Inhalt
Die Bewegung beim Werfen eines Balls ist eine komplexe Bewegung, die eine gesund funktionierende Schulter erfordert, bei der sich Muskeln, Sehnen, Bänder und Knochen in einem synchronisierten und stabilen Muster bewegen. Aufgrund der Komplexität dieser Bewegung können subtile Anomalien zur Entwicklung von Schulterschmerzen und Beschwerden führen.Anzeichen eines Problems
Die Wurfbewegung verursacht sehr hohe Drehmoment- und Beschleunigungskräfte, die auf das Schultergelenk und die das Gelenk umgebenden Muskeln, Bänder und Sehnen wirken. Unabhängig davon, ob Sie ein professioneller Baseball-Pitcher sind oder mit Ihrem Kind auf dem Hof Fangen spielen, können Abnormalitäten der Schulterfunktion erhebliche Schmerzen verursachen. Einige der Anzeichen eines Schulterproblems sind:
- Drückender Schmerz: Oft tief in der Schulter oder über den Oberarm
- "Toter Arm:" Ein Gefühl der mangelnden Kraft der Wurfbewegung
- Nachtschmerz: Manchmal sind die Schmerzen beim Werfen nicht so schlimm, verursachen aber Schmerzen, die Sie nachts aus dem Schlaf erwecken können
Wenn Menschen beim Werfen über Schulterschmerzen klagen, ist es wichtig, genau zu verstehen, wo in der Wurfbewegung eine Anomalie vorliegt und was dieses Problem verursachen könnte. Die nützlichsten Methoden zur Diagnose sind das sorgfältige Verständnis der Symptome des Patienten und die Untersuchung der Schulter durch jemanden, der mit der Wurfmechanik vertraut ist.
Tests zur Diagnose von Schulterschmerzen können hilfreich sein, jedoch nur, wenn sie in den Kontext der vom Patienten erlebten Symptome gestellt werden. Sowohl bei jungen Athleten als auch bei Wochenendkriegern mittleren Alters können im MRT Anomalien auftreten, die jedoch die Ursache für Schulterschmerzen sein können oder nicht. Hier kann ein erfahrener Prüfer, der mit Schulterverletzungen vertraut ist, feststellen, ob eine strukturelle Abnormalität vorliegt, die behoben werden muss.
Die Bewegung des Werfens
Die Wurfbewegung ist durch vier verschiedene Phasen gekennzeichnet:
- Aufziehen
- Spannen
- Beschleunigung
- Follow-through
Um eine effektive Wurfmechanik zu gewährleisten, müssen die Rotatorenmanschette und andere Schultermuskeln diese Bewegungen nacheinander steuern. Das Labrum muss den Ball in der Schulterhöhle stabilisieren. Das Schulterblatt muss sich in einer koordinierten Bewegung mit dem Arm drehen, um Mobilität zu gewährleisten. Abnormalitäten in einer dieser Funktionen können zu Schmerzen und sogar zu Schäden in der Schulter führen.
Schulterschmerzen beim Werfen kommen aus einer der folgenden Quellen:
- Das Schulterblatt
- Das Schultergelenk (Knorpel und Labrum)
- Die Muskeln und Sehnen der Rotatorenmanschette
- Die Nerven, die die Funktion der Muskeln steuern.
Sobald die Ursache des Unbehagens identifiziert werden kann, kann eine Behandlung auf die geeignete Stelle des Problems ausgerichtet werden. Die oft vernachlässigten Aspekte der Schulterbeweglichkeit sind die Funktion des Schulterblatts. Das Schulterblatt enthält die Buchse des Kugelgelenks. Damit die Kugelpfanne normal funktioniert, muss auch das Schulterblatt normal funktionieren. Das Schulterblatt ist mit Bändern, Muskeln und Sehnen an der Brustwand befestigt. Die verschiedenen Muskeln und Sehnen, die die Bewegung des Schulterblatts steuern, können alle Bewegungen einschließlich des Werfens beeinflussen. Dies ist einer der Gründe, warum sich Physiotherapeuten bei der Behandlung von Schultergelenkproblemen häufig auf die Beweglichkeit des Schulterblatts konzentrieren
Behandlung
Die meisten Patienten, bei denen beim Werfen spontan Schmerzen auftreten, können mit nicht-chirurgischen Behandlungen behandelt werden. Die früheste Phase der Behandlung besteht darin, das Gelenk auszuruhen und Entzündungen zu reduzieren. Behandlungen wie Eis, entzündungshemmende Medikamente und sogar eine Cortison-Injektion können hilfreich sein, damit die Entzündung nachlässt.
Sobald die akuten Entzündungssymptome abgeklungen sind, kann ein Therapeut einen Athleten anleiten, um die volle Beweglichkeit und Kraft der Schulter wiederzugewinnen. Die häufigste Anomalie ist die Verspannung der hinteren Schulterkapsel, die zu einem Verlust der normalen Innenrotation der Schulter führt (Patienten können feststellen, dass sie, wenn sie hinter ihren Rücken greifen, mit der schmerzenden Schulter nicht so hoch auf die Seite greifen können). Durch Dehnen zur Verbesserung der Innenrotation oder anderer verlorener Bewegungen kann eine normalere Wurfbewegung ermöglicht werden.
Die Kraft richtet sich häufig auf die Rotatorenmanschette, da diese Muskeln für die Einleitung der richtigen Schulterbewegungen und die Stabilisierung des Schultergelenks von entscheidender Bedeutung sind. Darüber hinaus sind die periskapulären Muskeln (Muskeln, die am Schulterblattknochen anhaften) wichtig, um sicherzustellen, dass die Schulterblattbewegungen mit der Wurfbewegung koordiniert sind.
Wie bereits erwähnt, bessern sich die meisten Fälle von Schulterschmerzen beim Werfen mit diesen Schritten. Die Mechanik der Schulter ist sehr kompliziert und subtile Anomalien können diese komplexe Bewegung stören. Durch die Verbesserung der Mechanik können sich die meisten Fälle von Schulterschmerzen durch nichtinvasive Behandlung verbessern. Eines der häufigsten Szenarien ist eine Person mittleren Alters, die nicht regelmäßig wirft und nach ungewöhnlichem Werfen Schmerzen entwickelt, entweder für Freizeitsportarten oder beim Coaching für ein Kinderprogramm. Diese Personen haben normalerweise eine sehr schlechte Schultermechanik und der Versuch, Dinge dort aufzunehmen, wo sie Jahre zuvor aufgehört haben, ist ineffektiv. Die Durchführung eines strukturierten Programms zur Dehnung und Stärkung der Schulter lindert fast immer die Schmerzen, die diese Personen haben.
Patienten, die sich nach 3 Monaten Therapie nicht bessern oder innerhalb von 6 Monaten nicht mehr zum Leistungssport zurückkehren, können für einen chirurgischen Eingriff in Betracht gezogen werden. Es sollte jedoch klar sein, welches Problem angegangen werden muss und wie dies die Wurfmechanik verbessert, bevor eine größere Schulteroperation begonnen wird.
Ein Wort von Verywell
Die Wurfbewegung ist eine komplexe Schulterbewegung, die eine normale Mechanik der miteinander verbundenen Muskeln, Sehnen, Bänder, Knochen und Gelenke erfordert. Abnormalitäten eines Teils dieser komplexen Verbindung können zu Schulterfunktionsstörungen und letztendlich zu Schmerzen beim Werfen führen. Wenn die Mechanik der Wurfbewegung verändert wird, kommt es häufig zu Entzündungen, und Beschwerden sind ein häufiges Symptom. Die gute Nachricht ist, dass nicht-invasive Behandlungen zur Verbesserung der Mechanik des Schultergelenks häufig die Symptome von Schulterschmerzen beim Werfen lindern.