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Millionen von Menschen tragen täglich gesunde Kontaktlinsen. Kontaktlinsen sind jedoch nicht risikofrei. Schwere, schmerzhafte Augeninfektionen, die zu Sehverlust oder Erblindung führen, können auftreten. Obwohl die Häufigkeit dieser Infektionen gering ist, ist das Auftreten für Ärzte immer noch signifikant genug, um Patienten vor den mit dem Tragen von Kontaktlinsen verbundenen Risiken zu warnen und bestimmte Produkte zu empfehlen, die möglicherweise auftreten für ihre Patienten von Vorteil sein.Aufgrund der mit dem Tragen von Kontaktlinsen verbundenen Risiken konzentrierte sich die Forschung und Entwicklung von Kontaktlinsen in der Vergangenheit auf die Herstellung von Linsen, die es ermöglichen, dass ein höherer Sauerstoffgehalt zum Auge gelangt. Die Forscher gehen davon aus, dass ein Material hergestellt werden könnte Wenn fast so viel Sauerstoff in die Hornhaut gelangen würde, als wenn überhaupt keine Linse getragen würde, würden diese schmerzhaften Infektionen und andere mit Kontaktlinsen verbundene Entzündungen ein für alle Mal minimiert oder beseitigt.
Sauerstoffentzugssyndrom
Um 1995 wurden Kontaktlinsen mit hohem Sauerstoffgehalt aus Silikon wieder der Öffentlichkeit vorgestellt. Diese neuen Linsen ließen sogar im Schlaf die fünf- bis zehnfache Menge an Sauerstoff wie aktuelle Linsen zur Hornhaut und zum Auge gelangen.
Also, wo sind wir jetzt? Haben diese sauerstoffreichen Silikonlinsen dazu beigetragen, Komplikationen zu vermeiden? Die Antwort lautet sowohl Ja als auch Nein. Silikonlinsen bieten insgesamt eine gesunde Umgebung für das Auge. Viele Patienten, die ihre normalen weichen Kontaktlinsen zu stark tragen, können ein "Sauerstoffentzugssyndrom" entwickeln. Das Sauerstoffentzugssyndrom ist ein Begriff, der von der Augenpflegeindustrie geprägt wird, um Patienten darzustellen, die keine Infektion haben, aber eine Schwellung in ihren Hornhäuten und haben haben eine Neovaskularisation oder "neues Blutgefäßwachstum" in ihren Augen entwickelt. Diese abnormalen Blutgefäße versuchen, der Hornhaut Sauerstoff durch den Blutfluss zuzuführen, anstatt aus der Atmosphäre, in der die Hornhaut normalerweise ihren Sauerstoff erhält. Diese Patienten haben oft rote Augen und ihr Sehvermögen schwankt aufgrund der Schwellung stark. Infolgedessen ist es für einen Augenarzt sehr schwierig, sein Sehvermögen während einer Augenuntersuchung zu testen. Wenn Ärzte sie jedoch fast magisch wieder in eine der neuen Linsen auf Silikonbasis einsetzen, klingen viele dieser Anzeichen oder Symptome schnell ab.
Untersuchungen zeigen kein reduziertes Infektionsrisiko
Was ist mit einer Infektion? Beseitigen diese Linsen auch Infektionen? Sowohl australische als auch britische Forscher haben Studien abgeschlossen, um herauszufinden, ob die neuen Silikonhydrogel-Linsen das Infektionsrisiko aufgrund der verbesserten Sauerstoffdurchlässigkeit verringern würden. Diese Studien waren sich einig, dass Silikonlinsen das Risiko einer bakteriellen Keratitis für Kontaktlinsenträger nicht verringern. Die aktuelle Forschung konzentriert sich auf das, was klinische Ärzte seit Jahren empfinden: Infektionen im Zusammenhang mit Kontaktlinsen können durch andere Faktoren als Sauerstoff verursacht werden, wie z Tränenfilmstagnation, Veränderungen der Hornhautoberfläche und langsamerer Umsatz von Hornhautzellen durch Kontaktlinsenverschleiß. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Sauerstoffübertragung immer noch ein großer Faktor ist, aber möglicherweise nicht der einzige Faktor, der zur Infektion beiträgt.
Ein Risikofaktor scheint in fast jeder Studie über Kontaktlinsen-bedingte Keratitis, die in Kontaktlinsen schläft, aufzutauchen. Der größte Risikofaktor für dauerhaften Sehverlust ist das Tragen von Linsen über Nacht. Ihr Risiko für die Entwicklung einer Infektion ist sechs- bis achtmal höher, wenn Sie in Kontaktlinsen schlafen. Weitere Risikofaktoren für die Entwicklung schwerer Augeninfektionen sind Rauchen, Kauf von Linsen über das Internet, niedriger sozioökonomischer Status, unsachgemäße Reinigung, längere Tragezeiten und Junges Alter. Die britische Studie ergab, dass die Risiken je nach Kontaktlinsenmarke erheblich variieren. In dieser Studie untersuchten die Forscher, ob Einweg-Kontaktlinsen für den täglichen Gebrauch eine niedrigere Infektionsrate als zweiwöchige oder monatliche Einweglinsen aufweisen. Interessanterweise hatten tägliche Einweglinsenträger ein 1,5-mal höheres Risiko, an Keratitis zu erkranken. Die Art der Bakterien oder "Käfer" war jedoch viel weniger unangenehm. Mit anderen Worten, die Organismen, die die Infektionen bei täglichen Einweglinsenträgern verursachten, verursachten nicht so wahrscheinlich einen schweren Sehverlust. Tatsächlich hatte keiner der täglichen Einwegträger ein schlechteres Endergebnis als 20/40.
Die aktuellen Marken von Silikonhydrogel-Linsen sind in der Reihenfolge der höchsten Sauerstoffdurchlässigkeit zur niedrigsten erhältlich:
- Air Optix Night & Day von Alcon
- Air Optix Aqua von Alcon (erhöht den Komfort für Menschen, die täglich Linsen tragen)
- Biofinity EW von Coopervision
- Acuvue Oasys von Vistakon (besser benetzbar als die anderen, vorteilhaft für Menschen mit trockenen Augen)
- Ultra von Bausch und Lomb
Es gibt auch torische (Astigmatismus korrigierende) Silikonhydrogel-Linsen auf dem Markt:
- PureVision 2 Toric von Bausch und Lomb
- Air Optix Aqua für Astigmatismus von Alcon
- Biofinity Toric durch Coopervision
Obwohl diese Linsen etwas teurer sind als herkömmliche Linsen, bieten sie dem Träger zusätzliche Vorteile.
Die Kontroverse geht also weiter: Ist es besser, eine Linse, die desinfiziert und in möglicherweise unreinen Fällen gelagert werden muss, in denen sich Bakterien befinden, wiederzuverwenden oder einfach jeden Tag eine Linse zu entsorgen? Der Lebensstil, die Biochemie und die Physiologie eines jeden Menschen unterscheiden sich. Was also für einen Patienten funktioniert, funktioniert möglicherweise nicht für den nächsten. Fragen Sie Ihren Augenarzt um Rat.
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