Inhalt
- Was ist eine Narbe?
- Wie kann eine Narbe minimiert werden?
- Was sind die verschiedenen Arten von Narben und Behandlung?
- Erholung von einer Narbenrevisionsoperation
Was ist eine Narbe?
Eine Narbe ist die natürliche Art des Körpers, verlorene oder beschädigte Haut zu heilen und zu ersetzen. Eine Narbe besteht normalerweise aus faserigem Gewebe. Narben können aus vielen verschiedenen Gründen gebildet werden, unter anderem infolge von Infektionen, Operationen, Verletzungen oder Entzündungen des Gewebes. Narben können überall am Körper auftreten und die Zusammensetzung einer Narbe kann variieren. Eine Narbe kann flach, klumpig, eingefallen oder gefärbt erscheinen. Es kann schmerzhaft oder juckend sein. Das endgültige Aussehen einer Narbe hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich des Hauttyps und der Position am Körper, der Richtung der Wunde, der Art der Verletzung, des Alters der Person mit der Narbe und ihres Ernährungszustands.
Wie kann eine Narbe minimiert werden?
Spezifische dermatologische Verfahren zur Minimierung von Narben werden von Ihrem Arzt festgelegt, basierend auf:
Ihr Alter, Ihre allgemeine Gesundheit und Ihre Krankengeschichte
Schweregrad und Symptome der Narbe
Art und Lage der Narbe
Ihre Toleranz für bestimmte Medikamente, Verfahren oder Therapien
Erwartungen an den Verlauf der Erkrankung
Ihre Meinung oder Präferenz
Narben verblassen normalerweise mit der Zeit. Make-up kann helfen, die Narbe zu bedecken, während sie heilt. Einige Narben können durch bestimmte dermatologische Techniken minimiert werden. Die Behandlung kann jedoch nur das Erscheinungsbild einer Narbe verbessern; es kann es nicht vollständig löschen.
Im Folgenden sind einige der gebräuchlichsten Verfahren zur Minimierung von Narben aufgeführt:
Dermabrasion. Dermabrasion kann verwendet werden, um kleine Narben, kleinere Unregelmäßigkeiten der Hautoberfläche, chirurgische Narben und Aknenarben zu minimieren. Wie der Name schon sagt, werden bei der Dermabrasion die obersten Hautschichten mit einer elektrischen Maschine entfernt, die die Haut abschleift. Wenn die Haut nach dem Eingriff heilt, erscheint die Oberfläche glatter und frischer.
Chemische Peelings. Chemische Peelings werden häufig verwendet, um sonnengeschädigte Haut, unregelmäßige Farben (Pigmente) und oberflächliche Narben zu minimieren. Die oberste Hautschicht wird durch chemische Anwendung auf der Haut entfernt. Durch Entfernen der obersten Schicht regeneriert sich die Haut und verbessert häufig das Erscheinungsbild der Haut.
Kollageninjektionen. Eine Art von Kollagen (hergestellt aus gereinigtem Kuhkollagen) wird unter die Haut injiziert. Es ersetzt das natürliche Kollagen des Körpers, das verloren gegangen ist. Injizierbares Kollagen wird im Allgemeinen zur Behandlung von Falten, Narben und Gesichtslinien verwendet. Es gibt verschiedene andere Arten von injizierbaren Materialien, die ebenfalls verwendet werden können.
Cortison-Injektionen. Diese Arten von Injektionen können helfen, harte Narben zu erweichen und dann zu schrumpfen. Keloide und hypertrophe Narben erweichen häufig nach intraläsionalen Steroidinjektionen.
Kryochirurgie. Kryochirurgie kann helfen, die Größe von Narben zu reduzieren, indem die oberen Hautschichten eingefroren werden. Das Einfrieren führt zu Blasenbildung auf der Haut.
Laserbehandlung. Bei der Laserbehandlung wird energiereiches Licht verwendet, um beschädigte Haut abzubrennen. Laser-Resurfacing kann verwendet werden, um Falten zu minimieren und hypertrophe Narben zu verfeinern.
Stanztransplantate. Stanztransplantate sind kleine Hauttransplantate, die vernarbte Haut ersetzen. Ein Loch wird in die Haut gestanzt, um die Narbe zu entfernen. Dann wird die Narbe durch nicht vernarbte Haut ersetzt (oft von der Rückseite des Ohrläppchens). Stanztransplantate können bei der Behandlung von tiefen Aknenarben helfen.
Revision der chirurgischen Narbe. Bei der chirurgischen Narbenrevision wird die gesamte Narbe chirurgisch entfernt und wieder mit der Haut verbunden. Eine neue Narbe wird sich bilden. Das Ziel dieser Operation ist es jedoch, eine weniger offensichtliche Narbe zu erzeugen. Die chirurgische Narbenrevision wird normalerweise bei breiten oder langen Narben, Narben, die auf ungewöhnliche Weise verheilt sind, oder Narben an gut sichtbaren Stellen durchgeführt.
Strahlentherapie. Dies wird nicht oft verwendet. Es wird hauptsächlich für Narben verwendet, die gegen andere Behandlungen resistent sind.
Was sind die verschiedenen Arten von Narben und Behandlung?
Abnormale Narben bilden sich manchmal, nachdem eine Wunde verheilt ist. Es gibt viele verschiedene Arten von Narben, darunter:
Keloidnarben
Dies sind dicke, abgerundete, unregelmäßige Cluster von Narbengewebe, die an der Stelle einer Wunde auf der Haut wachsen, jedoch über die Ränder der Wundränder hinaus. Sie erscheinen oft rot oder dunkler als die umgebende normale Haut. Keloide werden aus Kollagen gebildet, das der Körper nach der Wundheilung produziert. Diese Narben können überall am Körper auftreten. Sie treten jedoch häufiger an Brust, Rücken, Schultern und Ohrläppchen auf. Sie treten häufiger bei dunkelhäutigen Menschen auf. Keloidnarben können bis zu 1 Jahr nach dem ursprünglichen Hauttrauma auftreten.
Die Behandlung von Keloidnarben variiert. Es gibt keine einfache Heilung für Keloidnarben. Rezidive nach der Behandlung sind häufig. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:
Steroidinjektionen. Steroide werden direkt in das Narbengewebe injiziert, um den Juckreiz, die Rötung und das Brennen zu verringern, die diese Narben hervorrufen können. Manchmal helfen die Injektionen, die Größe der Narbe zu verringern und das Narbengewebe zu erweichen. Atrophie und Hautverfärbungen sind die Hauptnebenwirkungen.
Kryotherapie. Bei der Kryotherapie wird die Narbe eingefroren.
Drucktherapie. Bei der Drucktherapie handelt es sich um eine Art Druckgerät, das über dem Bereich der Narbe getragen wird. Diese können Tag und Nacht bis zu 4 bis 6 Monate lang getragen werden. Ihre Nützlichkeit bleibt unklar.
Silikondioxid. In Form eines Gels oder Pads aufgetragen, kann dies dazu beitragen, die Rötung von Keloiden zu mildern und zu verringern.
Operation. Wenn die Keloidnarbe nicht auf nicht-chirurgische Behandlungsoptionen anspricht, kann eine Operation durchgeführt werden. Eine Art der Operation entfernt direkt die Narbenbildung mit einem Einschnitt, und Stiche werden platziert, um das Schließen der Wunde zu unterstützen. Manchmal werden Hauttransplantate verwendet, um die Wunde zu schließen. Dies beinhaltet das Ersetzen oder Anbringen von Haut an einem Bereich, an dem Haut fehlt. Hauttransplantationen werden durchgeführt, indem ein Stück gesunde Haut aus einem anderen Bereich des Körpers (Spenderstelle genannt) entnommen und an dem benötigten Bereich befestigt wird. Hypertrophe Narben und Keloide werden aufgrund der hohen Rezidivrate oder der Bildung noch größerer Keloide nicht häufig operiert.
Laser Behandlung. Narben können je nach der zugrunde liegenden Ursache der Narbe mit verschiedenen Lasern behandelt werden. Laser können verwendet werden, um eine Narbe zu glätten, die abnormale Farbe einer Narbe zu entfernen oder eine Narbe zu glätten. Die meisten Lasertherapien für Narben werden in Verbindung mit anderen Behandlungen durchgeführt, einschließlich Injektionen von Steroiden, Verwendung spezieller Verbände und Verwendung von Bandagen. Unabhängig von der anfänglichen Art der Therapie können mehrere Behandlungen erforderlich sein. Pulsfarbstofflaser ist eine gute Wahl für Keloide.
Strahlung. Dies kann für Narben verwendet werden, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen.
Hypertrophe Narben
Hypertrophe Narben ähneln Keloidnarben. Ihr Wachstum ist jedoch innerhalb der Grenzen des ursprünglichen Hautdefekts begrenzt und spricht möglicherweise besser auf die Behandlung an. Diese Narben können auch rot aussehen und sind normalerweise dick und erhaben. Hypertrophe Narben beginnen sich normalerweise innerhalb von Wochen nach der Verletzung der Haut zu entwickeln. Hypertrophe Narben können sich auf natürliche Weise verbessern. Dieser Vorgang kann jedoch bis zu einem Jahr oder länger dauern.
Bei der Behandlung von hypertrophen Narben können Steroide die erste Therapielinie sein. Aber es gibt keine einfache Heilung. Steroide können als Injektion verabreicht werden. Oder sie können direkt auf die Narbe aufgetragen werden, obwohl eine topische Anwendung möglicherweise nicht sinnvoll ist. Diese Narben können auch chirurgisch entfernt werden. Oft werden Steroidinjektionen zusammen mit der Operation verwendet. Die Injektionen können bis zu 2 Jahre nach der Operation fortgesetzt werden, um die Heilung zu maximieren und die Wahrscheinlichkeit einer Rückkehr der Narbe zu verringern. Wie Keloide können hypertrophe Narben auf die topische Anwendung von Silikondioxid reagieren.
Kontrakturen
Kontrakturen sind ein abnormales Ereignis, das auftritt, wenn ein großer Bereich der Haut beschädigt wird und verloren geht, was zu einer Narbe führt. Die Narbenbildung zieht die Hautränder zusammen und verursacht einen engen Hautbereich. Die Verringerung der Hautgröße kann dann die Muskeln, Gelenke und Sehnen beeinträchtigen und zu einer Verringerung der Bewegung führen.
Es gibt viele verschiedene chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für Kontrakturen, einschließlich der folgenden:
Hauttransplantation oder Hautlappen. Hauttransplantationen oder Hautlappen werden durchgeführt, nachdem das Narbengewebe entfernt wurde. Bei Hauttransplantationen wird die Haut ersetzt oder an einem Körperteil befestigt, an dem Haut fehlt. Hauttransplantationen werden durchgeführt, indem ein Stück gesunde Haut aus einem anderen Bereich des Körpers (Spenderstelle genannt) entnommen und an dem benötigten Bereich befestigt wird. Hautlappen ähneln Hauttransplantationen, bei denen ein Teil der Haut aus einem anderen Bereich entnommen wird. Aber mit den Hautlappen hat die Haut, die genommen wird, ihre eigene Blutversorgung. Der verwendete Hautabschnitt umfasst die darunter liegenden Blutgefäße, das Fett und die Muskeln. Lappen können verwendet werden, wenn der Bereich, in dem die Haut fehlt, nicht gut mit Blut versorgt ist. Dies kann an der Lage oder an Schäden an den Schiffen liegen.
Z-Plastik. Bei diesem Verfahren wird ein Z-förmiger Einschnitt verwendet, um die Anzahl der Kontrakturen der umgebenden Haut zu verringern. Es kann auch versuchen, die Narbe so zu verschieben, dass ihre Ränder eher den normalen Linien und Falten der Haut ähneln. Kleine Stiche können verwendet werden, um die Haut an Ort und Stelle zu halten.
Gewebeexpansion. Dies ist eine neuere Technik. Es handelt sich um einen Prozess, der die Menge des für rekonstruktive Zwecke verfügbaren Gewebes erhöht. Dieses Verfahren wird häufig zusätzlich zur Lappenoperation angewendet.
Adhäsionen
Dies ist eine andere Art von Narben, die sich zwischen nicht verbundenen inneren Organen bilden können. Adhäsionen können bei bestimmten Operationen zu Komplikationen führen.
Erholung von einer Narbenrevisionsoperation
Befolgen Sie alle Anweisungen, um Ihre Genesung und Heilung zu maximieren. Ihr Arzt wird Sie in Bezug auf alle Aktivitätsbeschränkungen beraten, abhängig von der Art der durchgeführten Operation. Narben können nicht vollständig entfernt werden. Viele Faktoren werden am Heilungsgrad Ihrer speziellen Narbe beteiligt sein. Einige Narben brauchen mehr als ein Jahr nach der Operation, um eine Verbesserung ihres Aussehens zu zeigen.