SIR-Sphären zur Behandlung von Lebermetastasen bei Prostatakrebs

Inhalt

• Faktoren, die die Gefahr von Prostatakrebsarten beeinflussen
• Nachweis von Lebermetastasen
• Behandlungsmöglichkeiten

Metastasen machen Krebs gefährlich. Unkontrolliertes Zellwachstum stört die normale Organfunktion. Einige Organe wie LympheKnoten, funktionieren beispielsweise weiterhin gut, auch wenn die Krebsausbreitung groß ist. Daher ist die Lymphknotenausbreitung die am wenigsten gefährliche Form von Prostatakrebsmetastasen. Am anderen Ende des Spektrums befindet sich die Leber, die weit weniger tolerant ist.

Die Schwere der Knochenmetastasen, der häufigsten Ausbreitungsstelle für Prostatakrebs, liegt etwa in der Mitte zwischen der der Knotenmetastasen und der Lebermetastasen. Glücklicherweise sind Lebermetastasen bei der Erstdiagnose von Prostatakrebs äußerst selten. Lebermetastasen treten normalerweise nach vielen Jahren laufender Behandlung auf.

Faktoren, die die Gefahr von Prostatakrebsarten beeinflussen

Wenn über Prostatakrebs gesprochen wird, sollte immer daran erinnert werden, dass viele Arten von geringer Qualität sind und sich nie verbreiten, da das Wort „Krebs“ so oft überwältigende Angst erzeugt. Diese niedriggradigen „Krebsarten“ sind genetisch verschieden und stellen eine völlig andere Kategorie von Krankheiten dar, die nicht metastasieren können. Bei der Erörterung der Art des Prostatakrebses, der sich ausbreiten kann, wirken sich jedoch folgende Faktoren darauf aus, wie gefährlich er ist:

1. Die Ausbreitungsstelle, an der das Organ Metastasen entwickelt hat
2. Das Ausmaß der Ausbreitung, größere Mengen an Krebs sind besorgniserregender.
3. Die Tumorzellwachstumsrate wird durch die PSA-Verdopplungszeit angezeigt
4. Die Wirksamkeit der verfügbaren Behandlung, ein Faktor, der mit der Anzahl früherer Behandlungen zusammenhängt, die bereits versucht wurden

Wie oben erwähnt, ist die Leber gegenüber einer metastatischen Invasion weitaus weniger tolerant als Knochen- oder Lymphknoten. Da Lebermetastasen bei Männern mit fortgeschrittener Erkrankung auftreten, sind die Tumorwachstumsraten in der Regel zügig. Auch die häufig verwendeten Behandlungen wie Hormontherapie und Chemotherapie wurden oft bereits ausprobiert. Die Entdeckung von Lebermetastasen ist daher eine sehr ernste Entwicklung.

Nachweis von Lebermetastasen

Lebermetastasen werden häufig erst vermutet, wenn ein Standard-Bluttest des Leberpanels abnormal wird. Die Untersuchung der Ursache der abnormalen Blutuntersuchungen führt häufig zur Durchführung eines CT- oder MRT-Scans, der zum Nachweis von Metastasen in der Leber führt. Alternativ kann ein Scan im normalen Verlauf des periodischen Scannens, das im Rahmen eines regelmäßigen Überwachungsprogramms durchgeführt wird, abnormale Stellen in der Leber erkennen.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Hormontherapie mit Lupron, Zytiga und Xtandi oder die Chemotherapie mit Taxotere, Jevtana und Carboplatin ist der Standardansatz zur Behandlung von Lebermetastasen. Diese Behandlungen wurden jedoch möglicherweise ausprobiert und verlieren an Wirksamkeit. Da Leberversagen gleichbedeutend mit Tod ist, muss das Wachstum von Prostatakrebs in der Leber gestoppt werden, unabhängig davon, wie es der Krankheit im Rest des Körpers geht, d. H. In den Knochen und Lymphknoten.

Aus Darmkrebs können Lehren gezogen werden, da Lebermetastasen aus metastasiertem Darmkrebs sehr häufig sind. Behandlungen für Darmkrebs, die üblicherweise angewendet werden, umfassen Operationen, Bestrahlung und Blockierung der Blutversorgung der Leber durch Embolisation der Arterien, alle mit unterschiedlichem Erfolg. In jüngerer Zeit wurden radioaktive Mikrokugeln zur Injektion in die Blutversorgung der Leber zugelassen. Die Mikrokugeln werden SIR-Kugeln genannt. Sie haben eine bemerkenswerte Wirksamkeit mit sehr tolerierbaren Nebenwirkungen gezeigt.

Prostatakrebs und Darmkrebs sind ähnlich strahlenempfindlich. Daher ist es logisch zu berücksichtigen, dass SIR-Sphären eine hemmende Wirkung auf das Fortschreiten von Prostatakrebs in der Leber haben. In meiner Praxis haben wir SIR-Spheres Prostatakrebspatienten mit Lebermetastasen empfohlen. Die Ergebnisse waren ermutigend und zeigten eine bemerkenswerte Verbesserung des Überlebens im Vergleich zu unseren früheren Erfahrungen bei Prostatakrebspatienten mit Lebermetastasen.