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Der Hodensack ist der Sack aus Haut und anderen Geweben, der die Hoden außerhalb des Beckens hält. Seine Hauptfunktion besteht darin, die Hoden oder Hoden zu schützen und sie kühler als die Körpertemperatur zu halten. Die Hoden sind bei niedrigeren Temperaturen funktioneller.Es kann zu Verletzungen des Hodensacks oder zu Erkrankungen des Hodensacks kommen. Die meisten Symptome des Hodensacks hängen jedoch mit den darin enthaltenen Strukturen zusammen. Schäden oder Verletzungen der Hoden oder des Nebenhodens können Schwellungen und Schmerzen im Hodensack verursachen.
Anatomie
Der Hodensack ist Teil der männlichen Anatomie. Es ist ein Haut- und Muskelsack, der vor dem Becken zwischen den Beinen hängt. Der Hodensack wird durch die Hodensackseptum. Bei den meisten Männern sitzt ein Hoden auf beiden Seiten des Skrotalseptums. Es ist üblich, dass eine Seite des Hodensacks etwas tiefer hängt als die andere Seite.
Struktur
Die äußere Schicht des Hodensacks besteht aus Haut. Normalerweise hat diese Haut eine dunklere Farbe als die benachbarten Hautbereiche. Unter der Haut befindet sich der Dartos-Muskel oder der Tunica Dartos. Der Tunica Dartos hilft, die Temperatur der Hoden zu regulieren, indem er sich zusammenzieht, um die Oberfläche des Hodensacks zu verringern und den Wärmeverlust zu verringern, oder indem er sich entspannt, um die Oberfläche des Hodensacks zu vergrößern und die Kühlung zu unterstützen.
Ein weiterer Muskel im Hodensack ist der Cremaster-Muskel. Es gibt zwei solche Muskeln, eine auf jeder Seite. Jeder der Muskeln bedeckt die Hoden und das Samenstrang und reicht durch den Leistengang in das Becken. Die Funktion der Cremaster-Muskeln besteht darin, die Hoden anzuheben oder abzusenken. Dies hilft weiter, die Hoden auf einer geeigneten Temperatur zu halten.
Der cremasterische Reflex ist eine Reaktion auf ein leichtes Streicheln des inneren Oberschenkels. Dadurch ziehen sich die Muskeln zusammen und die Hoden heben sich an. Einige Männer können sich auch freiwillig mit den Cremaster-Muskeln zusammenziehen.
Das Samenstrang versorgt die Hoden, Vas deferens und den Cremaster-Muskel mit Blut. Es enthält auch Nerven und Lymphgefäße, die mit den inneren Strukturen des Hodensacks verbunden sind.
Das Hodensackseptum teilt den Hodensack in zwei Kammern. Es ist eine Erweiterung des perineale RapheEine Gewebelinie, die sich vom Anus über das Perineum bis zur Mittellinie des Penis nach oben erstreckt. Wenn die Hoden im Säuglingsalter absteigen, landet normalerweise ein Hoden auf beiden Seiten dieses Septums.
Anatomische Variationen
Es gibt eine Reihe möglicher anatomischer Variationen des Hodensacks. Im Allgemeinen sind diese Variationen ziemlich selten. Dazu gehören jedoch:
- Zubehör Hodensack: Ein zusätzlicher Hodensack, der sich normalerweise weiter unten im Perineum zum Anus hin entwickelt. Der akzessorische Hodensack enthält keine Hoden. Es verursacht im Allgemeinen keine Probleme mit dem primären Hodensack.
- Bifid Hodensack: Dies ist, wenn es eine Spalte in der Mitte des Hodensacks gibt. Es tritt auf, wenn zu Beginn der Entwicklung nicht genügend Testosteron vorhanden ist, damit der Hodensack fusioniert. Bifider Hodensack tritt häufig neben Hypospadien auf.
- Ektopischer Hodensack: Wo sich der normale Hodensack an einer anderen Stelle befindet.
- Penoskrotale Transposition: Wo der Penis und der Hodensack falsch zueinander liegen. Der Penis kann sich unterhalb des Hodensacks (vollständige Transposition) oder in der Mitte des Hodensacks (teilweise Transposition) befinden.
Funktion
Die Funktion des Hodensacks besteht darin, die Hoden zu schützen und auf einer angemessenen Temperatur zu halten. Der Hodensack führt diese Funktion aus, indem er die Hoden außerhalb des Körpers hält und reguliert, wie nahe sie am Körper sind. Eine Temperatur, die kühler als die Körpertemperatur ist, ist erforderlich, damit die Hoden effektiv Spermien produzieren können. Die Cremaster-Muskeln können die Hoden nach Bedarf bis zum Becken ziehen.
Zugehörige Bedingungen
Eine Reihe von Gesundheitszuständen kann den Hodensack sowie die Strukturen, die er schützt, beeinträchtigen. Cellulitis ist eine Art bakterielle Hautinfektion. Es kann in der Haut des Hodensacks auftreten und Schmerzen und Schwellungen verursachen.
Hydrocele tritt auf, wenn sich Flüssigkeit um die Hoden ansammelt. Nichtentzündliches Ödem bezieht sich auf eine Ansammlung von Flüssigkeit im Hodensack, die nicht mit einer Entzündung der Hodensackwand oder der Hydrocele verbunden ist. Diese Art von Flüssigkeit kann sich bei Personen mit Erkrankungen wie Herzinsuffizienz oder Leberversagen ansammeln.
Die Hämatozele ist ein ähnliches Problem wie die Hydrocele, außer dass die Flüssigkeit, die sich um die Hoden ansammelt, Blut ist. Dies tritt normalerweise nach einer Verletzung oder einem chirurgischen Eingriff auf. In ähnlicher Weise schwellen bei der Varikozele die Venen im Hodensack an. Bei vielen Menschen verursacht dies keine Symptome und erfordert keine Behandlung.
Kryptorchismus tritt auf, wenn einer oder beide Hoden nicht in den Hodensack absteigen und sich spontan reparieren können. Wenn dies nicht der Fall ist, kann eine Orchiopexie-Operation erforderlich sein, damit der Hoden absinken kann. Ein Hoden kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
Bestimmte sexuell übertragbare Krankheiten können auch die Haut des Hodensacks oder seine inneren Strukturen betreffen.
Andere Zustände, die Symptome im Hodensack verursachen, sind tatsächlich mit den Hoden oder dem Nebenhoden verbunden. Die Hodentorsion ist eine der wenigen Notzustände des Hodensacks. Es tritt auf, wenn sich die Hoden um das Samenstrang drehen, was zu einem Verlust der Blutversorgung führt. Möglicherweise ist eine schnelle chirurgische Korrektur erforderlich, um den betroffenen Hoden zu retten.
Spermatozele ist, wenn der Nebenhoden einen mit Flüssigkeit gefüllten Sack entwickelt. Epididymitis bezieht sich auf einen infizierten oder entzündeten Nebenhoden und Orchitis auf einen infizierten oder geschwollenen Hoden. Schließlich kann Hodenkrebs auch Schwellungen und Schmerzen im Hodensack verursachen.
Tests
Symptome, die den Hodensack betreffen, sind relativ unspezifisch. Das bedeutet, dass sich auf den ersten Blick viele verschiedene Zustände ähnlich darstellen können. Daher sind häufig Tests erforderlich, um die Ursache von Skrotalschmerzen oder Schwellungen zu diagnostizieren.
Ultraschall ist normalerweise die erste Art von Test, die zur Diagnose von Problemen mit dem Hodensack verwendet wird. Wenn normaler Ultraschall nicht wirksam ist, kann Ultraschall mit Kontrastmittel verwendet werden. Die Magnetresonanztomographie (MRT) mit oder ohne Kontrastmittel kann auch zur Diagnose von Zuständen verwendet werden, die den Hodensack betreffen.