Inhalt
- Was ist die Epiphyse des Hauptfemurs?
- Was ist eine ausgerutschte Epiphyse des Oberschenkelknochens?
- Was verursacht eine Epiphyse des rutschenden Hauptfemurs?
- Was sind die Anzeichen und Symptome einer Epiphyse des verrutschten Oberschenkelknochens?
- Slipped Capital Femoral Epiphysis Diagnose
- Slipped Capital Femoral Epipyhsis Behandlung
- Gibt es Komplikationen aufgrund einer Epiphyse des verrutschten Hauptfemurs oder seiner Behandlung?
- Wie ist die Prognose für Patienten mit einer Epiphyse des rutschenden Hauptfemurs?
Was ist die Epiphyse des Hauptfemurs?
Der Femur ist der lange Knochen des Oberschenkels. Das Ende des Femurs, das mit der Hüfte verbunden ist, besteht aus einer „Kugel“ (Femurkopf genannt). Der Ball passt in eine „Tasse“, die aus den Beckenknochen besteht und als Acetabulum bekannt ist. Während des Wachstums ist das Ende des Kopfes als Epiphyse bekannt und durch die Wachstumsplatte mit dem Rest des Femurs verbunden.
Was ist eine ausgerutschte Epiphyse des Oberschenkelknochens?
Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) ist eine Störung bei Jugendlichen, bei der die Wachstumsplatte beschädigt ist und sich der Femurkopf in Bezug auf den Rest des Femurs bewegt („rutscht“). Der Kopf des Femurs bleibt in der Schale des Hüftgelenks, während der Rest des Femurs verschoben wird.
Was verursacht eine Epiphyse des rutschenden Hauptfemurs?
Die genaue Ursache von SCFE ist nicht bekannt. Es gibt jedoch viele Faktoren, die mit dieser Bedingung verbunden sind. Diese Faktoren führen zu einer Schwächung der Wachstumsplatte (auch als „Physe“ bezeichnet), wodurch der Femurkopf (Femurball) vom Femurhals abrutscht. Fettleibigkeit ist ein Hauptrisikofaktor. Bestimmte endokrine Störungen sind Risikofaktoren für SCFE, wie Hypothyreose und Osteodystrophie. Es kann eine genetische Veranlagung für diesen Zustand geben (er tritt in Familien auf). Jungen sind häufiger betroffen als Mädchen.
Was sind die Anzeichen und Symptome einer Epiphyse des verrutschten Oberschenkelknochens?
Patienten können Schmerzen in der Leiste, im inneren Oberschenkel oder im Knie haben. Sie können Steifheit und verminderte Fähigkeit haben, das Bein zu drehen. Darüber hinaus kann sich der Gang oder die Art des Gehens ändern, da sie versuchen, die betroffene Seite so wenig wie möglich zu belasten. Sie können auch mit nach außen gedrehtem Bein gehen.
In den meisten Fällen setzt der Schmerz und / oder das Hinken langsam und allmählich ein. Symptome können jedoch auch plötzlich auftreten und mit einem leichten Sturz oder Trauma verbunden sein.
Slipped Capital Femoral Epiphysis Diagnose
Der pädiatrische Orthopäde wird eine vollständige Anamnese erhalten und eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen. Er / sie wird auch Röntgenbilder bestellen, die die endgültige Diagnose stellen. In seltenen Fällen kann eine MRT erforderlich sein, wenn die Röntgenstrahlen nicht eindeutig sind.
Slipped Capital Femoral Epipyhsis Behandlung
Ziel der Behandlung ist es, ein weiteres Verrutschen des Femurkopfes zu verhindern und Komplikationen zu vermeiden. Dies wird mit einer Operation erreicht. Eine Schraube wird eingeführt, um den Femurkopf mit dem Rest des Femurs zu verbinden. Wenn schwere Deformitäten vorliegen, kann der Chirurg entscheiden, die Knochen vor dem Einsetzen der Schraube neu auszurichten. Der Chirurg kann auch empfehlen, eine Schraube in die nicht betroffene Hüfte zu setzen, um ein Verrutschen zu verhindern, bevor es auftritt.
In einigen Fällen ist der Schlupf sehr instabil (kann weiter schnell abrutschen) und daher ist es wichtig, dass ein Orthopäde den Patienten so schnell wie möglich sieht. In extremen Fällen ist es wichtig, die Operation am Tag der Diagnose durchzuführen. Die meisten Ausrutscher sind jedoch stabil und können 3 bis 14 Tage auf die operative Behandlung warten.
In der Zeit zwischen Diagnose und Operation ist es wichtig, dass sich das Kind ausruht und das betroffene Bein nicht belastet wird. Für einen Zeitraum nach der Operation darf das Kind nur ein begrenztes Gewicht auf das Bein legen und benötigt die Unterstützung von Krücken oder einer Gehhilfe.
Gibt es Komplikationen aufgrund einer Epiphyse des verrutschten Hauptfemurs oder seiner Behandlung?
Leider gibt es mehrere schwerwiegende Komplikationen, die sich aus SCFE und seiner Behandlung ergeben können. Die erste ist "Osteonekrose". "Osteo" bedeutet Knochen und "Nekrose" bedeutet Tod. Bei Osteonekrose wird die Blutversorgung des Femurkopfes beschädigt und der Knochen stirbt ab. Dies kann zu einer degenerativen Gelenkerkrankung (Arthrose) führen. Die andere Komplikation heißt "Chondrolyse". "Chondro" bedeutet Knorpel und "Lyse" bedeutet auseinander schneiden. Bei dieser Komplikation wird der Gelenkknorpel beschädigt und führt zu einem schmerzhaften und steifen Gelenk.
Wie ist die Prognose für Patienten mit einer Epiphyse des rutschenden Hauptfemurs?
Wie es einem Patienten geht, hängt von der Schwere und dem Vorhandensein von Komplikationen ab. Auch ohne Komplikationen besteht immer noch ein erhöhtes Risiko für degenerative Gelenkerkrankungen. Abnehmen ist jedoch eine wichtige Methode, mit der ein Jugendlicher das Risiko einer späteren Entwicklung einer degenerativen Gelenkerkrankung verringern kann.