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Intrauterine Geräte (IUPs) sind T-förmige Geräte, die in Ihre Gebärmutter eingeführt werden können, um eine Schwangerschaft zu verhindern. In den USA sind fünf von der FDA zugelassene Marken von Spiralen erhältlich: Kyleena, Liletta, Mirena, ParaGard und Skyla. Während IUPs als Verhütungsoption als die effektivsten angesehen werden, gibt es Unterschiede zwischen Ihren Optionen, die berücksichtigt werden müssen. Wenn Sie mehr über sie wissen, können Sie entscheiden, ob und welches IUP für Sie geeignet ist.
Ähnlichkeiten
Insgesamt gibt es eine Reihe von Ähnlichkeiten zwischen allen IUPs, aus denen Sie auswählen können. Im weitesten Sinne gelten alle von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassenen Spiralen als hochwirksame Methoden zur Empfängnisverhütung. Sie können alleine verwendet werden und sind reversibel, was bedeutet, dass Sie schwanger werden können, wenn Sie die Verwendung des IUP beenden.
Alle Spiralen müssen in Ihre Gebärmutter eingebracht und von einem Arzt entfernt werden. Je nach Marke können sie drei bis zehn Jahre an Ort und Stelle gehalten werden.
IUPs haben im Allgemeinen ein geringes Risiko für Nebenwirkungen und unerwünschte Ereignisse. Es besteht die Gefahr einer Ausweisung (das IUP fällt aus). In diesem Fall können Sie schwanger werden, bis Sie eine andere Methode zur Empfängnisverhütung anwenden oder Ihr IUP ersetzen lassen. Es besteht auch ein geringes Risiko für eine Beckeninfektion oder einen Uterusriss, obwohl diese Komplikationen selten sind.
Medizinische Erkenntnisse deuten darauf hin, dass aufgrund der Lage des IUP ein leicht erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft besteht. Eileiterschwangerschaften sind nicht lebensfähig und möglicherweise lebensbedrohlich, wenn das implantierte Ei den Bruch des Eileiters verursacht.
Unterschiede
Der Hauptunterschied zwischen den Spiralen besteht darin, dass alle bis auf einen das Hormon Levonorgestrel (ein Gestagen) freisetzen, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Im Gegensatz dazu funktioniert ParaGard, das hormonfrei ist, weil es aus Kupfer besteht.
Levonorgestrel IUPs
Diese unter den Markennamen Mirena, Liletta, Skyla und Kyleena vertriebenen Spiralen bestehen aus einer Polydimethylsiloxanhülle, die Levonorgestrel, ein Gestagenhormon, am Stiel enthält.
Levonorgestrel verhindert eine Schwangerschaft, indem es den Zervixschleim verdickt, die Uteruswand verdünnt und die Bindung der Spermien an die Eizelle beeinträchtigt. Eine Befruchtung ist nicht nur unwahrscheinlich, die Wahrscheinlichkeit einer Implantation ist auch bei einer Befruchtung gering.
Die Hormondosen unterscheiden sich für jedes der Levonorgestrel-IUPs. Sie setzen zunächst jeweils eine höhere Dosis des Hormons frei, die mit der Zeit abnimmt. Wenn die freigesetzte Hormondosis abnimmt, verhindert das Gerät während der empfohlenen Anwendung eine Schwangerschaft.
Jede Marke wird für einen bestimmten Zeitraum von drei bis fünf Jahren empfohlen.
- Mirena setzt zunächst 20 µg Levonorgestrel pro Tag frei und ist von der FDA für bis zu fünf Jahre zugelassen.
- Liletta setzt zunächst 19,5 µg Levonorgestrel pro Tag frei und ist für eine vierjährige Anwendung zugelassen.
- Skyla setzt zunächst 14 µg Levonorgestrel pro Tag frei und kann bis zu drei Jahre lang angewendet werden.
- Kyleena setzt zunächst 17,5 µg Levonorgestrel pro Tag frei. Es kann fünf Jahre an Ort und Stelle bleiben.
Da diese vier Spiralen Gestagen enthalten, kann es zu einer Abnahme Ihres Menstruationsflusses kommen. Zum Beispiel können Sie in den ersten Monaten erkennen und dann leichtere und kürzere Zeiträume haben. Ihre Periode kann auch ganz aufhören, was als sicher gilt.
Andere Nebenwirkungen können Kopfschmerzen, Übelkeit, Brustspannen, Depressionen, verminderte Libido, Haarausfall und Ovarialzysten sein.
Kupfer-Spirale (ParaGard)
ParaGard ist das einzige von der FDA zugelassene hormonfreie IUP. Es besteht aus mit Kupferdraht umwickeltem Polyethylen und hat einen völlig anderen Wirkmechanismus.
ParaGard verhindert eine Schwangerschaft, indem es eine Entzündungsreaktion auf das Kupfer auslöst, die die Eizelle schädigt, die Bewegung und Lebensfähigkeit der Spermien beeinträchtigt und die Implantationsfähigkeit einer Eizelle verringert, selbst wenn sie befruchtet wird.
Von allen IUPs kann der ParaGard für die längste Dauer verwendet werden, die bis zu 10 Jahre beträgt.
Da das Kupfer-IUP hormonfrei ist, sollte es den Zeitpunkt Ihres Menstruationszyklus nicht verändern. Es kann jedoch schwere Perioden mit mehr Krämpfen oder Rückenschmerzen als gewöhnlich verursachen, insbesondere in den ersten mehreren Menstruationszyklen nach seiner Platzierung.
Überlegungen
Es gibt mehrere Faktoren, die Sie bei der Auswahl eines IUP berücksichtigen müssen. Besprechen Sie dies offen mit Ihrem Arzt, bevor Sie sich für ein IUP entscheiden.
Wenn in der Vergangenheit wiederholt Episoden von entzündlichen Erkrankungen des Beckens, Lebererkrankungen oder unregelmäßigen Menstruationsblutungen aufgetreten sind, ist ein IUP möglicherweise nicht das richtige für Sie. Sie und Ihr Arzt können Ihr eigenes Risiko im Vergleich zu den Vorteilen einer Spirale besprechen.
Hormonbelastung
Wenn Sie keinen Hormonen ausgesetzt sein können oder möchten, ist das ParaGard IUP möglicherweise die beste Wahl für Sie. Das Hormon in Mirena, Skyla, Liletta und Kyleena wird nur in die Gebärmutter freigesetzt, sodass es nicht die gleiche breite Wirkung hat wie die Hormone, die in Antibabypillen enthalten sind. Frauen, die durch Hormonexposition nachteilige Auswirkungen haben oder in der Vergangenheit Brust-, Gebärmutterhals-, Gebärmutter- oder Eierstockkrebs hatten, können sich jedoch vom Hormonkonsum fernhalten.
Denken Sie daran, dass die von jedem Gerät freigesetzten Hormondosen unterschiedlich sind. Dies kann besonders wichtig sein, wenn Nebenwirkungen und Menstruationsveränderungen auftreten.
Dauer der Wirksamkeit
Die Zeitspanne, in der Sie das Gerät an Ort und Stelle halten können, reicht von einigen Jahren bis zu einem Jahrzehnt. Aus diesem Grund können unter anderem finanzielle und praktische Überlegungen bei Ihrer Wahl eine Rolle spielen.
Größe des IUP
Skyla und Kyleena sind etwas kleiner als Mirena, Liletta und ParaGard. Die geringere Größe von Skyla und Kyleena wird möglicherweise von Frauen mit kleinerer Gebärmutter besser toleriert, z. B. von jungen Teenagern und Frauen in der Perimenopause.
Kontraindikationen
Absolute Kontraindikationen für die Verwendung eines IUP sind:
- Schwangerschaft oder Schwangerschaftsverdacht
- Unerklärliche Vaginalblutung
- Laufende Beckeninfektion
- Bekannter oder vermuteter Gebärmutter- oder Gebärmutterhalskrebs
- Jede Uterusanomalie, einschließlich Myome, die die Platzierung des IUP beeinträchtigt
Ein Wort von Verywell
Unabhängig davon, für welches IUP Sie sich entscheiden, können Sie sicher sein, dass alle fünf als sicher und als eine der effektivsten Formen der Empfängnisverhütung gelten. Tatsächlich sind sie genauso effektiv wie permanente Methoden wie Vasektomien und Tubenligatur. Darüber hinaus haben sie keinen Einfluss auf Ihre Wahrscheinlichkeit, nach der Entfernung schwanger zu werden.
Es ist wichtig zu beachten, dass IUPs Sie nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen (STDs) schützen und dass Sie eine Barrieremethode zum Schutz anwenden müssen, wenn Sie mit einem Partner sexuell aktiv sind, der mit einer STD infiziert sein könnte.
Was Sie während einer IUP-Insertion erwarten können- Aktie
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