Inhalt
- Was ist eine Narbe?
- Was ist eine Narbenrevision?
- Was sind die verschiedenen Arten von Narben und Narbenbehandlungen?
Was ist eine Narbe?
Eine Narbe ist die natürliche Art des Körpers, verlorene oder beschädigte Haut zu heilen und zu ersetzen. Eine Narbe besteht normalerweise aus faserigem Gewebe. Narben können aus vielen verschiedenen Gründen gebildet werden, unter anderem infolge von Infektionen, Operationen, Verletzungen oder Entzündungen des Gewebes. Narben können überall am Körper auftreten, und die Zusammensetzung einer Narbe kann variieren - sie erscheint flach, klumpig, eingefallen oder gefärbt. Die Narbe kann schmerzhaft oder juckend sein. Das endgültige Aussehen einer Narbe hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich des Hauttyps und der Position am Körper, der Richtung der Wunde, der Art der Verletzung, des Alters der Person mit der Narbe und ihres Ernährungszustands.
Was ist eine Narbenrevision?
Eine Narbenrevision ist ein Verfahren, das an einer Narbe durchgeführt wird, um das Erscheinungsbild der Narbe zu verändern. Die Überarbeitung kann das kosmetische Erscheinungsbild der Narbe verbessern, die Funktion eines Körperteils wiederherstellen, der möglicherweise durch die Narbe eingeschränkt wurde, oder eine juckende Narbe verbessern. Es ist wichtig zu beachten, dass Narben nicht vollständig entfernt werden können.
Was sind die verschiedenen Arten von Narben und Narbenbehandlungen?
Es gibt viele verschiedene Arten von Narben, darunter die folgenden:
Keloidnarben und Entfernung von Narbengewebe
Dies sind dicke, abgerundete, unregelmäßige Cluster von Narbengewebe, die an der Stelle einer Wunde auf der Haut wachsen, jedoch über die Ränder der Wundränder hinaus. Sie erscheinen oft rot oder dunkler als die umgebende normale Haut. Keloide werden aus Hautzellen und Bindegewebe (Fibroblasten) gebildet, die sich zu vermehren beginnen, um den Schaden zu reparieren. Diese Narben können überall am Körper auftreten, häufiger jedoch im Gesicht, am Hals, an den Ohren, an der Brust oder an den Schultern. Sie treten häufiger bei dunkelhäutigen Menschen auf. Keloidnarben können bis zu einem Jahr nach dem ursprünglichen Hauttrauma auftreten.
Die Behandlung von Keloidnarben variiert. Es gibt keine einfache Heilung für die Entfernung von Keloidnarben. Rezidive nach der Behandlung sind häufig. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:
Steroidinjektionen. Steroide werden direkt in das Keloidnarbengewebe injiziert, um den Juckreiz, die Rötung und das Brennen zu verringern, die diese Narben hervorrufen können. Manchmal helfen die Injektionen dabei, die Größe der Narbe tatsächlich zu verringern.
Kryotherapie. Bei der Kryotherapie wird die Narbe durch ein Medikament "eingefroren". Diese Behandlung ist häufig in Verbindung mit Steroidinjektionen bei Keloidnarben wirksam.
Drucktherapie. Bei der Drucktherapie handelt es sich um eine Art Druckgerät, das über dem Bereich der Keloidnarbe getragen wird. Diese können Tag und Nacht bis zu 4 bis 6 Monate lang getragen werden.
Operation. Wenn die Keloidnarbe nicht auf nicht-chirurgische Behandlungsoptionen anspricht, kann eine Operation durchgeführt werden. Eine Art der Operation entfernt direkt die Narbenbildung mit einem Einschnitt, und Stiche werden platziert, um das Schließen der Wunde zu unterstützen. Manchmal werden Hauttransplantate verwendet, um die Wunde zu schließen. Dies beinhaltet das Ersetzen oder Anbringen von Haut an einem Bereich, an dem Haut fehlt. Hauttransplantationen werden durchgeführt, indem ein Stück gesunde Haut aus einem anderen Bereich des Körpers (Spenderstelle genannt) entnommen und an dem benötigten Bereich befestigt wird.
Eine weitere Option für die Behandlung von Keloidnarben ist Laser Behandlung. Narben können je nach der zugrunde liegenden Ursache der Narbe mit verschiedenen Lasern behandelt werden. Laser können verwendet werden, um eine Narbe zu glätten, die abnormale Farbe einer Narbe zu entfernen oder eine Narbe zu glätten. Die meisten Lasertherapien für Keloidnarben werden in Verbindung mit anderen Behandlungen durchgeführt, einschließlich Injektionen von Steroiden, Verwendung spezieller Verbände und Verwendung von Bandagen. Unabhängig von der anfänglichen Art der Therapie können mehrere Behandlungen erforderlich sein.
Strahlentherapie
Eine Strahlenbehandlung wird häufig in Verbindung mit einer Operation angewendet, um das Risiko eines erneuten Auftretens einer Keloidnarbe zu verringern.
Narbenrevisionsbehandlung | FAQ mit Dr. Scott Hultman
Der plastische Chirurg und Direktor des Johns Hopkins Burn Center, Dr. Scott Hultman, beantwortet häufig gestellte Fragen zum medizinischen und chirurgischen Management von Narben, einschließlich der Frage, wie Laser (gepulster Farbstoff oder fraktioniertes CO2) die Art und Weise verändern, wie Narben behandelt werden können.Hypertrophe Narben
Hypertrophe Narben ähneln Keloidnarben; Ihr Wachstum ist jedoch innerhalb der Grenzen des ursprünglichen Hautdefekts begrenzt. Diese Narben können auch rot erscheinen und sind normalerweise dick und erhöht. Hypertrophe Narben beginnen sich normalerweise innerhalb von Wochen nach der Verletzung der Haut zu entwickeln. Hypertrophe Narben können sich auf natürliche Weise verbessern, obwohl dieser Prozess bis zu einem Jahr oder länger dauern kann.
Bei der Behandlung von hypertrophen Narben können Steroide die erste Therapielinie für diese Art von Narben sein, obwohl es keine einfache Heilung gibt. Steroide können als Injektion oder durch direkte Anwendung verabreicht werden. Diese Narben können auch chirurgisch entfernt werden. Oft werden Steroidinjektionen zusammen mit der Operation verwendet und können bis zu 2 Jahre nach der Operation fortgesetzt werden, um die Heilung zu maximieren und die Wahrscheinlichkeit einer Rückkehr der Narbe zu verringern.
Kontrakturen
Kontrakturen sind ein abnormales Ereignis, das auftritt, wenn ein großer Bereich der Haut beschädigt wird und verloren geht, was zu einer Narbe führt. Die Narbenbildung zieht die Hautränder zusammen und verursacht einen engen Hautbereich. Dies kann auch auftreten, wenn Narben heilen. Die Verringerung der Hautgröße kann dann die Muskeln, Gelenke und Sehnen beeinträchtigen und zu einer Verringerung der Bewegung führen. Es gibt viele verschiedene chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für Kontrakturen. Einige davon können Folgendes umfassen:
Hauttransplantation oder Hautlappen für Kontrakturen. Hauttransplantationen oder Hautlappen werden durchgeführt, nachdem das Narbengewebe entfernt wurde. Bei Hauttransplantationen wird die Haut ersetzt oder an einem Körperteil befestigt, an dem Haut fehlt. Hauttransplantationen werden durchgeführt, indem ein Stück gesunde Haut aus einem anderen Bereich des Körpers (Spenderstelle genannt) entnommen und an dem benötigten Bereich befestigt wird. Hautlappen ähneln Hauttransplantationen, bei denen ein Teil der Haut aus einem anderen Bereich entnommen wird. Bei den Hautlappen verfügt die entnommene Haut jedoch über eine eigene Blutversorgung. Der verwendete Hautabschnitt umfasst die darunter liegenden Blutgefäße, das Fett und die Muskeln. Klappen können verwendet werden, wenn der Bereich, in dem die Haut fehlt, aufgrund der Lage oder aufgrund von Schäden an den Gefäßen keine gute Blutversorgung aufweist.
Gewebeexpansion für Kontrakturen. Die Gewebeexpansion ist eine neuere Technik, die zur Behandlung von Narben verwendet wird. Sie umfasst einen Prozess, der die Menge des vorhandenen Gewebes erhöht, das für Rekonstruktionszwecke zur Verfügung steht. Dieses Verfahren wird häufig zusätzlich zur Lappenoperation angewendet.