Inhalt
- Was verursacht Speichelsteine?
- Speichelsteine: Symptome
- Speichelsteine: Diagnose
- Speichelsteine: Behandlung
Speichelsteine, auch Sialolithiasis genannt, sind gehärtete Mineralablagerungen, die sich in den Speicheldrüsen bilden. Die Erkrankung betrifft eher Menschen im Alter von 30 bis 60 Jahren, und Männer bekommen häufiger Speichelsteine als Frauen.
Von allen Speicheldrüsensteinen bilden sich 80 Prozent in den submandibulären Speicheldrüsen, aber sie können sich in jeder der Speicheldrüsen bilden, einschließlich:
Die Parotis an der Seite des Gesichts, in der Nähe der Ohren
Die sublingualen Drüsen unter der Zunge (ungewöhnlich)
Die kleinen Speicheldrüsen an der Innenseite der Wange oder der Lippen, unter der Zunge und unter dem Gaumen (selten)
Was verursacht Speichelsteine?
Die Ursache ist nicht bekannt, aber mehrere Faktoren hängen mit der Bildung von Speichelsteinen zusammen:
Dehydration aufgrund unzureichender Flüssigkeitsaufnahme, Krankheit oder Medikamenten wie Diuretika (Wasserpillen) und Anticholinergika
Trauma an der Innenseite des Mundes
Rauchen
Zahnfleischentzündung
Speichelsteine: Symptome
Speichelsteine verursachen Schwellungen, Schmerzen oder beides in der Speicheldrüse. Die Symptome verschlimmern sich, wenn die Person isst oder vorwegnimmt zu essen. Ein Zahnarzt kann bei Routineuntersuchungen symptomfreie Speichelsteine auf dem Röntgenbild einer Person bemerken.
Die Symptome können über einen Zeitraum von Wochen auftreten und anhalten oder anhalten. Wenn sich der Stein so bewegt oder wächst, dass der Drüsengang blockiert wird, können sich die Symptome verschlimmern, ein Zeichen dafür, dass die Drüse infiziert wird, ein Zustand, der als Sialadenitis bezeichnet wird.
Speichelsteine: Diagnose
Der Arzt nimmt eine Krankengeschichte auf und untersucht die Person, indem er die Speicheldrüsen im Mund sanft spürt.
Wenn ein Stein entdeckt wird, kann der Arzt die Bildgebung empfehlen, um andere Zustände auszuschließen, wie z.
Speicheldrüsentumor
Speicheldrüseninfektion
Sjögren-Syndrom
Unterernährung
Strahlungsbelastung
Reaktion auf Jod im Rahmen einer bildgebenden Untersuchung
Bildgebende Untersuchungen, einschließlich Computertomographie (CT) und Ultraschall, können Speichelsteine erkennen und von anderen Problemen unterscheiden.
Speichelsteine: Behandlung
Die meisten Speicheldrüsensteine lösen sich mit konservativer Behandlung auf. Die Patienten erhalten Anweisungen zur Anwendung von feuchter Wärme und sanfter Massage auf die Speicheldrüse. Es ist wichtig, gut hydratisiert zu bleiben. Zitronentropfen oder andere scharfe Bonbons können den Speichelfluss anregen.
Ibuprofen oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) können Schmerzen und Schwellungen lindern. Wenn der Arzt Anzeichen einer Infektion bemerkt, kann ein Antibiotikum verschrieben werden.
Es ist wichtig, den Arzt über die Verwendung von dehydratisierenden Medikamenten wie Antihistaminika und Anticholinergika zu informieren.
Chirurgische Behandlung
Wenn eine konservative Therapie einen Speichelstein nicht verbessert, kann ein HNO-Arzt ihn mit einem minimalinvasiven Verfahren entfernen, das als Sialendoskopie bezeichnet wird.
Nach der Lokalanästhesie oder Vollnarkose des Patienten macht der Chirurg einen kleinen Einschnitt in den Mund in der Nähe der betroffenen Drüse und führt einen schlanken Schlauch ein, der als Sialoendoskop bezeichnet wird. Der Chirurg kann kleine Instrumente verwenden, die durch diesen Schlauch eingeführt werden, um den Stein zu erfassen und wenn möglich zu entfernen. Die Sialendoskopie kann Ärzten auch dabei helfen, kleine Steine oder Fragmente tief in der Speicheldrüse zu lokalisieren und einzufangen.
Wenn ein Speichelstein sehr groß oder unregelmäßig geformt ist, können invasivere offene Operationstechniken erforderlich sein. Diese Verfahren können normalerweise die Speicheldrüse erhalten.
Bewertet von Dr. David Eisele von der Abteilung für Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie.