Inhalt
- Wofür wird die Schädelbasisoperation angewendet?
- Arten der Schädelbasisoperation
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung
- Management nach einer Schädelbasisoperation
Der Schädel besteht aus Knochen und Knorpel, die das Gesicht und den Schädel bilden, der das Gehirn umgibt. Sie können die Knochen des Schädels oben auf dem Schädel fühlen. Die 5 Knochen, die den Boden oder die Basis des Schädels bilden, bilden auch die Augenhöhle, das Dach der Nasenhöhle, einige der Nebenhöhlen und die Knochen, die das Innenohr umgeben. Die Schädelbasis ist ein überfüllter und komplizierter Bereich mit verschiedenen Öffnungen, durch die das Rückenmark, viele Blutgefäße und Nerven verlaufen.
Eine Schädelbasisoperation kann durchgeführt werden, um sowohl nicht krebsartiges als auch krebsartiges Wachstum sowie Anomalien an der Unterseite des Gehirns, der Schädelbasis oder den obersten Wirbeln der Wirbelsäule zu entfernen. Da dies ein so schwer zu erkennender und zu erreichender Bereich ist, kann eine Schädelbasisoperation durch ein minimal invasives endoskopisches Verfahren durchgeführt werden. Bei diesem Verfahren führt der Chirurg Instrumente durch die natürlichen Öffnungen im Schädel - Nase oder Mund - oder durch Bohren eines kleinen Lochs direkt über der Augenbraue ein. Diese Art der Operation erfordert ein Team von Spezialisten, zu denen HNO-Chirurgen (Hals-, Nasen- und Ohrenchirurgen), Kiefer- und Gesichtschirurgen, Neurochirurgen und Radiologen gehören können.
Bevor eine endoskopische Schädelbasisoperation entwickelt wurde, bestand die einzige Möglichkeit, Wucherungen in diesem Bereich des Körpers zu entfernen, darin, eine Öffnung im Schädel herzustellen. In einigen Fällen kann diese Art der Operation erforderlich sein.
Wofür wird die Schädelbasisoperation angewendet?
Dies sind einige der Wucherungen und Zustände, die durch eine Schädelbasisoperation behandelt werden können:
- Zysten, die sich von Geburt an entwickeln
- Wachstum durch Infektionen verursacht
- Hypophysentumoren
- Meningeome, nicht krebsartige Tumoren, die aus den Meningen wachsen, dem Gewebe, das das Gehirn bedeckt und zwischen Gehirn und Schädel liegt
- Chordome, ein langsam wachsender Knochentumor, der am häufigsten an der Schädelbasis gefunden wird
- Trigeminusneuralgie, ein starker Schmerz auf einer Seite des Gesichts
- Kraniopharyngeome, Wucherungen, die in der Nähe der Hypophyse auftreten
- Craniosynostose, ein Zustand, bei dem sich die Schädelknochen eines Säuglings zu früh schließen und Probleme mit dem Gehirnwachstum und der Schädelform verursachen
- Fisteln der Liquor cerebrospinalis
- Zerebrales Aneurysma, ein schwacher, oft praller Bereich in einem Blutgefäß im Gehirn
- Arteriovenöse Fehlbildungen, Arterien und Venen, die abnormal miteinander verbunden sind
Arten der Schädelbasisoperation
Eine Schädelbasisoperation kann auf zwei Arten durchgeführt werden. Obwohl die bevorzugte Methode endoskopisch ist, ist eine offene Operation auch eine Option, abhängig von der Art des zu entfernenden Wachstums und seiner Position:
- Endoskopische oder minimal-invasive Schädelbasisoperation. Diese Art der Operation erfordert normalerweise keinen großen Einschnitt. Ein Chirurg kann eine kleine Öffnung in der Nase machen, damit ein Neurochirurg ein Wachstum durch einen dünnen, beleuchteten Schlauch, der als Endoskop bezeichnet wird, entfernen kann. Eine MRT ist eine Art Bild, das mit Magneten und einem Computer von der Schädelbasis aufgenommen wurde und von einem Radiologen durchgeführt werden kann, während die chirurgischen Spezialisten operieren, um sicherzustellen, dass das gesamte Wachstum entfernt wurde.
- Traditionelle oder offene Schädelbasisoperation. Diese Art der Operation kann Einschnitte im Gesichtsbereich und im Schädel erfordern. Möglicherweise müssen Knochenteile entfernt werden, damit das Wachstum erreicht und entfernt werden kann. Für diese Art der Operation wird häufig ein Operationssaalmikroskop verwendet.
Symptome
Möglicherweise haben Sie viele mögliche Symptome aufgrund eines Wachstums oder einer Abnormalität im Schädelbasisbereich. Die Symptome hängen von der Größe, dem Typ und dem Ort des Wachstums oder der Abnormalität ab und können Folgendes umfassen:
- Gesichtsschmerzen
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Visuelle Probleme
- Taubheit
- Schwäche des Gesichts
- Hörverlust oder Ohrensausen
- Verstopfte Nase oder häufige Infektionen der Nasennebenhöhlen
Diagnose
Die Diagnose von Wucherungen oder Anomalien, die eine Schädelbasisoperation erfordern können, basiert auf Ihren Symptomen und einer körperlichen Untersuchung. Da dieser Bereich nicht direkt sichtbar ist, sind diese Untersuchungen und bildgebenden Untersuchungen wichtige Bestandteile der Diagnose:
- Untersuchungen zur Bildgebung des Gehirns. Spezielle Tests wie MRT (Magnetresonanztomographie), MRA (Magnetresonanz-Angiogramm), PET (Positronenemissionstomographie) und CT (Computertomographie) erstellen Bilder des Schädels, damit Ihr medizinisches Team ein Wachstum oder eine Anomalie erkennen kann.
- Biopsie. Ein kleines Stück eines Wachstums in der Schädelbasis kann herausgenommen und unter einem Mikroskop betrachtet werden. Eine Biopsie kann mit einem Endoskop durchgeführt werden, das durch Nase und Nebenhöhlen geführt wird. Biopsien können auch durch Feinaspiration oder Exzisionsbiopsie durchgeführt werden.
- Andere Tests. Ihr Gleichgewicht, Ihre Hirnnerven, Ihre Muskelaktivität, Ihr Sehvermögen und Ihr Gehör können überprüft werden. Studien oder Scans anderer Bereiche und Systeme des Körpers können ebenfalls überprüft werden.
Behandlung
Zusätzlich zur endoskopischen und offenen Schädelbasisoperation können diese Behandlungen erforderlich sein, abhängig von der Art des Wachstums oder der Abnormalität der Schädelbasis:
- Chemotherapie. Dies sind Medikamente zur Behandlung von durch Krebs verursachtem Wachstum.
- Strahlentherapie. Eine Röntgenbehandlung kann verwendet werden, um ein Wachstum der Schädelbasis zu kontrollieren, das durch eine Operation nicht vollständig entfernt werden kann.
- Gammamesser. Dies ist eine spezielle Art der Strahlentherapie, bei der präzise Röntgenstrahlen verwendet werden, um auf ein Wachstum der Schädelbasis abzuzielen.
- Protonenstrahl-Therapie. Dies ist eine andere Art der Strahlentherapie, die für eine höhere Genauigkeit und Dosierung von Tumoren ausgelegt ist.
- Partikeltherapie. Dies ist die neueste Form der Strahlentherapie. Es werden energiereiche Partikel mit weniger Nebenwirkungen verwendet. Die Kohlenstoffionen-Strahlentherapie ist eine Form der Partikeltherapie.
Management nach einer Schädelbasisoperation
Nach einer Schädelbasisoperation werden Sie von Ihrem medizinischen Team eng betreut. Ihr Ziel ist es, Ihnen die Rückkehr zu normalen Aktivitäten des täglichen Lebens zu ermöglichen. Einige Menschen benötigen eine fortgesetzte Therapie, einschließlich Strahlentherapie, Radiochirurgie und Protonenstrahl-Therapie.Viele benötigen eine wiederholte Bildgebung, um sicherzustellen, dass das Wachstum mit der Zeit nicht zurückkehrt. Da diese Art der Operation sehr stressig sein kann, ist es auch wichtig, Unterstützung von Freunden und Familie zu erhalten. Ihr Behandlungsteam kann Ihnen und Ihrer Familie auch Ressourcen für psychische Gesundheit und Selbsthilfegruppen zur Verfügung stellen.