Einnahme von Metformin während der Schwangerschaft

Inhalt

• Wie Metformin funktioniert
• Dosierung
• Verlust der frühen Schwangerschaft
• Schwangerschaftsdiabetes
• Sicherheit in der frühen Schwangerschaft

Metformin ist ein Medikament, das häufig off-label zur Behandlung von PCOS und zur Regulierung des Eisprungs verschrieben wird. Es gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die die Reaktion der Zellen auf Insulin verbessern und den Blutzucker regulieren. Ein Off-Label-Rezept bedeutet, dass die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Verwendung eines Arzneimittels nicht speziell für diesen Zustand genehmigt hat. In diesem Fall wurde Metformin zur Behandlung von Diabetes zugelassen, jedoch nicht speziell für PCOS.

Wie Metformin funktioniert

Da so viele Frauen mit PCOS auch an Insulinresistenz und Diabetes leiden, wird angenommen, dass die Behandlung von Insulinfunktionsstörungen Auswirkungen auf die anderen mit der Erkrankung verbundenen hormonellen Unregelmäßigkeiten haben könnte. Obwohl sich die Forscher des genauen Mechanismus nicht sicher sind, gibt es einige Beweise, die diese Theorie stützen.

Einige Studien haben gezeigt, dass Frauen, die eine Kombination aus Metformin und Clomid (ein Medikament zur Induktion des Eisprungs bei anovulatorischen Frauen) einnehmen, besser auf das Medikationsschema ansprechen als Frauen, die Clomid allein einnehmen. Einige Frauen mit PCOS, insbesondere diejenigen, die insulinresistent sind, können auch regelmäßigere Perioden von der Einnahme von Metformin sehen.

Dosierung

Dosierungen zwischen 1.500 Milligramm (mg) und 2.000 mg täglich sind typisch, abhängig von der Insulinresistenz einer Frau und dem Risiko von Nebenwirkungen. Viele Frauen, die Metformin einnehmen, berichten von Magenverstimmung, Übelkeit und Durchfall, insbesondere bei höheren Dosen.

Ihr Arzt wird möglicherweise empfehlen, die Dosierung langsam zu erhöhen, anstatt von Anfang an mit der empfohlenen Menge zu beginnen, um die Toleranz gegenüber dem Arzneimittel zu erhöhen. Andere Ärzte werden das Formular mit verlängerter Wirkstofffreisetzung empfehlen, was bedeutet, dass eine kleine Menge des Medikaments über den Tag verteilt wird und nicht auf einmal, wie bei einer Pille mit regulärer Wirkstofffreisetzung.

Es ist wichtig, dass Sie Ihre Medikamente genau wie vorgeschrieben einnehmen und Ihren Arzt informieren, wenn bei Ihnen Nebenwirkungen auftreten.

28. Mai 2020: Die FDA hat die Hersteller bestimmter Formulierungen von Metformin aufgefordert, das Produkt freiwillig vom Markt zu nehmen, nachdem die Behörde inakzeptable Mengen an N-Nitrosodimethylamin (NDMA) festgestellt hat. Patienten sollten ihr Metformin weiterhin wie vorgeschrieben einnehmen, bis ihre medizinische Fachkraft gegebenenfalls eine alternative Behandlung verschreiben kann. Das ersatzlose Absetzen von Metformin kann für Patienten mit Typ-2-Diabetes ein ernstes Gesundheitsrisiko darstellen.

Verlust der frühen Schwangerschaft

Frauen mit PCOS können nicht nur Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, sondern auch ein Risiko für einen Schwangerschaftsverlust haben. Dies ist auf ein Ungleichgewicht der Hormone und höhere Insulinspiegel zurückzuführen.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass Frauen mit PCOS, die Metformin einnehmen, eine dramatisch geringere Rate an Schwangerschaftsverlusten aufweisen als Frauen, die kein Metformin einnehmen.

Schwangerschaftsdiabetes

Leider haben Frauen mit PCOS ein höheres Risiko, an Schwangerschaftsdiabetes (Diabetes in der Schwangerschaft) zu erkranken. Die Forschung unterstützt die Verwendung von Metformin zur Verringerung des Risikos für Schwangerschaftsdiabetes bei Frauen mit PCOS.

Sicherheit in der frühen Schwangerschaft

In dem Wissen, dass das Medikament tatsächlich dazu beitragen kann, Sie vor Schwangerschaftsverlust zu schützen, geht es bei der nächsten Frage häufig um die Sicherheit. Die Studien sind ermutigend: Bisher wurde Metformin im ersten Trimester nicht mit größeren Geburtsfehlern oder fetalen Missbildungen in Verbindung gebracht.

Laut einer Studie veröffentlicht in Menschliche FortpflanzungBabys, die von Müttern geboren wurden, die Metformin einnahmen, zeigten in den ersten 18 Lebensmonaten keine Unterschiede in Bezug auf Geburtsgewicht, Länge, Wachstum oder motorisch-soziale Entwicklung im Vergleich zur normalen US-Säuglingspopulation.

Wenn Sie vorhaben, während der Einnahme von Metformin schwanger zu werden, sollten Sie vorher mit Ihrem Arzt darüber sprechen, was Sie tun sollen, sobald Sie einen positiven Schwangerschaftstest erhalten. Obwohl Metformin ein Medikament der Kategorie B ist, was bedeutet, dass es in der Schwangerschaft relativ sicher ist, ist es am besten, mit Ihrem Arzt zu sprechen und dessen Anweisungen zu befolgen. Denken Sie daran, jeder Arzt ist anders und hat seine eigene Meinung darüber, was für Sie und Ihr Baby richtig ist.

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