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Anfälle sind kompliziert, daher ist es eine sehr schwierige Aufgabe, alle möglichen Erscheinungsbilder zu beschreiben. Denken Sie daran, dass jede Person, die plötzlich ohne ersichtlichen Grund bewusstlos ist und keine Krankengeschichte hat, um dies zu erklären, einen Anruf bei 911 rechtfertigt. Die Behandlung von Anfällen besteht hauptsächlich aus unterstützender Pflege und gegebenenfalls aus Hilferufen.1:44
Wissen, was zu tun ist, wenn jemand einen Anfall hat
Bei Patienten mit chronischen Anfällen in der Anamnese ist ein einziger Anfall nicht immer eine Reise ins Krankenhaus erforderlich. Andererseits ist es wichtig zu beachten, dass Statusanfälle (siehe unten) und erstmalige Anfälle immer medizinische Notfälle sind.
Arten von Anfällen
Es gibt zwei grundlegende Arten von Anfällen: verallgemeinert und teilweiseEin generalisierter Anfall betrifft den gesamten Körper, während ein teilweiser Anfall möglicherweise nur einen Arm, ein Bein, nur das Gesicht oder einen anderen Bereich des Körpers betrifft, während der Rest des Körpers in Ruhe gelassen wird. Partielle Anfälle werden oft als lokale Anfälle oder fokale Anfälle bezeichnet.
Es gibt viel mehr Arten von Anfällen und Möglichkeiten, wie sie aussehen können. In diesem Artikel erfahren Sie jedoch, wie Sie die häufigsten Arten von Anfällen erkennen.
Beginnen wir mit generalisierten Anfällen, die am wahrscheinlichsten Ihre Aufmerksamkeit erregen - als Patient und als Zuschauer.
Generalisierte Anfälle
Es gibt eine Reihe von Arten von generalisierten Anfällen (z. B. klonische, tonische, myoklonische, Abwesenheits- und Grand-Mal-Anfälle). Dies sind Ganzkörperanfälle und sollten vor allem als voll bezeichnet werden Gehirn Anfälle. Abnormale Impulse im gesamten Gehirn können dazu führen, dass die Muskeln zucken oder sich zusammenziehen.
Generalisierte Anfälle haben ein gemeinsames Muster, das aus drei Phasen besteht: präiktal, iktal und postiktal.
- Pre-Ictal: Menschen mit Anfällen in der Vorgeschichte können möglicherweise erkennen, wann sie einen haben werden. Dies wird am häufigsten als bezeichnet Aura und ist nicht immer offensichtlich. In einigen Fällen können Familienmitglieder erkennen, wann ein Anfall auftreten wird. Einige Anfallspatienten haben Begleithunde, die vorhersagen können, wann der Patient einen Anfall haben wird, und den Patienten oder Familienmitglieder benachrichtigen können.
- Ictal: Dies ist der Anfall. Bei den meisten Ganzkörperanfällen reagiert der Patient überhaupt nicht. Ihre Augen können offen bleiben oder geschlossen sein; oft blinken sie rhythmisch. Die meisten Anfälle beginnen mit tonischen Muskelkontraktionen. Zu diesem Zeitpunkt gibt es kein Zittern, nur eine ganze Menge Muskeln ziehen sich gleichzeitig zusammen. Während des tonischen Teils fühlen sich die Patienten möglicherweise steif oder fühlen sich schwer an. Dem tonischen Teil folgen klonische Bewegungen, die medizinische Bezeichnung für Krämpfe. Klonische Bewegungen sind das, woran die meisten von uns denken, wenn wir an Anfälle denken. In medizinischen Kreisen wird ein solcher Ganzkörperanfall häufig als a bezeichnet tonisch-klonisch Krampfanfall.
- Post-Ictal: Nachdem der Anfall aufgehört hat, reagiert der Patient nicht mehr - so wie er oder sie schläft und nicht aufwacht - und wird allmählich vollständig wach. Es kann Minuten bis Stunden dauern, bis sich der Patient erholt hat, und oft kann es Stunden dauern, bis er sich vollständig erholt hat.
Teilanfälle
Partielle Anfälle sind schwerer zu beschreiben, da es so viele Möglichkeiten gibt, wie sie sich entwickeln können. Ein partieller Anfall geschieht aus dem gleichen Grund wie ein generalisierter Anfall - es gibt zufällige Impulse, die im Gehirn ausgelöst werden. Bei einem partiellen Anfall befinden sich die Impulse jedoch in einem isolierten Bereich des Gehirns und betreffen daher nur einen isolierten Bereich des Körpers.
Klonische Bewegungen können, genau wie bei einem generalisierten Anfall, bei einem partiellen Anfall beobachtet werden. Die beiden großen Unterschiede bestehen darin, dass der Patient während eines partiellen Anfalls nicht unbedingt bewusstlos ist und die Krämpfe nur in einem bestimmten Bereich auftreten: zum Beispiel auf einem Arm oder einer Seite des Gesichts.
Das Gehirn ist in zwei Hälften geteilt, rechts und links. Die rechte Seite des Gehirns steuert meist die linke Seite des Körpers und umgekehrt. Ein Kennzeichen für partielle Anfälle ist, dass nur eine Körperseite betroffen ist. Mit anderen Worten, Sie würden nicht erwarten, beide Arme in klonischen Bewegungen zu sehen, während der Rest des Körpers nicht betroffen ist. Stattdessen sehen Sie einen Arm oder ein Bein, oder vielleicht zittert eine ganze Körperseite, die andere Seite jedoch nicht.
Es gibt einige Zustände, die zunächst einen partiellen Anfall verursachen können, der dann zu einem generalisierten Ganzkörperanfall führt.
Statusbeschlagnahmen
Statusbeschlagnahmen, auch bekannt als Status epilepticusist ein schwerer medizinischer Notfall. Es gibt zwei Definitionen von Statusbeschlagnahmen:
- Ein längerer Anfall, normalerweise länger als 10 Minuten (verschiedene Ärzte haben unterschiedliche Zeitpläne, aber 10 Minuten sind die häufigsten).
- Mehr als ein Anfall, ohne sich dazwischen vollständig vom postiktalen Zustand zu erholen. Mit anderen Worten, wenn ein Patient einen Anfall hat und immer noch bewusstlos oder benommen ist und einen anderen hat, wird dies als Statusanfall betrachtet.
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