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Das Iliosakralgelenk, oft als „SI-Gelenk“ bezeichnet, ist der Raum zwischen dem Kreuzbein und der Rückseite des Hüftknochens. Sie können sich das SI-Gelenk als den Ort vorstellen, an dem die Wirbelsäule auf und um die Höhe Ihrer Hüften mit dem Becken verbunden ist.Sie haben zwei SI-Gelenke - eines auf jeder Seite des Kreuzbeins.
Knochen des SI-Gelenks
Wie die meisten Gelenke des Körpers besteht der Iliosakralmuskel aus zwei Knochen, nämlich dem Kreuzbein und dem Ilium. Vorne wird es als Diarthrodialgelenk klassifiziert (was bedeutet, dass es sich um ein frei bewegliches Gelenktyp handelt), das aus dem Kreuzbein und den beiden Hüftknochen im Rücken besteht. Diese beiden Hüftknochen (Ilium, wie oben erwähnt) werden technisch als Innominate des Beckens bezeichnet.
Die Rückseite des SI-Gelenks ist nicht so beweglich wie die Vorderseite.
Das Kreuzbein ist ein dreieckiger Knochen, der sich direkt unter der Lendenwirbelsäule befindet. Der letzte Lendenwirbel (und das Gewicht der gesamten Wirbelsäule) sitzt auf der Oberseite des Kreuzbeins (einem Bereich, der als Sakralbasis bekannt ist).
Auf beiden Seiten bietet das Ilium eine Art Stützstütze für das Kreuzbein.
Das Kreuzbein rastet zwischen den beiden Ilia (oder Innominaten) ein, indem es als Keil fungiert. Die Oberseite des Kreuzbeins ist breiter als die Unterseite, was einen festen Sitz zwischen den Knochen auf dieser Höhe ermöglicht. Die Knochen werden weiterhin durch Bänder an Ort und Stelle gehalten. Zusammen mit der Sicherung des Sitzes des Gelenks helfen diese Bänder dem Kreuzbein, das Gewicht der Wirbelsäule und des Kopfes zu tragen.
Auf der Rückseite des Iliosakralgelenks befinden sich viel mehr Bänder als auf der Vorderseite. Hinten sind die Bänder:
- Das interossäre Iliosakralband befindet sich zwischen Ilium und Kreuzbein. Es hilft bei der Aufrechterhaltung der Gelenkkongruenz und befindet sich dort, wo der größte Teil der Gewichtsübertragung von der Wirbelsäule auf die Hüfte (und die untere Extremität) stattfindet.
- Das hintere Iliosakralband ist eine Fortsetzung des Interossus Iliosakralbandes. Es unterstützt den Verriegelungsmechanismus an den Vorderflächen der Gelenkknochen, indem es das Ilium näher an das Kreuzbein heranführt. Auf diese Weise hilft es dem Kreuzbein, das Gewicht der Wirbelsäule von oben zu tragen.
- Das iliolumbale Band unterstützt die Gewichtsübertragungs- und Unterstützungsfunktionen des Interosseus Iliosakral- und des posterioren Iliosakralbandes, wie oben beschrieben.
- Das Kreuzband ist ein großes Band, das vom Kreuzbein bis zu den Sitzknochen reicht (Ischialtuberositäten).
- Das sakrospinöse Band kleineres Band, das ebenfalls vom Kreuzbein bis zu den sitzenden Knochen reicht, aber nicht so viel Gelenk überspannt wie das sakrotuberöse Band.
Sowohl das sakrotuberöse als auch das sakrospinöse Band begrenzen die Flexionsbewegung des Kreuzbeins. Die Sakralflexion wird auch als Nutation bezeichnet und ist nachstehend definiert.
Vorne ist das vordere Band eigentlich nur eine verdickte Verlängerung der das SI-Gelenk umgebenden Kapsel. Das vordere Band ist klein, insbesondere im Vergleich zu den Bändern im Rücken.
Eigenschaften
Beim Erwachsenen ist die Form des Iliosakralgelenks länglich, wird jedoch durch eine Einkerbung verändert, die hinten konkav und vorne konvex ist. Einfacher ausgedrückt hat das Gelenk die Form eines Ohrs oder einer Kidneybohne.
Das SI-Gelenk ist interessant, weil es als eine Art von Gelenk vorne und eine andere hinten klassifiziert ist.
Vorne ist es ein Synovialgelenk (oben als diarthrodial diskutiert). Diese Art von Gelenk hat typischerweise viel Bewegung, obwohl dies bei einem SI nicht der Fall ist. (Ihre Schulter und Hüften sind Synovialgelenke - denken Sie an die großen Bewegungen, die sie machen können.)
Im Rücken wird das SI-Gelenk als Syndesmose klassifiziert. Dies bedeutet einfach, dass die beiden Knochen (Kreuzbein und Ilium) durch Bänder zusammengehalten werden. Wir haben darüber gesprochen, welche Bänder sich darüber befinden.
Die Oberflächen des Kreuzbeins und des Iliums - wo die Begegnung zwischen beiden stattfindet - sind mit Knorpel bedeckt (das Kreuzbein ist mit einer anderen Art von Knorpel als das Ilium ausgekleidet) sowie einer Reihe knöcherner Konturen, die Vorsprüngen und Tälern ähneln . (Diese befinden sich nur vorne.)
Die Oberflächenkonturen jedes Knochens, der das SI-Gelenk umfasst, verbinden sich miteinander; Sie greifen ineinander, um die Vorderseite des Gelenks zu bilden. Die Integrität des SI-Gelenks wird ausschließlich durch diesen Verriegelungsmechanismus und die Bänder aufrechterhalten.
Was die Muskeln betrifft, kreuzen Teile des Gluteus Maximus und der Piriformis das SI-Gelenk.
Funktion
Das SI-Gelenk trägt das Gewicht der Wirbelsäule. Es ist dafür verantwortlich, dieses Gewicht in den Bereich zwischen Hüfte und Fuß einschließlich zu übertragen, der als untere Extremität bekannt ist. Es überträgt auch Drehkräfte von der unteren Extremität, die bis in die Wirbelsäule reichen.
Wenn Sie beispielsweise beim Gehen einen Schritt nach vorne machen, wird Ihr hinteres Bein hinter Ihnen gestreckt und Sie drücken den großen Zeh ab. (Dies wird als "Abstoß" -Phase des Gangs bezeichnet.) Zu diesem Zeitpunkt ist zwischen den beiden Knochen des SI-Gelenks nur ein minimaler Abstand vorhanden. Dies wird als Gelenkkongruenz oder als "Close Pack" -Position des Gelenks bezeichnet. Die enge Packposition des SI-Gelenks hilft dabei, Kräfte zu übertragen, die vom großen Zeh ausgehen, wenn dieser die untere Extremität hinauf und durch das Kreuzbein in die Wirbelsäule gelangt.
Das SI-Gelenk überträgt während des Sitzens auch das Gewicht Ihrer Wirbelsäule auf die Sitzknochen (technisch als Ischialtuberositäten bezeichnet).
Bewegungen
Wie oben erwähnt, steht dem vorderen Teil des SI-Gelenks, obwohl er als Synovialgelenk klassifiziert ist, nur ein geringer Bewegungsgrad zur Verfügung. Dies ist für ein Synovialgelenk ungewöhnlich. Ein Grund für die eingeschränkte Bewegung ist die große Gewichtsunterstützung und Übertragungsverantwortung des Gelenks, die Stabilität und eine enge Verbindung zwischen Kreuzbein und Ilium erfordert.
Die Bewegungen des Iliosakralgelenks umfassen:
- Beide Hüftknochen neigen sich nach vorne, während das Kreuzbein in Position bleibt. Dies wird als anteriore innominate Neigung bezeichnet.
- Beide Hüftknochen neigen sich nach hinten, während das Kreuzbein in Position bleibt. Dies wird als hintere innominate Neigung bezeichnet
- Ein Hüftknochen neigt sich nach vorne, der andere nach hinten und das Kreuzbein bleibt stehen. Dies geschieht beim Gehen und wird als antagonistische Neigung bezeichnet.
- Das Kreuzbein biegt sich, was als Nutation bezeichnet wird.
- Das Kreuzbein erstreckt sich, genannt Counternutation.
Auch hier sind die Bewegungen am SI-Gelenk gering; Wenn sich das Kreuzbein bewegt, können sich auch die Hüftknochen mitbewegen.