirurgischen Eingriff tatsächlich ein schnelleres Fortschreiten der Arthritis aufweisen.
Es gibt auch eine Erkrankung namens Osteonekrose, die nach einer arthroskopischen Operation spontan auftreten kann. Dieser Zustand, abgekürzt SONK (spontane Osteonekrose des Knies), kann zu einer viel schnelleren Verschlechterung des Kniegelenkknorpels führen und letztendlich einen Knieersatz erfordern.
Weniger häufige Risiken
Gelegentliche Risiken einer Kniearthroskopie machen etwa 1% der Menschen aus, die sich diesem chirurgischen Eingriff unterziehen. Dies sind die Risiken, über die sich die meisten Menschen Sorgen machen, und glücklicherweise sind sie nach einer arthroskopischen Knieoperation äußerst selten. Sie können jedoch auftreten, und jeder, der eine arthroskopische Knieoperation in Betracht zieht, sollte sich der folgenden möglichen Komplikationen bewusst sein:
Infektion
Eine Infektion ist eine ungewöhnliche Komplikation der Kniearthroskopie, kann aber durchaus auftreten. Eine Infektion kann entweder um die Einschnitte herum auftreten, wo sie als oberflächliche Infektion angesehen wird, oder sie kann innerhalb des Kniegelenks auftreten, wo es sich um eine schwerwiegendere, tiefere Infektion handelt.
Wenn eine Infektion auftritt, können zusätzliche chirurgische Eingriffe erforderlich sein, um die Infektion zu beseitigen. Bakterien im Kniegelenk können den Knorpel des Gelenks erheblich schädigen. Daher ist eine dringende Behandlung bei Verdacht auf eine Infektion erforderlich.
Wenn sich die Infektion nur im oberflächlichen Bereich um den Einschnitt befindet, reichen manchmal Antibiotika allein aus, um die Infektion zu heilen. Wenn die Infektion tiefer im Kniegelenk liegt, ist in der Regel eine zusätzliche Operation zusätzlich zu Antibiotika erforderlich, um die Infektion auszurotten.
Was Sie über Kniegelenkinfektionen wissen müssenBlutgerinnsel
Das Risiko von Blutgerinnseln in den tiefen Venen der unteren Extremität ist nach einer arthroskopischen Knieoperation gering, tritt jedoch auf. Blutgerinnsel können bei jedem auftreten, aber sie treten häufiger bei Menschen mit spezifischen Risikofaktoren für die Entwicklung eines Gerinnsels auf.
Einer dieser Risikofaktoren für die Entwicklung eines Blutgerinnsels ist eine Operation der unteren Extremitäten mit längerer Immobilisierung. Aus diesem Grund ist es wichtig, den Rat Ihres Arztes zu befolgen und Ihre Extremität so weit wie möglich zu bewegen, damit das Blut zur Extremität fließt und die Bildung von Blutgerinnseln verhindert wird.
Bei Personen mit anderen Risikofaktoren (einschließlich Rauchen, oraler Empfängnisverhütung, Gerinnungsstörungen usw.) können zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen erforderlich sein.
Tod
Das Mortalitätsrisiko nach Kniearthroskopie ist außerordentlich gering. Tatsächlich wurde festgestellt, dass das Mortalitätsrisiko bei Patienten, die sich einer Kniearthroskopie unterziehen, geringer ist als in der Allgemeinbevölkerung. Dies wurde auf die Tatsache zurückgeführt, dass Menschen, die sich einer arthroskopischen Operation unterziehen, tendenziell aktivere Personen sind.
Das mit einer arthroskopischen Knieoperation verbundene Mortalitätsrisiko wurde innerhalb von 30 Tagen nach der Operation auf 0,008 Prozent geschätzt.
Das Fazit ist, dass es äußerst unwahrscheinlich ist, dass die Mortalität mit einer arthroskopischen Knieoperation verbunden ist.
Komplikationen vermeiden
Sie können Maßnahmen ergreifen, um Risiken im Zusammenhang mit arthroskopischen Knieoperationen vorzubeugen. Wie immer sollte Ihr Arzt Ihnen spezifische Anweisungen zur Genesung nach einer arthroskopischen Knieoperation geben. Es ist wichtig, diese Anweisungen sorgfältig zu befolgen, um sicherzustellen, dass das Ergebnis der Operation so gut wie möglich ist.
Einige Anzeichen, dass Sie Ihren Chirurgen kontaktieren sollten, sind:
- Anzeichen einer Infektion, einschließlich Fieber, Schüttelfrost oder Schweißausbrüche
- Drainage oder Blutung aus den Einschnitten
- Verschlechterung der Schwellung oder Rötung um das Kniegelenk
- Wadenschmerzen und Schwellungen am Bein
- Zunehmende Schwierigkeit, das Bein zu belasten
Einige der spezifischen Schritte, die Sie unternehmen können, um Komplikationen zu vermeiden, umfassen:
- Halten Sie die Inzisionsstelle sauber und trocken. Wenn Ihr Chirurg einen Verband angelegt hat, befolgen Sie die Anweisungen sorgfältig. Entfernen Sie den Verband nicht und machen Sie den Bereich nicht nass, bis Ihr Chirurg Ihnen gesagt hat, dass dies in Ordnung ist.
- Versuchen Sie, die Muskeln Ihrer unteren Extremität häufig zu bewegen. Auch wenn Sie das Bein nicht belasten, führen Sie häufige Knöchelpumpen durch und beugen Sie das Knie wie zulässig.
- Nehmen Sie die Medikamente wie von Ihrem Arzt verschrieben ein. Schmerzen, die nicht durch die verschriebenen Medikamente kontrolliert werden, können ein Zeichen dafür sein, dass etwas Wichtigeres vor sich geht.
Wie bei vielen Erkrankungen ist es oft einfacher, eine Komplikation frühzeitig anzugehen, als darauf zu warten, dass sich ein ernsthafteres Problem entwickelt.
Wenn die Dinge nicht richtig erscheinen oder Ihre Symptome nicht angemessen auf die verschriebenen Behandlungen ansprechen, informieren Sie Ihren Arzt. Wenn etwas Ernsthafteres vor sich geht, ist es möglicherweise einfacher, es in einem frühen Stadium anzusprechen.
Ein Wort von Verywell
Die Kniearthroskopie ist ein sehr sicherer chirurgischer Eingriff, der sehr häufig durchgeführt wird. Das heißt, mit arthroskopischen Knieoperationen sind Risiken verbunden, und jeder Patient, der eine Behandlung seines Kniezustands mit einer Operation in Betracht zieht, sollte diese Risiken verstehen.
Glücklicherweise sind die mit der Kniearthroskopie verbundenen Risiken im Allgemeinen nicht lebensbedrohlich und die meisten können mit einer geeigneten Behandlung behandelt werden. Die Vorbeugung von Komplikationen bei der Kniearthroskopie ist der wichtigste Schritt, um gesund zu bleiben. Wenn Sie die Anweisungen Ihres Chirurgen so sorgfältig wie möglich befolgen, können Sie sicherstellen, dass Sie nach Ihrer Kniearthroskopie keine Probleme haben.
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