Schulterprobleme: Ursachen und Diagnose

Inhalt

• Strukturen der Schulter
• Was verursacht Schulterprobleme?
• Wie werden Schulterprobleme diagnostiziert?
• Was ist eine Schulterluxation?
• Anzeichen einer Luxation
• Behandlung von Schulterluxation
• Was ist eine Schultertrennung?
• Anzeichen einer Schultertrennung
• Behandlung der Schultertrennung
• Was sind Tendinitis, Bursitis und Impingement-Syndrom der Schulter?
• Anzeichen von Tendinitis und Bursitis
• Diagnose von Tendinitis, Bursitis und Impingement-Syndrom
• Behandlung von Tendinitis, Bursitis und Impingement-Syndrom
• Was ist eine zerrissene Rotatorenmanschette?
• Zeichen einer zerrissenen Rotatorenmanschette
• Diagnose einer gerissenen Rotatorenmanschette
• Behandlung der zerrissenen Rotatorenmanschette
• Was ist eine gefrorene Schulter?
• Zeichen der gefrorenen Schulter
• Behandlung der gefrorenen Schulter
• Anzeichen und Diagnose von Schulterfrakturen
• Behandlung von Schulterfrakturen
• Arthritis der Schulter
• Anzeichen und Diagnose von Schulterarthritis
• Behandlung von Schulterarthritis

Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons suchen in den USA jedes Jahr über 4 Millionen Menschen medizinische Hilfe bei Schulterproblemen. Jedes Jahr machen Schulterprobleme über 1,5 Millionen Besuche bei Orthopäden aus. Häufige Schulterprobleme sind:

• Schulterluxation und -trennung
• Tendinitis
• Schleimbeutelentzündung
• Impingement-Syndrom
• Zerrissene Rotatorenmanschette
• Gefrorene Schulter
• Schulterbruch
• Arthritis der Schulter

Strukturen der Schulter

Das Schultergelenk besteht aus drei Knochen:

• Das Schlüsselbein (Schlüsselbein)
• Das Schulterblatt (Schulterblatt)
• Der Humerus (Oberarmknochen)

Zwei Gelenke erleichtern die Schulterbewegung. Das Akromioklavikulargelenk (AC) befindet sich zwischen dem Akromion (Teil des Schulterblatts, der den höchsten Punkt der Schulter bildet) und dem Schlüsselbein. Das Glenohumeralgelenk, das allgemein als Schultergelenk bezeichnet wird, ist ein Kugelgelenk, das die Schulter vorwärts und rückwärts bewegt und es dem Arm ermöglicht, sich kreisförmig zu drehen oder vom Körper weg und nach oben zu schwenken.

Der "Ball" ist der obere, abgerundete Teil des Oberarmknochens oder Humerus. Die "Pfanne" oder das Glenoid ist ein schalenförmiger Teil der Außenkante des Schulterblatts, in den die Kugel passt.

Die Kapsel ist eine Weichteilhülle, die das Glenohumeralgelenk umgibt. Es ist von einer dünnen, glatten Synovialmembran ausgekleidet. Die Knochen der Schulter werden von Muskeln, Sehnen und Bändern an Ort und Stelle gehalten. Sehnen sind harte Gewebeschnüre, die die Schultermuskeln am Knochen befestigen und die Muskeln beim Bewegen der Schulter unterstützen. Bänder befestigen Schulterknochen aneinander und sorgen so für Stabilität. (Zum Beispiel ist die Vorderseite der Gelenkkapsel durch drei Glenohumeralbänder verankert.)

Die Rotatorenmanschette besteht aus Sehnen, die mit den dazugehörigen Muskeln den Ball oben am Humerus in der Glenoidpfanne halten und dem Schultergelenk Beweglichkeit und Kraft verleihen. Zwei sackartige Strukturen, sogenannte Schleimbeutel, ermöglichen ein reibungsloses Gleiten zwischen Knochen, Muskel und Sehne. Sie polstern und schützen die Rotatorenmanschette vor dem knöchernen Bogen des Akromions.

Was verursacht Schulterprobleme?

Die Schulter ist das beweglichste Gelenk im Körper. Aufgrund des zulässigen Bewegungsbereichs handelt es sich jedoch um ein instabiles Gelenk. Es kann leicht verletzt werden, da der Ball des Oberarms größer ist als die Schulterhöhle, die ihn hält. Um stabil zu bleiben, muss die Schulter von ihren Muskeln, Sehnen und Bändern verankert werden.

• Einige Schulterprobleme entstehen durch die Zerstörung dieser Weichteile infolge einer Verletzung oder durch Über- oder Unterbeanspruchung der Schulter.
• Andere Probleme ergeben sich aus einem degenerativen Prozess, bei dem Gewebe zusammenbrechen und nicht mehr gut funktionieren.

Schulterschmerzen können lokalisiert sein oder sich auf Bereiche um die Schulter oder den Arm hinunter beziehen. Erkrankungen im Körper (wie Gallenblasen-, Leber- oder Herzerkrankungen oder Erkrankungen der Halswirbelsäule des Halses) können ebenfalls Schmerzen verursachen, die entlang der Nerven zur Schulter wandern.

Wie werden Schulterprobleme diagnostiziert?

Einige der Möglichkeiten, wie Ärzte Schulterprobleme diagnostizieren, sind:

• Die Krankengeschichte des Patienten
• Körperliche Untersuchung zur Beurteilung von Verletzungen, Bewegungsgrenzen, Schmerzort und Ausmaß der Gelenkinstabilität
• Tests zur Bestätigung der Diagnose bestimmter Zustände. Einige dieser Tests umfassen Röntgenstrahlen, Arthrogramme (d. H. Verwendet Kontrastmittel und Röntgenstrahlen), MRT (Magnetresonanztomographie)
• Injektion eines Anästhetikums in und um das Schultergelenk

Was ist eine Schulterluxation?

Das Schultergelenk ist das am häufigsten dislozierte Hauptgelenk des Körpers. In einem typischen Fall einer Schulterluxation lässt eine starke Kraft, die die Schulter nach außen zieht (Abduktion) oder eine extreme Drehung des Gelenks, den Humerusball aus der Schulterhöhle herausspringen.

Eine Luxation tritt häufig auf, wenn der Arm nach hinten gezogen wird, wodurch entweder die Muskeln erfasst werden, die nicht darauf vorbereitet sind, Widerstand zu leisten, oder die Muskeln überfordert werden. Wenn sich eine Schulter häufig verrutscht, wird der Zustand als Schulterinstabilität bezeichnet. Eine partielle Luxation, bei der sich der Oberarmknochen teilweise in und teilweise aus der Pfanne befindet, wird als Subluxation bezeichnet.

Anzeichen einer Luxation

Die Schulter kann sich entweder vorwärts, rückwärts oder abwärts verschieben. Der Arm erscheint nicht nur außer Position, wenn sich die Schulter verschiebt, sondern die Versetzung verursacht auch Schmerzen. Muskelkrämpfe können die Intensität der Schmerzen erhöhen. Zu den Symptomen, die sich wahrscheinlich entwickeln, gehören:

• Schwellung
• Taubheit
• die Schwäche
• Blutergüsse

Probleme, die bei einer dislozierten Schulter auftreten, sind ein Reißen der Bänder oder Sehnen, die die Gelenkkapsel verstärken, und seltener eine Nervenschädigung.

Ärzte diagnostizieren eine Luxation normalerweise durch eine körperliche Untersuchung, und Röntgenaufnahmen können gemacht werden, um die Diagnose zu bestätigen und eine damit verbundene Fraktur auszuschließen.

Behandlung von Schulterluxation

Ärzte behandeln eine Luxation, indem sie den Humerusballen wieder in die Gelenkpfanne stecken - ein Verfahren, das als Reposition bezeichnet wird. Der Arm wird dann mehrere Wochen lang in einer Schlinge oder einem Gerät, das als Schulter-Wegfahrsperre bezeichnet wird, immobilisiert. Normalerweise empfiehlt der Arzt, die Schulter auszuruhen und drei- oder viermal täglich Eis aufzutragen. Nachdem Schmerzen und Schwellungen kontrolliert wurden, nimmt der Patient an einem Rehabilitationsprogramm teil, das Übungen zur Wiederherstellung des Bewegungsumfangs der Schulter und zur Stärkung der Muskeln umfasst, um zukünftige Luxationen zu verhindern. Diese Übungen können von einfachen Bewegungen bis zur Verwendung von Gewichten reichen.

Nach der Behandlung und Genesung kann eine zuvor ausgerenkte Schulter anfälliger für erneute Verletzungen bleiben, insbesondere bei jungen, aktiven Personen. Bänder können gedehnt oder gerissen worden sein, und die Schulter kann dazu neigen, sich wieder zu verschieben. Eine Schulter, die sich stark oder häufig verrutscht und umliegende Gewebe oder Nerven verletzt, erfordert normalerweise eine chirurgische Reparatur, um gestreckte Bänder zu straffen oder gerissene wieder anzubringen.

Manchmal führt der Arzt eine Operation durch einen winzigen Einschnitt durch, in den ein kleines Zielfernrohr (Arthroskop) eingeführt wird, um das Innere des Gelenks zu beobachten. Nach diesem als arthroskopische Operation bezeichneten Eingriff wird die Schulter im Allgemeinen etwa 6 Wochen lang immobilisiert, und die vollständige Genesung dauert mehrere Monate.

Einige Chirurgen bevorzugen es, eine wiederkehrende Luxation der Schulter durch die bewährte offene Operation unter direkter Sicht zu reparieren. Es gibt normalerweise weniger wiederholte Luxationen und eine verbesserte Bewegung nach einer offenen Operation, aber es kann etwas länger dauern, bis die Bewegung wieder hergestellt ist.

Was ist eine Schultertrennung?

Eine Schultertrennung tritt dort auf, wo der Schlüsselbein (Schlüsselbein) auf das Schulterblatt (Schulterblatt) trifft. Wenn Bänder, die das Gelenk zusammenhalten, teilweise oder vollständig gerissen sind, kann das äußere Ende des Schlüsselbeins verrutschen und verhindern, dass es richtig auf das Schulterblatt trifft. Meistens wird die Verletzung durch einen Schlag auf die Schulter oder durch einen Sturz auf eine ausgestreckte Hand verursacht.

Anzeichen einer Schultertrennung

Anzeichen dafür, dass eine Trennung aufgetreten sein kann, sind Schulterschmerzen oder Druckempfindlichkeit oder manchmal eine Beule in der Mitte der Schulteroberseite (über dem Wechselstromgelenk). Manchmal kann die Schwere einer Trennung durch Röntgenaufnahmen festgestellt werden, während der Patient ein leichtes Gewicht hält, das an den Muskeln zieht, wodurch eine Trennung stärker wird.

Behandlung der Schultertrennung

Eine Schultertrennung wird normalerweise konservativ behandelt, indem man sich ausruht und eine Schlinge trägt. Kurz nach der Verletzung kann ein Eisbeutel angebracht werden, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Nach einer Ruhephase hilft ein Therapeut dem Patienten bei der Durchführung von Übungen, bei denen die Schulter durch ihren Bewegungsbereich geführt wird.

Die meisten Schultertrennungen heilen innerhalb von 2 oder 3 Monaten ohne weitere Intervention ab. Wenn jedoch die Bänder stark gerissen sind, kann eine chirurgische Reparatur erforderlich sein, um das Schlüsselbein an Ort und Stelle zu halten. Ein Arzt kann abwarten, ob eine konservative Behandlung funktioniert, bevor er entscheidet, ob eine Operation erforderlich ist.

Was sind Tendinitis, Bursitis und Impingement-Syndrom der Schulter?

Tendinitis, Bursitis und Impingement-Syndrom der Schulter sind eng miteinander verbunden und können allein oder in Kombination auftreten. Wenn die Rotatorenmanschette und die Schleimbeutel gereizt, entzündet und geschwollen sind, können sie zwischen dem Humeruskopf und dem Akromion eingeklemmt werden. Wiederholte Bewegungen der Arme können die Schulterbewegung über viele Jahre beeinflussen. Es kann auch die Sehnen, Muskeln und umgebenden Strukturen reizen und zermürben.

Tendinitis ist eine Entzündung (Rötung, Schmerzen und Schwellung) einer Sehne. Bei einer Tendinitis der Schulter entzünden sich die Rotatorenmanschette und / oder die Bizepssehne, normalerweise infolge eines Einklemmens durch umgebende Strukturen. Die Verletzung kann von einer leichten Entzündung bis zur Beteiligung des größten Teils der Rotatorenmanschette variieren. Wenn sich die Sehne der Rotatorenmanschette entzündet und verdickt, kann sie unter dem Akromion eingeklemmt werden. Das Zusammendrücken der Rotatorenmanschette wird als Impingement-Syndrom bezeichnet.

Tendinitis und Impingement-Syndrom gehen häufig mit einer Entzündung der Bursasäcke einher, die die Schulter schützen. Eine entzündete Schleimbeutel wird Schleimbeutelentzündung genannt.

Eine durch eine Krankheit wie rheumatoide Arthritis verursachte Entzündung kann zu Tendinitis und Bursitis der Rotatorenmanschette führen. Sportarten mit Überbeanspruchung der Schulter und Tätigkeiten, die häufiges Erreichen über Kopf erfordern, sind weitere mögliche Ursachen für Reizungen der Rotatorenmanschette oder der Schleimbeutel und können zu Entzündungen und Aufprall führen.

Anzeichen von Tendinitis und Bursitis

Frühe Anzeichen von Tendinitis und Bursitis sind:

• Langsames Auftreten von Beschwerden und Schmerzen in der oberen Schulter oder im oberen Drittel des Arms
• Schlafstörungen auf der Schulter

Tendinitis und Bursitis verursachen auch Schmerzen, wenn der Arm vom Körper oder über Kopf abgehoben wird. Wenn an der Tendinitis die Bizepssehne beteiligt ist (die Sehne vor der Schulter, die dabei hilft, den Ellbogen zu beugen und den Unterarm zu drehen), treten Schmerzen an der Vorder- oder Seite der Schulter auf und können bis zum Ellbogen und Unterarm reichen. Schmerzen können auch auftreten, wenn der Arm kräftig über den Kopf gedrückt wird.

Diagnose von Tendinitis, Bursitis und Impingement-Syndrom

Die Diagnose von Tendinitis und Bursitis beginnt mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung. Röntgenstrahlen zeigen keine Sehnen oder Schleimbeutel, können jedoch hilfreich sein, um knöcherne Anomalien oder Arthritis auszuschließen. Der Arzt kann Flüssigkeit aus dem entzündeten Bereich entfernen und testen, um eine Infektion auszuschließen. Das Impingement-Syndrom kann bestätigt werden, wenn die Injektion einer kleinen Menge eines Anästhetikums (Lidocainhydrochlorid) in den Raum unter dem Akromion die Schmerzen lindert.

Behandlung von Tendinitis, Bursitis und Impingement-Syndrom

Der erste Schritt bei der Behandlung dieser Erkrankungen besteht darin, Schmerzen und Entzündungen mit Ruhe-, Eis- und entzündungshemmenden Arzneimitteln wie:

• Aspirin
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)
• Ibuprofen (Advil, Motrin oder Nuprin)
• COX-2-Inhibitoren

In einigen Fällen verwendet der Arzt oder Therapeut eine Ultraschalltherapie (sanfte Schallwellenvibrationen), um tiefes Gewebe zu erwärmen und die Durchblutung zu verbessern. Nach und nach werden sanfte Dehnungs- und Kräftigungsübungen hinzugefügt. Diesen kann die Verwendung eines Eisbeutels vorausgehen oder folgen. Wenn keine Besserung eintritt, kann der Arzt ein Kortikosteroid-Arzneimittel in den Raum unter dem Akromion injizieren. Während Steroidinjektionen eine häufige Behandlung sind, müssen sie mit Vorsicht angewendet werden, da sie zu Sehnenrupturen führen können. Wenn nach 6 bis 12 Monaten immer noch keine Besserung eintritt, kann der Arzt entweder eine arthroskopische oder eine offene Operation durchführen, um Schäden zu reparieren und den Druck auf Sehnen und Schleimbeutel zu verringern.

Was ist eine zerrissene Rotatorenmanschette?

Eine oder mehrere Sehnen der Rotatorenmanschette können sich durch Überbeanspruchung, Alterung, Sturz auf eine ausgestreckte Hand oder Kollision entzünden. Sportarten, die wiederholte Bewegungen des Oberarms erfordern, oder Berufe, die schweres Heben erfordern, belasten auch die Sehnen und Muskeln der Rotatorenmanschette. Normalerweise sind die Sehnen stark, aber der Abnutzungsprozess kann zu einem Riss führen.

Zeichen einer zerrissenen Rotatorenmanschette

Typischerweise verspürt eine Person mit einer Rotatorenmanschettenverletzung Schmerzen über dem Deltamuskel an der Ober- und Außenseite der Schulter, insbesondere wenn der Arm von der Körperseite angehoben oder ausgestreckt wird. Bewegungen wie beim Anziehen können schmerzhaft sein. Die Schulter kann sich schwach anfühlen, insbesondere wenn versucht wird, den Arm in eine horizontale Position zu heben. Eine Person kann auch ein Klicken oder Knacken fühlen oder hören, wenn die Schulter bewegt wird.

Diagnose einer gerissenen Rotatorenmanschette

Schmerzen oder Schwäche bei der Drehung des Arms nach außen oder innen können auf einen Riss in einer Sehne der Rotatorenmanschette hinweisen. Der Patient verspürt auch Schmerzen, wenn er den Arm zur Seite senkt, nachdem die Schulter nach hinten bewegt und der Arm angehoben wurde.

• Ein Arzt kann eine Schwäche feststellen, kann jedoch anhand einer körperlichen Untersuchung möglicherweise nicht feststellen, wo sich der Riss befindet.
• Wenn Röntgenaufnahmen gemacht werden, können sie normal erscheinen.
• Eine MRT kann helfen, einen vollständigen Sehnenriss zu erkennen, erkennt jedoch keine Teilrisse.

Wenn der Schmerz verschwindet, nachdem der Arzt eine kleine Menge Anästhetikum in den Bereich injiziert hat, ist wahrscheinlich ein Aufprall vorhanden. Wenn die Behandlung nicht anspricht, kann der Arzt anstelle einer MRT ein Arthrogramm verwenden, um den verletzten Bereich zu untersuchen und die Diagnose zu bestätigen.

Behandlung der zerrissenen Rotatorenmanschette

Ärzte empfehlen normalerweise, dass Patienten mit einer Verletzung der Rotatorenmanschette ihre Schulter ruhen lassen, Hitze oder Kälte auf den wunden Bereich anwenden und Medikamente zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen einnehmen. Andere Behandlungen können hinzugefügt werden, wie zum Beispiel:

• Elektrische Stimulation von Muskeln und Nerven
• Ultraschalltherapie
• Kortisoninjektion in der Nähe des entzündeten Bereichs der Rotatorenmanschette

Der Patient muss möglicherweise einige Tage lang eine Schlinge tragen. Wenn eine Operation nicht sofort in Betracht gezogen wird, werden dem Behandlungsprogramm Übungen hinzugefügt, um Flexibilität und Kraft aufzubauen und die Schulterfunktion wiederherzustellen. Wenn sich bei diesen konservativen Behandlungen keine Besserung ergibt und die Funktionsstörung weiterhin besteht, kann der Arzt eine arthroskopische oder offene chirurgische Reparatur der gerissenen Rotatorenmanschette durchführen.

Was ist eine gefrorene Schulter?

Wie der Name schon sagt, ist die Bewegung der Schulter bei Menschen mit einer "gefrorenen Schulter" stark eingeschränkt. Dieser Zustand, den Ärzte als adhäsive Kapsulitis bezeichnen, wird häufig durch Verletzungen verursacht, die zu einer mangelnden Anwendung aufgrund von Schmerzen führen.

Das Fortschreiten der rheumatischen Erkrankung und kürzlich durchgeführte Schulteroperationen können ebenfalls zu einer gefrorenen Schulter führen. Intermittierende Anwendungszeiten können Entzündungen verursachen. Adhäsionen (abnormale Gewebebänder) wachsen zwischen den Gelenkoberflächen und schränken die Bewegung ein. Es gibt auch einen Mangel an Synovialflüssigkeit, die normalerweise den Spalt zwischen Armknochen und Gelenkpfanne schmiert, um die Bewegung des Schultergelenks zu unterstützen. Es ist dieser begrenzte Raum zwischen der Kapsel und dem Humerusball, der die adhäsive Kapsulitis von einer weniger komplizierten schmerzhaften, steifen Schulter unterscheidet. Zu den Personen mit einem höheren Risiko für gefrorene Schulter gehören Personen mit bestimmten Erkrankungen, darunter:

• Diabetes
• Schlaganfall
• Lungenerkrankung
• Rheumatoide Arthritis
• Herzkrankheit
• Menschen, die einen Unfall hatten

Die Erkrankung tritt selten bei Personen unter 40 Jahren auf.

Zeichen der gefrorenen Schulter

Mit einer gefrorenen Schulter wird das Gelenk so eng und steif, dass es fast unmöglich ist, einfache Bewegungen wie das Anheben des Arms auszuführen. Die Leute beschweren sich, dass sich die Steifheit und das Unbehagen nachts verschlimmern. Ein Arzt kann vermuten, dass der Patient eine gefrorene Schulter hat, wenn eine körperliche Untersuchung eine eingeschränkte Schulterbewegung ergibt. Ein Arthrogramm kann die Diagnose bestätigen.

Behandlung der gefrorenen Schulter

Die Behandlung der gefrorenen Schulter konzentriert sich auf die Wiederherstellung der Gelenkbewegung und die Verringerung der Schulterschmerzen. Normalerweise beginnt die Behandlung mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten und der Anwendung von Wärme, gefolgt von sanften Dehnübungen. Diese Dehnübungen, die zu Hause mit Hilfe eines Therapeuten durchgeführt werden können, sind die Behandlung der Wahl.

In einigen Fällen kann eine transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) mit einer kleinen batteriebetriebenen Einheit verwendet werden, um Schmerzen durch Blockieren von Nervenimpulsen zu lindern. Wenn diese Maßnahmen nicht erfolgreich sind, kann der Arzt eine Manipulation der Schulter unter Vollnarkose empfehlen. Eine Operation zum Schneiden der Adhäsionen ist nur in einigen Fällen erforderlich.

Anzeichen und Diagnose von Schulterfrakturen

Eine Fraktur beinhaltet einen teilweisen oder vollständigen Riss durch einen Knochen. Der Knochenbruch tritt normalerweise als Folge einer Aufprallverletzung auf, wie z. B. einem Sturz oder einem Schlag auf die Schulter. Eine Fraktur betrifft normalerweise das Schlüsselbein oder den Hals (Bereich unter der Kugel) des Humerus.

Eine Schulterfraktur, die nach einer schweren Verletzung auftritt, geht normalerweise mit starken Schmerzen einher. Innerhalb kurzer Zeit kann es zu Rötungen und Blutergüssen in der Umgebung kommen. Manchmal ist eine Fraktur offensichtlich, weil die Knochen nicht in Position sind. Sowohl Diagnose als auch Schweregrad können durch Röntgen bestätigt werden.

Behandlung von Schulterfrakturen

Wenn eine Fraktur auftritt, versucht der Arzt, die Knochen in eine Position zu bringen, die die Heilung fördert und die Armbewegung wiederherstellt. Wenn das Schlüsselbein gebrochen ist, muss der Patient zuerst einen Riemen und eine Schlinge um die Brust tragen, um das Schlüsselbein an Ort und Stelle zu halten.Nach dem Entfernen des Riemens und der Schlinge verschreibt der Arzt Übungen, um die Schulter zu stärken und die Bewegung wiederherzustellen. Bei bestimmten Schlüsselbeinfrakturen ist gelegentlich eine Operation erforderlich.

Frakturen des Humerushalses werden normalerweise mit einer Schlinge oder einer Wegfahrsperre behandelt. Wenn die Knochen nicht in Position sind, kann eine Operation erforderlich sein, um sie zurückzusetzen. Übungen sind auch Teil der Wiederherstellung der Schulterkraft und -bewegung.

Arthritis der Schulter

Arthritis ist eine Krankheit, die durch Abnutzung des Knorpels (d. H. Arthrose) oder Entzündung (d. H. Rheumatoide Arthritis) verursacht wird. Arthritis betrifft nicht nur die Gelenke; Es kann auch Stützstrukturen betreffen wie:

• Muskeln
• Sehnen
• Bänder

Anzeichen und Diagnose von Schulterarthritis

Die üblichen Anzeichen einer Arthritis der Schulter sind Schmerzen, insbesondere über dem AC-Gelenk, und eine Abnahme der Schulterbewegung. Ein Arzt kann vermuten, dass der Patient an Arthritis leidet, wenn das Gelenk sowohl Schmerzen als auch Schwellungen aufweist. Die Diagnose kann durch eine körperliche Untersuchung und Röntgenaufnahmen bestätigt werden. Blutuntersuchungen können bei der Diagnose von rheumatoider Arthritis hilfreich sein, es können jedoch auch andere Untersuchungen erforderlich sein. Die Analyse der Synovialflüssigkeit aus dem Schultergelenk kann bei der Diagnose einiger Arten von Arthritis hilfreich sein. Obwohl die Arthroskopie eine direkte Visualisierung von Schäden an Knorpel, Sehnen und Bändern ermöglicht und eine Diagnose bestätigen kann, wird sie normalerweise nur durchgeführt, wenn ein Reparaturvorgang durchgeführt werden soll.

Behandlung von Schulterarthritis

Am häufigsten wird Arthrose der Schulter mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten behandelt, wie z.

• Aspirin
• Ibuprofen
• COX-2-Inhibitoren

Rheumatoide Arthritis der Schulter kann eine physikalische Therapie und zusätzliche Medikamente wie Kortikosteroide erfordern. Wenn die nichtoperative Behandlung der Arthritis der Schulter die Schmerzen nicht lindert oder die Funktion nicht verbessert oder wenn das Gelenk stark abgenutzt ist und sich die Teile lockern und verrutschen, kann der Ersatz des Schultergelenks (Endoprothetik) zu besseren Ergebnissen führen. Bei dieser Operation ersetzt ein Chirurg das Schultergelenk durch eine künstliche Kugel für die Oberseite des Humerus und eine Kappe (Glenoid) für das Schulterblatt.

Passive Schulterübungen (bei denen jemand anderes den Arm bewegt, um das Schultergelenk zu drehen) werden kurz nach der Operation begonnen. Die Patienten beginnen etwa 3 bis 6 Wochen nach der Operation selbstständig zu trainieren. Dehnungs- und Kräftigungsübungen werden schließlich zu einem wichtigen Bestandteil des Rehabilitationsprogramms. Der Erfolg der Operation hängt häufig vom Zustand der Muskeln der Rotatorenmanschette vor der Operation und dem Grad ab, in dem der Patient dem Trainingsprogramm folgt.