Inhalt
Die Schulter ist das flexibelste Gelenk in Ihrem Körper. Angesichts der Anzahl der alltäglichen Aktivitäten, die damit verbunden sind - vom Bürsten der Haare bis zum Erreichen des Schranks -, ist es leicht zu erkennen, warum Schulterschmerzen etwas sind, das Sie erreichen möchten unten sofort.Schulterschmerzen können auf Arthrose, Muskelrisse, Sehnenentzündung und verschiedene andere Ursachen zurückzuführen sein. Die vielen Möglichkeiten sind auf die Anatomie zurückzuführen, die erforderlich ist, damit Ihre Schulter das tun kann, was sie tut.
Die Schulter besteht aus drei Knochen:
- Dein Oberarm (Humerus)
- Schulterblatt (Schulterblatt)
- Schlüsselbein (Schlüsselbein)
Die Oberseite Ihres Oberarmknochens (kugelförmig) passt in eine flache Fassung in Ihrem Schulterblatt. Während starke Bänder den "Ball" in der Pfanne zentriert halten, können Sie mit Ihren Rotatorenmanschettenmuskeln (die auch den Oberarmknochen bedecken) Ihren Arm anheben und drehen. Probleme mit einem Teil dieser Architektur können zu Schmerzen führen in der Schulter.
Ursachen
Schulterschmerzen, auch Deltamuskelschmerzen genannt, sind ein äußerst häufiges Problem. Angesichts der komplexen Anatomie der Schulter gibt es viele mögliche Ursachen. Um sie am besten zu verstehen, ist es am einfachsten, die Möglichkeiten zu erkunden, indem Sie genau herausfinden, welcher Teil der Schulter schmerzt.
Außerhalb der Schulter
Die häufigste Ursache für Schmerzen an der Außenseite der Schulter ist ein Problem mit der Rotatorenmanschette.
Problem mit der Rotatorenmanschette
Es gibt vier Rotatorenmanschettenmuskeln, die für die Bewegung der Schulter entscheidend sind. Dies sind nicht die großen Muskeln, die beim Heben schwerer Gegenstände beteiligt sind, aber sie sind entscheidend für die normale Bewegung der Schulter.
Es gibt drei Haupttypen von Problemen mit der Rotatorenmanschette
- Sehnenentzündung
- Schleimbeutelentzündung
- Rotatorenmanschettenriss
Während sich Bursitis und Sehnenentzündung der Rotatorenmanschette auf eine Entzündung der Bursa (ein mit Flüssigkeit gefüllter Raum) und der Sehnen (die Ihre Schultermuskeln mit Ihrem Oberarmknochen verbinden) beziehen, tritt ein Rotatorenmanschettenriss auf, wenn sich die Sehnen der Rotatorenmanschette trennen der Knochen.
In Bezug auf die Symptome sind Rotatorenmanschettenprobleme normalerweise bei Aktivitäten wie Erreichen oder Werfen schmerzhaft. Darüber hinaus sind die tiefen, schmerzenden Schulterschmerzen aufgrund eines Rotatorenmanschettenproblems nachts tendenziell schlimmer oder flackern auf.
Die Argumentation ist unklar, aber es ist nicht ungewöhnlich, dass Patienten mit einer Sehnenentzündung der Rotatorenmanschette oder einem Rotatorenmanschettenriss aus dem Schlaf erwacht sind oder aufgrund von Schulterschmerzen Schwierigkeiten beim Einschlafen haben.
In Bezug auf die Mobilität ist ein begrenzter aktiver Bewegungsbereich typisch für ein Rotatorenmanschettenproblem. Da der verletzte oder entzündete Muskel nicht die richtige Arbeit leistet, fühlt sich die Schulter oft steif an. Aber wenn jemand die Arbeit für Sie erledigt, indem er Ihren Arm anhebt, bewegt sich die Schulter normal.
Gefrorene Schulter
Die gefrorene Schulter wird auch als "adhäsive Kapsulitis" bezeichnet und ist eine häufige Erkrankung, die zu Steifheit des Gelenks und manchmal zu ständigen Schmerzen oder einfach nur zu Beschwerden führt, wenn Sie hinter Ihren Rücken oder Kopf greifen. Während Schulterschmerzen schließlich zu einer gefrorenen Schulter führen können, ist die häufigste Ursache eine Sehnenentzündung der Rotatorenmanschette.
Schließlich kommt es bei einer gefrorenen Schulter zu einem Verlust der passiven Bewegungsfreiheit (was der Arzt bei der Manipulation des Arms tun kann) sowie zu einem Verlust der aktiven Bewegungsfreiheit (was der Patient alleine tun kann).
Kalziumsehnenentzündung
Kalziumsehnenentzündung beschreibt einen Zustand, bei dem sich Kalziumkristalle in einer Sehne ablagern, am häufigsten in den Sehnen der Rotatorenmanschette. Dieser Zustand verursacht typischerweise allmähliche Schulterschmerzen, die nachts und mit Überkopfbewegungen, wie dem Anziehen eines Hemdes, schlimmer sind. Während einige Menschen einen chronischen Fall entwickeln, klingen die Symptome bei vielen Menschen über drei bis sechs Monate von selbst ab.
Vorderseite der Schulter
Schmerzen an der Vorderseite der Schulter hängen am häufigsten mit der Bizepssehne zusammen, die tief in der Schulter anhaftet. Probleme des Bizeps umfassen Bizepssehnenentzündung, SLAP-Tränen und Bizeps-Tränen.
Bizepssehnenentzündung
Menschen mit Bizepssehnenentzündung entwickeln normalerweise allmähliche Schmerzen an der Vorderseite der Schulter, die sich über den Bizepsmuskel nach unten bewegen. Die Schmerzen sind häufig schlimmer durch wiederholtes Heben, Tragen schwerer Taschen oder Überkopfaktivitäten.
Probleme mit der Bizepssehne können auch ein Klickgeräusch verursachen, wenn die Schulter in einem Bogen gedreht wird, und wie bei Problemen mit der Rotatorenmanschette können die Schmerzen nachts schlimmer sein.
Bizepssehnenruptur
Im Ernst, es kann zu einer Bizepssehnenruptur kommen, was bedeutet, dass sich der Bizepsmuskel in der Nähe des Gelenks löst. Zu den Symptomen einer Bizepssehnenruptur gehören ein plötzliches "Knallen" zusammen mit einer akuten Verschlechterung der Schmerzen sowie Blutergüsse, Schwellungen und häufig die Bildung eines Klumpens, der sich direkt über der Fossa antecubitalis (Ihrer Ellenbogengrube) bildet.
SLAP Tränen
Ein anteriorer posteriorer Riss des oberen Labrums, der üblicherweise als SLAP-Riss bezeichnet wird, ist eine bestimmte Art von Riss des Glenoidlabrums (Schultergelenk). Die häufigste Ursache ist ein Sturz auf eine ausgestreckte Hand.
Es ist auch eine häufige Träne bei Sportlern, die über den Kopf werfen (z. B. Baseballkrüge) oder bei Arbeitern, die an sich wiederholenden Überkopfaktivitäten beteiligt sind. Zu den Symptomen können tiefe Schulterschmerzen, ein Fanggefühl und ein Knallgeräusch bei Bewegung (Crepitus genannt) gehören.
Schulter Arthrose
Bei Schulterarthrose beschreibt eine Person häufig tiefe Schulterschmerzen oder Schmerzen an der Vorderseite der Schulter sowie Steifheit. Im Allgemeinen geht sowohl der aktive als auch der passive Bewegungsbereich verloren. Schulterarthritis ist relativ selten und geht normalerweise einer Verletzung des Arms, des Halses oder der Schulter voraus, die Jahre zuvor aufgetreten ist.
Oberseite der Schulter
Die häufigste Ursache für Schmerzen im oberen Bereich der Schulter ist ein abnormales Akromioklavikulargelenk (AC). Probleme des Wechselstromgelenks umfassen Wechselstromarthritis, Wechselstromtrennung und Osteolyse des distalen Schlüsselbeins.
AC Arthritis
Schulterarthritis ist seltener als Knie- und Hüftarthritis. Wenn sie jedoch schwerwiegend ist, kann eine Gelenkersatzoperation erforderlich sein. Sie kann Knochensporn und rauen Knorpel verursachen, der die Mobilität einschränkt, sowie das Abnutzen des glatten Knorpels.
Freiliegende Knochen und unebene Knorpeloberflächen können ein Schleifgefühl (Crepitus) verursachen, insbesondere wenn sie über den Kopf oder über die Brust reichen.
AC-Trennung
Menschen, die eine AC-Trennung entwickeln (auch Schultertrennung genannt), berichten normalerweise von einem Sturz direkt auf die Schulter, der zu einer Verletzung der Bänder führt, die das AC-Gelenk umgeben. Abhängig von der Schwere der Bandverletzung Über der Schulter kann sich aufgrund der Trennung des Schulterblatts vom Schlüsselbein eine Beule bilden.
Osteolyse des distalen Schlüsselbeins
Die Osteolyse des distalen Schlüsselbeins ist eine seltene Erkrankung, die am Ende des Schlüsselbeins (Schlüsselbein) scharfe oder schmerzende Schmerzen im Schultergelenk verursacht. Es wird am häufigsten bei Gewichthebern oder anderen Personen beobachtet, die wiederholt schwere Gegenstände heben oder tragen.
Überall auf der Schulter
Ihre Schulter ist auf starke Sehnen, Bänder und Muskeln angewiesen, um sie stabil zu halten. Wenn diese Gewebe locker oder zerrissen werden, kann es zu Schulterinstabilität oder Luxation kommen.
Schulterinstabilität
Instabilität ist ein Problem, das eine lockere Verbindung verursacht. Instabilität kann durch eine traumatische Verletzung (Luxation) oder durch Überbeanspruchung verursacht werden. Schultern, die sich instabil anfühlen, fühlen sich möglicherweise so an, als würden sie aus dem Gelenk herausspringen.
Einige Menschen haben lose Bänder, die zu einer chronisch instabilen Schulter führen, die als multidirektionale Instabilität bezeichnet wird. Dies sind normalerweise junge, sportliche Frauen, die das Gefühl haben, dass ihre Schulter nicht fest in Position bleibt (Subluxation der Schulter). Sie beschreiben oft einen "toten Arm" und haben eine übermäßige Bewegungsfreiheit ihrer Schulter.
Schulterluxation
Eine Luxation ist eine Verletzung, die auftritt, wenn sich die Oberseite des Armknochens vom Schulterblatt löst. Wenn jemand seine Schulter verrutscht hat, können die normalen Bänder, die die Schulter in Position halten, beschädigt werden, und die Schulter neigt dazu, wieder aus dem Gelenk herauszuspringen.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie sich über die Ursache Ihrer Schulterschmerzen nicht sicher sind oder die spezifischen Behandlungsempfehlungen für Ihre Erkrankung nicht kennen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Einige Anzeichen dafür, dass Sie von einem Arzt gesehen werden sollten, sind:
- Unfähigkeit, Gegenstände zu tragen oder den Arm zu benutzen
- Eine Verletzung, die eine Deformität des Gelenks verursacht
- Schulterschmerzen, die nachts oder in Ruhe auftreten
- Schulterschmerzen, die über einige Tage hinaus anhalten
- Unfähigkeit, den Arm zu heben
- Schwellung oder starke Blutergüsse um das Gelenk oder den Arm
- Anzeichen einer Infektion, einschließlich Fieber, Hautrötung und Wärme
- Alle anderen ungewöhnlichen Symptome, die mit Schulterschmerzen verbunden sind, wie Bauchschmerzen oder Atembeschwerden
Diagnose
Da es viele mögliche Ursachen für Schulterschmerzen gibt, sind eine sorgfältige Überprüfung der Symptome, eine körperliche Untersuchung und manchmal bildgebende Tests erforderlich, um eine korrekte Diagnose zu stellen.
Körperliche Untersuchung
Nach Überprüfung Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte führt Ihr Arzt eine gründliche Untersuchung Ihrer Schulter durch. Er drückt auf verschiedene Bereiche Ihrer Schulter, um die Empfindlichkeit oder Deformität zu beurteilen. Er wird auch Ihre Armstärke und den Bewegungsumfang Ihrer Schulter testen.
Um nicht schulterbedingte Ursachen für Ihre Schmerzen auszuschließen, kann er auch andere Bereiche Ihres Körpers wie Ihren Hals oder Bauch untersuchen.
Bildgebung
Zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt Bildgebungsuntersuchungen anordnen, um eine Diagnose zu bestätigen.
- Röntgen: Eine Röntgenaufnahme der Schulter kann erkennen, ob die Knochen, aus denen Ihr Schultergelenk besteht, verletzt sind oder nicht, und nach subtileren Hinweisen wie Knochensporen suchen, die auf eine Diagnose von Arthrose hindeuten könnten.
- MRT: Eine MRT (Magnetresonanztomographie) der Schulter kann detaillierte Bilder der Sehnen, Bänder und Muskeln liefern, die das Schultergelenk umgeben. Beispielsweise kann eine MRT Informationen über den Ort, die Größe und sogar das relative Alter von a liefern Rotatorenmanschettenriss.
Differentialdiagnosen
Während es logisch erscheint, dass Schulterschmerzen von der Schulter ausgehen würden, ist dies nicht immer der Fall. Schmerzen im allgemeinen Schulterbereich, die oft schlecht lokalisiert oder schwer zu lokalisieren sind, können mit einem nicht-muskuloskelettalen Problem wie einem Bandscheibenvorfall im Nacken oder einer Gallenblasenerkrankung zusammenhängen. Noch besorgniserregender ist, dass Schulterschmerzen ein Symptom für einen Herzinfarkt oder eine Blutung aus Leber oder Milz sein können.
Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Ihre Schulterschmerzen überwiesen werden und / oder um sicherzustellen, dass ihm keine lebensbedrohliche Diagnose fehlt, kann er verschiedene Tests anordnen. Beispielsweise kann ein Elektrokardiogramm (EKG) zusammen mit Herzenzymen für einen vermuteten Herzinfarkt bestellt werden, während ein abdominaler Ultraschall für einen Verdacht auf eine Gallenblasenerkrankung bestellt werden kann.
Am Ende ist es oft schwierig und nicht so einfach, die Ursache Ihrer Schulterschmerzen herauszufinden, wie Sie vielleicht denken. Überlassen Sie die Herausforderung dieses Diagnoseprozesses am besten einem medizinischen Fachpersonal.
Behandlung
Die Behandlung von Schulterschmerzen hängt ganz von der Ursache des Problems ab. Und während ein Protokoll für ein Problem nützlich sein kann, kann es sich für ein anderes als schädlich (oder zumindest nicht als oder überhaupt nicht hilfreich) erweisen.
Es ist äußerst wichtig, dass Sie ärztlichen Rat einholen, damit Sie wissen, was Sie behandeln und wie Sie es behandeln müssen, bevor Sie ein Programm starten. Nicht alle hier aufgeführten Behandlungen sind für jede Erkrankung geeignet, können jedoch in Ihrer Situation hilfreich sein.
Sich ausruhen
Die erste Behandlung für viele häufige Erkrankungen, die Schulterschmerzen verursachen, besteht darin, das Gelenk auszuruhen und die akute Entzündung abklingen zu lassen. Es ist jedoch wichtig, beim Ausruhen des Gelenks Vorsicht walten zu lassen, da eine längere Immobilisierung eine gefrorene Schulter verursachen kann.
Eis- und Wärmeanwendung
Eisbeutel werden am häufigsten verwendet, um Schwellungen und Schmerzen aufgrund einer akuten Schulterverletzung zu reduzieren. Sie können jedoch auch zur Behandlung von Verletzungen durch Überbeanspruchung der Schulter (z. B. Tendinitis oder Bursitis der Rotatorenmanschette) verwendet werden. In diesen Fällen wird das Eis angewendet direkt nach der Overhead-Aktivität, um den Beginn einer Entzündung zu verringern.
Wärmekissen werden auch zur Behandlung chronischer Schultererkrankungen verwendet, jedoch im Allgemeinen Vor Die Overhead-Aktivität wird ausgeführt. Hitze kann die Muskeln entspannen, Steifheit lindern und Schmerzen lindern.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten, bevor Sie Eis oder Wärme anwenden. Die Entwicklung eines spezifischen Plans, wann und wie lange jede Behandlung durchgeführt werden soll, ist wichtig für die Optimierung Ihrer Schulterheilung.
Physische Aktivität
Die Physiotherapie ist ein wichtiger Aspekt bei der Behandlung fast aller orthopädischen Erkrankungen. Physiotherapeuten verwenden verschiedene Modalitäten, um die Kraft zu steigern, die Mobilität wiederherzustellen und den Patienten zu helfen, wieder aktiv zu werden.
Medikamente
Die beiden häufigsten Medikamente zur Linderung von Schulterschmerzen und Schwellungen sind nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) und Steroidinjektionen.
NSAIDs
NSAIDs, von denen einige rezeptfrei erhältlich sind (z. B. Ibuprofen), und andere, die nur verschrieben werden, wie Voltaren (Diclofenac), werden häufig zur Behandlung von Schulterproblemen wie Arthritis, Bursitis und Sehnenentzündung eingesetzt.
Es ist jedoch wichtig, sie nur für kurze Zeit und nur unter Anleitung Ihres Arztes zu verwenden. NSAIDs sind mit einigen Risiken verbunden. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder gesundheitliche Probleme wie Bluthochdruck, Asthma oder Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen oder Magengeschwüre in der Vorgeschichte haben.
Steroidinjektion
Mit einer Steroidinjektion gibt Ihnen Ihr Arzt einen Schuss Cortison - ein starkes Steroidmedikament zur Behandlung von Entzündungen - in den Bereich Ihrer Schulter, in dem Sie Schmerzen haben. Eine Injektion kann nicht nur Schmerzen lindern, sondern Ihnen auch dabei helfen, sich körperlich zu betätigen Therapiesitzungen leichter.
Operation
In einigen Fällen muss eine Operation durchgeführt werden, wenn konservative Maßnahmen nicht funktionieren oder eine Schulterverletzung von Anfang an zu schwerwiegend ist. Wenn Ihre Schulter operiert werden muss, sollte ein Orthopäde konsultiert werden.
Ein Wort von Verywell
Versuchen Sie, geduldig zu bleiben, während Sie das "Warum" hinter Ihren Schulterschmerzen herausfinden können. Die Schulter ist eine komplexe Struktur und die richtige Diagnose ist letztendlich der Schlüssel zu Ihrer Genesung.
Wenn Sie eine Schultererkrankung entwickeln, können Sie sich hoffentlich darauf verlassen, dass sich die überwiegende Mehrheit der Menschen vollständig erholt, solange sie ihren Behandlungsplan einhalten.
Übungen zur Stärkung der Muskeln der Rotatorenmanschette- Aktie
- Flip