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Ein Hautgeschwür ist eine kraterartige, offene Wunde auf der Haut. Die Wunde ist ungefähr kreisförmig, deren Zentrum offen und roh ist.Hautgeschwüre entstehen, wenn das Gewebe zerfällt, und werden durch eine Vielzahl verschiedener Faktoren verursacht, z. B. Trauma, Kreislaufmangel oder Langzeitdruck. Glücklicherweise können verschiedene Behandlungsmöglichkeiten helfen, weitere Komplikationen zu heilen und zu verhindern.
Symptome
Hautgeschwüre verursachen eine kraterartige Depression in der Haut, die klare Flüssigkeit (genannt) weinen kann serös), Blut oder, wenn infiziert, Eiter. Der äußere Rand eines Hautgeschwürs ist häufig erhöht und entzündet.
Die Haut um das Geschwür herum kann verfärbt, angehoben oder verdickt sein. Bereiche des Geschwürs können schwarz werden, wenn das Gewebe stirbt.
Hautgeschwüre beginnen im Allgemeinen langsam und verschlechtern sich allmählich, wenn die Haut zusammenbricht. In den frühen Stadien eines Hautgeschwürs stellen Sie möglicherweise nur einen Verfärbungsbereich fest, der entweder dunkler oder heller als das umgebende Hautgewebe ist. Der Bereich kann brennen oder jucken.
Mit fortschreitendem Geschwür löst sich das Hautgewebe auf und sieht möglicherweise so aus, als wäre die Haut abgetragen oder "verschwunden".
Die Haut erodiert mit fortschreitendem Geschwür.Kleinere Hautgeschwüre sind flach und betreffen nur die obersten Hautschichten (die Epidermis). Schwerwiegendere Hautgeschwüre können die unteren Hautschichten (Dermis) und das Unterhautgewebe betreffen. In extrem schweren Fällen erstreckt sich das Geschwür auf Muskel und Knochen.
Selbst kleine Hautgeschwüre geben Anlass zur Sorge, da sie notorisch langsame Heiler sind und leicht infiziert werden können.
Ursachen
Es gibt verschiedene Arten von Hautgeschwüren. Jede Art von Hautgeschwüren wird durch unterschiedliche zugrunde liegende Faktoren verursacht, aber das Hauptproblem ist eine gestörte Durchblutung.
Jeder in jedem Alter kann Hautgeschwüre entwickeln, diese treten jedoch häufiger bei älteren Menschen, Menschen mit bestimmten chronischen Krankheiten wie Diabetes und Arteriosklerose sowie Menschen mit Mobilitätsproblemen auf.
Übergewicht, Rauchen und Schwangerschaft setzen Sie auch einem höheren Risiko aus. Da Hautgeschwüre durch innere Faktoren verursacht werden, ist es sehr wahrscheinlich, dass sie erneut auftreten.
Arten von Hautgeschwüren umfassen:
Dekubitusgeschwüre
Dekubitusgeschwüre, auch Druckgeschwüre, Druckgeschwüre oder Dekubitus genannt, entstehen, wenn über einen längeren Zeitraum ein bestimmter Hautbereich unter Druck steht. Dies komprimiert die Blutgefäße, stört die normale Durchblutung des Bereichs und führt zum Zusammenbruch der Haut.
Diese Arten von Geschwüren entwickeln sich am häufigsten in knöchernen Bereichen, da dort weniger Fett vorhanden ist, um die Haut abzufedern. Sie finden sie am häufigsten an den Hüften, Ellbogen, am Rücken, am Gesäß um das Steißbein sowie an den Knöcheln und Fersen.
Am stärksten von Druckgeschwüren bedroht sind Personen mit eingeschränkter Mobilität wie ältere Menschen und Personen, die an ein Bett oder in Rollstühlen gebunden sind.
Kennen Sie die Risikofaktoren für Druckgeschwüre
Geschwüre der venösen Haut
Venöse Hautgeschwüre sind die häufigsten Arten von Hautgeschwüren. Sie werden durch eine schlechte Durchblutung der Beine verursacht, wenn sich Blut in den Venen sammelt, anstatt zum Herzen zurückgeschickt zu werden.
Dies tritt in das umgebende Gewebe aus und führt dazu, dass das Gewebe zusammenbricht. Venöse Hautgeschwüre bilden sich normalerweise am Unterschenkel. Krampfadern, Fettleibigkeit, mangelnde Aktivität und Schwangerschaft setzen Sie einem höheren Risiko für die Entwicklung dieser Geschwüre aus.
Dieses Foto enthält Inhalte, die manche Menschen möglicherweise als grafisch oder störend empfinden.
Arterielle Hautgeschwüre
Wenn die Arterien die Haut nicht richtig mit Blut versorgen, können sich arterielle Hautgeschwüre entwickeln. Wie venöse Geschwüre treten arterielle Hautgeschwüre häufiger an den Extremitäten auf, insbesondere an den Unterschenkeln. Jeder Zustand, der Ihren Kreislauf beeinträchtigt, erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie arterielle Hautgeschwüre entwickeln.
Neuropathische Hautgeschwüre
Neuropathische Hautgeschwüre treten am häufigsten bei Menschen mit Diabetes auf, daher werden sie häufig als diabetische Fußgeschwüre bezeichnet. Sie treten auf, wenn eine Schädigung der Nerven zu einem Gefühlsverlust in Teilen der Füße führt.
Sie werden nicht spüren, wenn Ihre Füße müde sind und eine Pause brauchen oder wenn es kleine Verletzungen gibt, die behoben werden müssen. In Verbindung mit einer beeinträchtigten Durchblutung können diese Wunden nicht heilen und im Laufe der Zeit entwickelt sich ein Geschwür.
Neuropathische Hautgeschwüre bilden sich typischerweise am Fußboden. Aufgrund des Gefühlsverlusts im Fuß können diese Geschwüre nicht weh tun, so dass sie leicht zu ignorieren sind.
Wie bei jedem Geschwür ist es wichtig, dass Sie diese so schnell wie möglich behandeln, auch wenn sie nicht schmerzhaft genug sind, um störend zu wirken. Andernfalls können sie schnell zu etwas Ernsthafterem übergehen.
Geschwürartige Hautwunden
Dies sind technisch gesehen keine Hautgeschwüre, da sie nicht durch einen internen Faktor (wie mangelnde Durchblutung), sondern durch eine Verletzung verursacht werden. Wenn die Haut abgerieben wurde, kann sie eine kraterartige Wunde hinterlassen, die eher wie ein Geschwür aussieht.
Schlecht sitzende Schuhe oder Sportgeräte oder wiederholte Bewegungen wie Schaufeln können die Haut abschleifen und eine kraterartige Wunde hinterlassen. Nachdem ein großer zystischer Ausbruch oder Furunkel abgelaufen ist, haben Sie möglicherweise einen rundlichen Hautbereich mit einem depressiven Zentrum.
Die gute Nachricht ist, dass die meisten dieser geschwürartigen Wunden sehr oberflächlich sind und von selbst heilen. Tiefe Wunden sollten von einem Arzt gesehen werden.
Gelegentliche Ursachen von Hautgeschwüren
Diese Ursachen sind seltener:
- Basalzellkarzinom und Melanom Hautkrebs
- Bestimmte Erkrankungen wie Pyoderma gangrenosum und einige Autoimmunerkrankungen
- Pilz-, Bakterien- oder Virusinfektionen
- Bestimmte Medikamente (z. B. Warfarin)
- Strahlung brennt
- Langzeitbelastung durch Feuchtigkeit (Hautmazeration)
- In selteneren Fällen verursachen Menschen ihre eigenen Hautgeschwüre, indem sie ständig an einer Wunde pflücken oder graben oder schlecht beratene Hausmittel verwenden, die die Haut weiter schädigen.
Diagnose
Wenn Sie den Verdacht haben, ein Hautgeschwür oder eine Wunde zu haben, die nicht gut heilt, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Selbst kleinere Hautgeschwüre können in kurzer Zeit zu etwas ganz Schwerem werden. Da Hautgeschwüre bekanntermaßen nur langsam heilen, benötigen Sie wahrscheinlich ärztlichen Rat und Eingriffe, um sie zu behandeln.
Ein Arzt kann ein Hautgeschwür im Allgemeinen diagnostizieren, indem er es einfach betrachtet. In einigen Fällen kann sie eine Röntgen- oder Computertomographie (CT) anordnen, um das Geschwür und die Venen zu überprüfen.
Wenn Sie Ihr Hautgeschwür untersuchen lassen, stellt Ihr Arzt Fragen zu Ihrer Gesundheit und möchte wissen, wie lange Sie das Geschwür hatten, ob es wächst oder heilt, schmerzhaft ist oder blutet.
Hautgeschwüre werden als entweder klassifiziert akut oder chronisch. Akute Geschwüre sind solche, die innerhalb von etwa 12 Wochen heilen. Geschwüre, die nach 12 Wochen nicht oder nicht gut heilen, gelten als chronisch. Es ist fast so, als würde die Haut müde, das Geschwür zu reparieren, und entscheidet, dass eine Wunde ihre neue Normalität ist.
Von den beiden sind chronische Hautgeschwüre offensichtlich schwerwiegender. Chronische Geschwüre, auch kleine, sind anfällig für Infektionen und können große Schmerzen verursachen.
Behandlung
Die Behandlung von Hautgeschwüren ist auf Ihre Situation zugeschnitten und hängt weitgehend von der Art des Geschwürs und seiner Schwere ab.
Kleine oberflächliche Geschwüre und geschwürartige Wunden können im Allgemeinen zu Hause behandelt werden, insbesondere wenn sie flach sind und Sie kein zugrunde liegendes Problem haben, das die Heilung behindert. Decken Sie das Geschwür mit einem Verband ab, um es sauber und geschützt zu halten.
Wann man einen Arzt anruft
Wenn das Geschwür groß oder tief ist, an Größe zunimmt, unglaublich schmerzhaft ist oder wenn Sie Anzeichen einer Infektion haben (erhöhte Rötung, Schmerzen, Schwellung und / oder Eiter), bemerken Sie einen schlechten Geruch, der von Ihrem Geschwür ausgeht, oder Sie ' Wenn Sie Fieber haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
Sie sollten auch Ihren Arzt anrufen, wenn Ihr noch so geringes Geschwür nach einer Woche bis zu 10 Tagen keine Anzeichen einer Heilung zeigt.
In den meisten Fällen wird das Geschwür zum Schutz der Wunde behandelt. Wenn Ihr Geschwür jedoch stark abfließt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, die Wunde unbedeckt zu lassen. Das Anziehen des Geschwürs, wenn es erheblich abfließt, kann die Heilung behindern.
Wenn Ihr Geschwür schmerzhaft ist, können Schmerzmittel verschrieben werden. Antibiotika können auch entweder prophylaktisch verschrieben werden, um eine Infektion zu verhindern oder um eine bereits infizierte Wunde zu behandeln.
Debridement wird durchgeführt, um totes Gewebe von schwereren Geschwüren zu entfernen. Bei tiefen Geschwüren oder solchen, die nach längerer Zeit nicht heilen, sind möglicherweise Hauttransplantationen erforderlich. In den schwersten Fällen muss möglicherweise ein Teil des Fußes, des Beins oder eines anderen Gliedes amputiert werden.
Die Wiederherstellung einer guten Durchblutung ist der Schlüssel zur Behandlung und Vorbeugung von Geschwüren. Dies beinhaltet das Anheben der Beine, das Tragen von Kompressionsstrümpfen, das Verringern des Drucks auf zu Geschwüren neigende Bereiche und die oberflächliche Venenoperation. Insbesondere Beingeschwüre treten unglaublich häufig wieder auf, so dass Kompressionsstrümpfe häufig lebenslang getragen werden müssen.
Hautgeschwüre sind sehr langsam heilende Wunden. Um sie richtig heilen zu können, müssen Sie den von Ihrem Arzt für Sie ausgearbeiteten Behandlungsplan strikt einhalten und Zeit und Geduld aufbringen.
Verhütung
Wenn Sie anfällig für Hautgeschwüre sind, ist ein Besuch bei Ihrem Arzt angebracht. Sie können Ihnen helfen, einen Plan zu entwickeln, um sie zu verhindern. Ein Faktor, den Sie vielleicht nicht berücksichtigen, der aber dennoch ein wichtiger Bestandteil Ihrer Ulkusbehandlung ist, ist eine gesunde, nahrhafte Ernährung. Mangelernährung kann die Heilung des Geschwürs erschweren.
Änderungen des Lebensstils sind ebenfalls hilfreich. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, Sport treiben, um die Durchblutung zu steigern, Gewicht zu verlieren und Diabetes unter Kontrolle zu halten, können Sie verhindern, dass sich Geschwüre entwickeln.
So verhindern Sie DruckgeschwüreEin Wort von Verywell
Ein Hautgeschwür, insbesondere ein chronisches Geschwür, kann Ihr Leben beeinträchtigen. Sie können unter ständigen Schmerzen stehen. Geselligkeit kann schwierig sein, weil Sie Schwierigkeiten haben, sich zu bewegen, oder weil Ihnen der Geruch, der von Ihrem Geschwür ausgeht, peinlich ist. Achten Sie daher auf Anzeichen einer Depression und teilen Sie Ihrem Arzt mit, ob Sie sich depressiv fühlen.
Halten Sie Ihren Arzt immer über Veränderungen Ihres Hautgeschwürs auf dem Laufenden, stellen Sie Fragen und tun Sie Ihr Bestes, um Ihren Plan zur Behandlung und Vorbeugung von Geschwüren einzuhalten. Dies gibt Ihnen das bestmögliche Ergebnis.