Inhalt
- Überblick
- Der Unterschied zwischen Transgender und Transsexuell
- Gründe, warum sich eine Person einer Operation unterzieht
- Übergang zu einem anderen Geschlecht
- Erforderliche Schritte vor einer geschlechtsbejahenden Operation
- Die Rolle der Hormontherapie beim Übergang
- Die Auswirkungen von Testosteron auf Frauen
- Die Auswirkungen von Östrogen auf Männer
- Wann werden die Auswirkungen der Hormontherapie bemerkt?
- Wie lange dauert der Operationsprozess?
- Operationen, die am Übergang von einem Mann zu einer Frau beteiligt sind
- Operationen sind am Übergang von einer Frau zu einem Mann beteiligt
- Komplikationen und Nebenwirkungen
- Wie viel kostet eine Operation zur Bestätigung des Geschlechts?
- Lebensqualität nach der Operation
Überblick
Eine Operation zur Bestätigung des Geschlechts, historisch bekannt als Operation zur Geschlechtsumwandlung (SRS) und Operation zur Geschlechtsumwandlung (GRS), wird durchgeführt, um Personen mit geschlechtsspezifischer Dysphorie auf ihr identifiziertes Geschlecht umzustellen.
In der Vergangenheit wurde der Begriff transsexuell verwendet, um eine Person zu beschreiben, die sich einer medizinischen oder chirurgischen Behandlung zur Geschlechtsumwandlung unterzogen hatte. Dies kann sein, wenn eine Transgender-Frau von Mann zu Frau wechselt oder wenn ein Transgender-Mann von Frau zu Mann wechselt.
Der Unterschied zwischen Transgender und Transsexuell
Transgender bezieht sich auf Personen, deren Geschlechtsidentität sich von der bei der Geburt zugewiesenen unterscheidet. Das zugewiesene Geschlecht basiert normalerweise auf dem Aussehen der äußeren Genitalien. Transgender-Personen können sich einer Geschlechtsumwandlung unterzogen haben oder nicht. Transgender-Personen wurden seit der Antike aufgezeichnet.
Transsexuell bezieht sich auf Personen, die eine Operation oder medizinische Behandlung suchen oder durchlaufen haben, um das Erscheinungsbild ihrer Geburtsgenitalien zu ändern, um ihre geschlechtsspezifische Dysphorie zu verringern.
Gründe, warum sich eine Person einer Operation unterzieht
Viele Transgender-Menschen erleben eine deutliche Inkongruenz zwischen ihrem erfahrenen Geschlecht und ihrem zugewiesenen Geschlecht. Die American Psychiatric Association (APA) hat dies als geschlechtsspezifische Dysphorie identifiziert. Geschlechtsspezifische Dysphorie kann dazu führen, dass Menschen auf sozialer und persönlicher Ebene stark verärgert und beeinträchtigt werden. Für diese Personen ermöglichen die Änderung der Geschlechterrolle, die Hormontherapie und die Operation zur Bestätigung des Geschlechts, dass ihr äußeres Erscheinungsbild dem entspricht, was sie intern fühlen.
Übergang zu einem anderen Geschlecht
Der Übergang zu einem anderen Geschlecht kann Folgendes umfassen:
- Sich in einer Geschlechterrolle kleiden und leben, die mit ihrer Geschlechtsidentität übereinstimmt ohne Operation.
- Einnahme von Sexualhormonen und / oder chirurgische Entfernung oder Veränderung von Genitalien und Fortpflanzungsorganen.
Erforderliche Schritte vor einer geschlechtsbejahenden Operation
Neben einem umfassenden Verständnis der Verfahren, Hormone und anderen Risiken, die mit diesen Arten von Operationen verbunden sind, müssen vor der Operation weitere Schritte ausgeführt werden. Notwendige Schritte können sein:
- Eine Bewertung der psychischen Gesundheit: Eine Bewertung der psychischen Gesundheit ist erforderlich, um nach psychischen Problemen zu suchen, die den psychischen Zustand einer Person beeinflussen könnten, und um die Bereitschaft einer Person zu bewerten, sich den physischen und emotionalen Belastungen des Übergangs zu unterziehen.
- Eine klare und konsistente Dokumentation der geschlechtsspezifischen Dysphorie.
- Ein "Real Life" -Test:Der Einzelne muss die Rolle des gewünschten Geschlechts bei alltäglichen Aktivitäten sowohl in sozialer als auch in beruflicher Hinsicht übernehmen (bekannt als „reale Erfahrung“ oder „realer Test“).
Die Rolle der Hormontherapie beim Übergang
Für Transgender-Personen, die eine Operation wünschen, umfasst die Hormontherapie (HT), auch Hormonersatztherapie (HRT) genannt, die Einnahme von Östrogen für einen Übergang von Mann zu Frau oder Testosteron für einen Übergang von Frau zu Mann. Die Hormontherapie kann vor, während und nach dem chirurgischen Übergang zu einem anderen Geschlecht angewendet werden.
Der Zweck der Hormontherapie besteht darin, das körperliche Erscheinungsbild in das des gewünschten Geschlechts zu ändern.
Die Auswirkungen von Testosteron auf Frauen
Wenn eine biologische Frau mit der Einnahme von Testosteron beginnt, umfassen die Veränderungen sowohl eine Verringerung der weiblichen Geschlechtsmerkmale als auch eine Erhöhung der männlichen Geschlechtsmerkmale.
Körperliche Veränderungen umfassen:
- Bart- und Schnurrbartwachstum
- Vertiefung der Stimme
- Vergrößerung der Klitoris
- Erhöhtes Wachstum der Körperbehaarung
- Erhöhte Muskelmasse und Kraft
- Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen
- Umverteilung von Fett von den Brüsten, Hüften und Oberschenkeln in den Bauchbereich
- Entwicklung von Akne, ähnlich der männlichen Pubertät
- Kahlheit oder lokaler Haarausfall, insbesondere an den Schläfen und der Krone des Kopfes
- Atrophie der Gebärmutter und der Eierstöcke, was zu einer Unfähigkeit führt, Kinder zu bekommen
Verhaltensänderungen umfassen:
- Aggression
- Erhöhter Sexualtrieb
Die Auswirkungen von Östrogen auf Männer
Wenn ein biologischer Mann mit der Einnahme von Östrogen beginnt, umfassen die Veränderungen sowohl eine Verringerung der männlichen Geschlechtsmerkmale als auch eine Erhöhung der weiblichen Merkmale.
Änderungen am Körper umfassen:
- Brustentwicklung
- Verlust der Erektion
- Schrumpfen der Hoden
- Verminderte Akne
- Verminderte Gesichts- und Körperbehaarung
- Verminderte Muskelmasse und Kraft
- Weichere und glattere Haut
- Verlangsamung der Glatze
- Umverteilung von Fett vom Bauch auf die Hüften, Oberschenkel und das Gesäß
Verhaltensänderungen umfassen:
- Verminderter Sexualtrieb
- Stimmungsschwankungen
Wann werden die Auswirkungen der Hormontherapie bemerkt?
Die feminisierenden Wirkungen von Östrogen und die maskulinisierenden Wirkungen von Testosteron können nach den ersten paar Dosen auftreten, obwohl es einige Jahre dauern kann, bis eine Person zufriedenstellend übergeht. Dies gilt insbesondere für die Brustentwicklung.
Wie lange dauert der Operationsprozess?
Die Operation wird bis mindestens ein Jahr nach Beginn der Hormontherapie und mindestens zwei Jahre nach der ersten Beurteilung der psychischen Gesundheit verzögert. Sobald die chirurgischen Eingriffe beginnen, ist die Zeit bis zum Abschluss abhängig von der Anzahl der gewünschten Eingriffe, der Erholungszeit und mehr.
Operationen, die am Übergang von einem Mann zu einer Frau beteiligt sind
Am häufigsten werden Operationen, die an Operationen zur Bestätigung des Geschlechts beteiligt sind, in Operationen unterteilt, die oberhalb des Gürtels (obere Operation) und unterhalb des Gürtels (untere Operation) stattfinden. Nicht jeder wird all diesen Operationen unterzogen, aber die Verfahren, die in Betracht gezogen werden können, sind unten aufgeführt.
Top-Chirurgie umfasst:
- Brustvergrößerung
- Gesichtsfeminisierung
- Nasenoperation: Eine Nasenkorrektur kann durchgeführt werden, um die Nase zu verengen und die Spitze zu verfeinern.
- Augenbrauen: Eine Augenbrauenstraffung kann durchgeführt werden, um die Krümmung und Position der Augenbrauen zu feminisieren.
- Kieferoperation: Der Kieferknochen kann rasiert werden, um weiblicher zu wirken.
- Kinnreduktion: Die weibliche Kinnstruktur ist häufig empfindlicher, sodass eine Kinnreduktion durchgeführt werden kann.
- Wangenknochen: Wangenknochen können verbessert werden, häufig durch Kollageninjektionen sowie andere Techniken der plastischen Chirurgie.
- Lippen: Eine Liftlippe kann gemacht werden.
- Schaffung eines weiblichen Haaransatzes.
- Haarentfernung nach männlichem Muster
- Reduktion von Adams Apfel
- Stimmveränderungsoperation
Die untere Operation umfasst:
- Entfernung des Penis (Penektomie) und des Hodensacks (Orchiektomie)
- Schaffung einer Vagina und Schamlippen (feminisierende Genitoplastik)
Operationen sind am Übergang von einer Frau zu einem Mann beteiligt
Wie bei Übergängen von Mann zu Frau umfasst die Operation eine obere und eine untere Operation.
Top-Chirurgie umfasst:
- Subkutane Mastektomie / Brustverkleinerung
Die untere Operation umfasst:
- Entfernung der Gebärmutter und Eierstöcke
- Schaffung eines Penis und Hodensacks (maskulinisierende Genitoplastik)
Komplikationen und Nebenwirkungen
Eine Operation ist nicht ohne potenzielle Risiken und Komplikationen. Die Östrogentherapie wurde mit einem erhöhten Risiko für Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose und Lungenembolie) bei Transgender-Frauen in Verbindung gebracht. Es besteht auch ein potenziell erhöhtes Brustkrebsrisiko, und selbst ohne Hormone wissen wir, dass Männer auch Brustkrebs entwickeln können . Die Verwendung von Testosteron bei Transgender-Männern wurde mit einem Anstieg des Blutdrucks, der Insulinresistenz und Lipidanomalien in Verbindung gebracht, obwohl nicht genau bekannt ist, welche Rolle diese Veränderungen bei der Entwicklung von Herzerkrankungen spielen.
Bei der Operation bestehen chirurgische Risiken wie Blutungen und Infektionen sowie Nebenwirkungen der Anästhesie. Diejenigen, die diese Behandlungen in Betracht ziehen, sollten eine sorgfältige Diskussion mit ihrem Arzt über mögliche Risiken im Zusammenhang mit der Hormontherapie sowie den Operationen führen.
Wie viel kostet eine Operation zur Bestätigung des Geschlechts?
Eine Operation kann für viele Transgender-Personen unerschwinglich teuer sein. Die Kosten für Beratung, Hormone, Elektrolyse und Operationen können weit über 100.000 US-Dollar betragen. Der Übergang von männlich zu weiblich ist etwas teurer als von weiblich zu männlich. Die Krankenversicherung deckt manchmal einen Teil der Ausgaben.
Lebensqualität nach der Operation
Die Lebensqualität scheint sich nach einer geschlechtsbejahenden Operation sowohl für Menschen, die von weiblich zu männlich wechseln, als auch für Menschen, die von männlich zu weiblich wechseln, zu verbessern. Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass die chirurgische Zufriedenheit zwischen 94% und 100% lag. Da es sich um viele Schritte und manchmal unangenehme Operationen handelt, unterstützt diese Zahl die Vorteile einer Operation für diejenigen, die sie für die beste Wahl halten.
Ein Wort von Verywell
Eine Operation zur Bestätigung des Geschlechts ist ein langwieriger Prozess, der mit einer Beratung und einer Bewertung der psychischen Gesundheit beginnt, um festzustellen, ob bei einer Person eindeutig eine Diagnose einer geschlechtsspezifischen Dysphorie vorliegt. Nachdem dies abgeschlossen ist, wird die hormonelle Behandlung mit Testosteron für diejenigen, die von weiblich zu männlich wechseln, und Östrogen für diejenigen, die von männlich zu weiblich wechseln, begonnen. Einige der mit der Hormonbehandlung verbundenen körperlichen und Verhaltensänderungen sind oben aufgeführt.
Nachdem die Hormontherapie mindestens ein Jahr lang fortgesetzt wurde, kann eine Reihe von chirurgischen Eingriffen in Betracht gezogen werden. Diese sind in "obere" Prozeduren und "untere" Prozeduren unterteilt.
Eine Operation ist kostspielig, aber eine genaue Schätzung ist aufgrund vieler Variablen, einschließlich möglicher Komplikationen sowie der Anzahl und des Umfangs der ausgewählten Operationen, schwierig. Es ist von Vorteil, einen Chirurgen zu finden, der sich ausschließlich auf die Operation zur Bestätigung des Geschlechts konzentriert und viele dieser Verfahren durchgeführt hat.
Für diejenigen, die diese Vorbereitungsschritte, Hormonbehandlungen und Operationen durchführen, scheint die Lebensqualität gut zu sein, und viele Menschen geben an, dass sie sich erneut einer Operation zur Bestätigung des Geschlechts unterziehen würden.