Wie kleinzelliger Lungenkrebs diagnostiziert wird

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Autor: Roger Morrison
Erstelldatum: 25 September 2021
Aktualisierungsdatum: 13 November 2024
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Kleinzelliger Lungenkrebs: Zwei neue Ansatzpunkte für Therapien // Wissenschaftsnachrichtenvideo
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Inhalt

Oft ist eine Reihe von Tests erforderlich, um die Diagnose von kleinzelligem Lungenkrebs zu stellen. Die Bewertung beginnt mit einer sorgfältigen Anamnese der Symptome und Risikofaktoren sowie einer körperlichen Untersuchung. Die Sputumzytologie kann manchmal Krebszellen finden, aber Studien wie eine Computertomographie (CT) des Brustkorbs und / oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) sind erforderlich, um einen Krebs zu lokalisieren. Eine Biopsie kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden und ist normalerweise erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen. Kleinzelliger Lungenkrebs neigt dazu, sich früh auszubreiten, und Staging-Tests wie eine MRT des Gehirns und möglicherweise ein PET-Scan (Positronenemissionstomographie), ein Knochenscan oder andere Tests können erforderlich sein, um die Krankheit genau zu inszenieren. Weitere Tests werden auch für Personen mit Erkrankungen im begrenzten Stadium oder bei Nichtrauchern empfohlen.


Selbsttests / Tests zu Hause

Es gibt keine "zu Hause" -Tests für kleinzelligen Lungenkrebs, aber es ist wichtig, sich der möglichen Symptome der Krankheit bewusst zu sein. Im Gegensatz zu nicht-kleinzelligem Lungenkrebs treten Symptome bei kleinzelligem Lungenkrebs schneller auf. Die häufigsten Symptome sind Husten, Keuchen, Atemnot oder Bluthusten (Hämoptyse).

Die ersten Symptome können auch mit der lokalen oder entfernten Ausbreitung des Krebses zusammenhängen, da sich kleinzelliger Lungenkrebs tendenziell früh ausbreitet. Kleinzelliger Lungenkrebs breitet sich am häufigsten auf das Gehirn aus (Hirnmetastasen), was Kopfschmerzen, visuelle Veränderungen, Schwäche und mehr verursachen kann: Leber (Lebermetastasen), Knochen (Knochenmetastasen), Knochenmark und Nebennieren (Nebennierenmetastasen) . Etwa 1 von 5 Personen hat zum Zeitpunkt der Diagnose Metastasen.

Bei lokaler Ausbreitung, z. B. auf die großen Blutgefäße in der Nähe der Lunge oder der Speiseröhre, können Symptome wie Heiserkeit (aufgrund von Nervenkompression) auftreten. Häufig sind auch allgemeine Symptome von fortgeschrittenem Krebs vorhanden, wie unbeabsichtigter Gewichtsverlust, Müdigkeit, Schmerzen und / oder Appetitlosigkeit.


Wo verbreitet sich Lungenkrebs?

Einige kleinzellige Lungenkrebsarten können Substanzen absondern, die hormonähnliche Wirkungen im Körper haben (paraneoplastische Syndrome), und aus diesem Grund können die ersten Symptome nicht mit der Lunge zusammenhängen. Aufgrund der Vielzahl möglicher Symptome ist es wichtig, einen Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren, wenn Sie Bedenken haben.

Körperliche Untersuchung

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, wird er Ihnen zusätzlich zu Ihren Symptomen eine Reihe von Fragen stellen. Dies umfasst Fragen zu potenziellen Risikofaktoren wie Rauchen, Radonexposition zu Hause, berufliche Exposition und Familienanamnese von Lungenkrebs oder anderen Krebsarten. Eine sorgfältige Überprüfung aller anderen Erkrankungen, die Sie möglicherweise haben, ist wichtig, wenn Sie über Behandlungen nachdenken. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie Schmerzen hatten. Laut den aktuellen Richtlinien des National Comprehensive Cancer Network (NCCN) sollte die Erörterung von Schmerzen ein wesentlicher Bestandteil der Aufarbeitung bei kleinzelligem Lungenkrebs sein.


Eine körperliche Untersuchung umfasst eine sorgfältige Untersuchung Ihrer Lunge auf abnormale Atemgeräusche, eine neurologische Untersuchung und eine allgemeine Beurteilung Ihrer körperlichen Gesundheit.

Labore und Tests

Labortests können normalerweise keine Diagnose stellen, aber mehrere Tests sind im Rahmen der Bewertung wichtig.

Labs

Bluttests: Ein vollständiges Blutbild (CBC) und ein Chemie-Panel (umfassendes Stoffwechsel-Panel) werden empfohlen, einschließlich Leberfunktionstests (LFTs), Elektrolyten und Nierenfunktionstests - Blutharnstoffstickstoff (BUN) und Kreatinin.

Paraneoplastische Syndrome im Zusammenhang mit kleinzelligem Lungenkrebs können zu einem erhöhten Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie der Malignität) oder einem niedrigen Natriumspiegel (Hyponatriämie) führen.

Sputumzytologie: Die Sputumzytologie ist ein Test, bei dem eine Person eine Sputumprobe (Schleim) abhusten lässt. Obwohl dies kein guter Screening-Test ist (er ist bei Krebs häufig negativ), kann er die Diagnose unterstützen, wenn Krebszellen gefunden werden. Weitere Tests sind jedoch erforderlich, um den Ort des Krebses zu bestimmen, und eine Biopsie kann immer noch wichtig sein.

Biopsie

Während eine Biopsie für die meisten Menschen mit möglichen kleinzelligen Lungenkrebs empfohlen wird. In einigen Fällen können andere Verfahren empfohlen werden.

Knochenmarkbiopsie / Aspiration

Eine Knochenmarkbiopsie und -aspiration ist eine Studie, bei der eine lange, dünne Nadel durch die Haut (meistens den Beckenkamm) eingeführt wird, um eine Probe des Knochenmarks zu erhalten, des schwammigen Materials im Zentrum großer Knochen. Es wird für Personen empfohlen, die Anzeichen dafür haben, dass sich Krebs auf das Knochenmark ausgebreitet hat (z. B. das Auffinden unreifer roter Blutkörperchen auf einem Blutausstrich). Eine einseitige (einseitige) Knochenmarkaspiration / -biopsie wird gemäß den NCCN-Richtlinien für Personen mit kleinzelligem Lungenkrebs im begrenzten Stadium empfohlen. PET-Scans haben jedoch in einigen Fällen die Notwendigkeit einer Knochenmarkbiopsie ersetzt.

Thorakozentese

Eine Thorakozentese kann durchgeführt werden, wenn ein Scan Anzeichen einer Flüssigkeitsansammlung im Raum zwischen den Membranen zeigt, die die Lunge auskleiden (ein Pleuraerguss). Pleuraergüsse sind bei Lungenkrebs sehr häufig und können entweder gutartig (enthalten keine Krebszellen) oder bösartig (enthalten Krebszellen) sein. Wenn ein maligner Pleuraerguss (ein Pleuraerguss, der Krebszellen enthält) vorliegt, kann die Bewertung einer Flüssigkeitsprobe bei der Diagnose hilfreich sein, indem die Probe unter dem Mikroskop bewertet wird.

Gemäß den NCCN-Richtlinien 2020 sollte eine Thorakozentese durchgeführt werden, wenn ein Pleuraerguss vorliegt, der auf Bildgebungsscans (wie CT oder Röntgen) sichtbar ist.

Biopsiemethoden

Eine Biopsie ist wichtig, um eine Probe des Krebses zu erhalten, die sowohl unter dem Mikroskop als auch mit speziellen Färbungen (Immunhistochemie) ausgewertet werden kann. Das Verfahren kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden und hängt häufig von der Position des Tumors ab. Zum Beispiel, ob es zentral in der Nähe der großen Atemwege oder in den äußeren Regionen der Lunge (peripher) liegt. Ihr Arzt wird anhand der Merkmale Ihres Tumors besprechen, welches Verfahren er Ihnen empfiehlt, und ob Bereiche mit Metastasen oder Lymphknoten besser zugänglich sind.

Bei kleinzelligen Lungenkrebserkrankungen im fortgeschrittenen Stadium (ausgedehntes Stadium) wird eine Biopsie eines betroffenen Lymphknotens oder einer Ausbreitungsstelle (Metastasierung) wie in der Leber oder unter der Haut (subkutane Knötchen) einer Biopsie des Krebses vorgezogen in der Lunge. Diese Verfahren bergen ein geringeres Risiko (das Auftreten des Krebses in diesen Bereichen ist das gleiche wie in der Lunge) und können gleichzeitig bei der Inszenierung des Krebses helfen.

Feinnadelaspirationsbiopsie

Bei einer Feinnadelaspirationsbiopsie wird eine lange, dünne Nadel unter Anleitung eines CT oder Ultraschalls durch die Brustwand in einen Tumor eingeführt. Eine Probe des Tumors wird dann abgesaugt. (mehr beschreiben). Feinnadelbiopsien werden häufig empfohlen, wenn sich ein Tumor in der Peripherie der Lunge befindet. Es ist weniger invasiv als andere Verfahren, erhält jedoch möglicherweise nicht genügend Gewebe, um einen Tumor angemessen zu bewerten.

Bronchoskopie mit endobronchialem Ultraschall (EBUS) und Biopsie

Eine andere Methode zur Entnahme einer Tumorprobe ist die Bronchoskopie. Eine Bronchoskopie ist ein Verfahren, bei dem ein Schlauch durch die meisten oder die Nase (mit Sedierung) eingeführt und in die großen Atemwege der Lunge (die Bronchien) eingeführt wird.

Sobald das Bronchoskop angebracht ist, können Ärzte mit einer Ultraschallsonde (endobronchialer Ultraschall) am Bronchoskop Tumore und Lymphknoten sehen, die in der Nähe der großen Atemwege liegen. Mit speziellen Instrumenten und unter Anleitung des Ultraschalls kann ein Arzt eine Probe des Tumors oder der Lymphknoten zur Bewertung erhalten.

Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass Nadelbiopsien mittels endobronchialem Ultraschall sehr sicher und effektiv waren, um Proben sowohl von Lungentumorgewebe als auch von Hilar- (in der Nähe der Atemwege) und mediastinalen (zwischen den Lungen) Lymphknoten zu entnehmen.

Es gibt einige neue Variationen dieser Technik, die in einigen Fällen Vorteile bieten können:

  • Radialer endobronchialer Ultraschall: Bei radialem endobronchialem Ultraschall wird eine längere Sonde verwendet, die tiefer in die Lunge vordringen kann als herkömmlicher endobronchialer Ultraschall. Dies kann es Ärzten manchmal ermöglichen, Tumore zu untersuchen, die sich tiefer in der Lunge befinden, ohne invasivere Methoden anzuwenden.
  • Elektromagnetische Navigationsbronchoskopie: Die Navigationsbronchoskopie ist eine weitere neuere Technik, die weniger invasiv ist. Bei diesem Verfahren werden Magnetsensoren auf dem Rücken und der Brust platziert, um ein Magnetfeld zu erzeugen. Ein anderer Sensor wird durch das Bronchoskop eingeführt, um ein elektromagnetisches Feld zu erzeugen. Die Technik kann mit der Verwendung von GPS auf Ihrem Telefon verglichen werden, anstatt sich nur umzuschauen, um zu sehen, wo Sie sich befinden. Die Navigationsbronchoskopie kann besonders hilfreich sein, wenn Biopsien von Tumoren durchgeführt werden, die tiefer in der Lunge liegen oder sehr klein sind (in Analogie zur Suche nach Landstraßen oder Orten, die klein und von der Straße aus nicht leicht zu erkennen sind).

Thorakoskopie

In einigen Fällen kann eine Nadelbiopsie oder eine endobronchiale Biopsietechnik aufgrund ihrer Lage oder anderer Faktoren nicht verwendet werden, um auf einen Tumor zuzugreifen. In diesem Fall kann eine chirurgische Biopsie erforderlich sein. Eine Thorakoskopie ist ein Verfahren, bei dem ein Chirurg einige kleine Schnitte in der Brust vornimmt, um Zugang zur Lunge zu erhalten. Anschließend werden eine Kamera und spezielle Instrumente eingesetzt, um eine Biopsieprobe zu erhalten.

Mediastinoskopie

Eine Mediastinoskopie war früher eine Standardbewertung bei der Aufarbeitung von Lungenkrebs, aber ähnliche Ergebnisse können jetzt (meistens) mit einem PET-Scan erzielt werden. Eine Mediastinoskopie ist ein Eingriff, der im Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt wird. Durch einen kleinen Einschnitt in der Brustwand führt ein Chirurg einen Schlauch (Mediastinoskop) ein, mit dem der Bereich der Brust zwischen den Lungen sichtbar gemacht und bei Bedarf Biopsien durchgeführt werden.

Ein Leitfaden zum Verständnis Ihrer Lungenbiopsie

Pathologie

Gewebe, das während einer Lungen-, Lymphknoten- oder Metastasierungsbiopsie (oder einer Thorakozentese, Knochenmarkuntersuchung usw.) gewonnen wurde, wird von einem Pathologen bewertet, um die Art des Lungenkrebses zu bestätigen.

Mikroskopauswertung

Unter dem Mikroskop ist kleinzelliger Lungenkrebs als kleine spindelförmige Zellen mit einem hohen Mitoseindex sichtbar (ein Beweis dafür, dass sich die Zellen sehr schnell teilen).

Immunhistochemische Färbung

Bei der Immunhistochemie wird eine Lösung, die mit einem Farbstoff oder radioaktivem Material kombinierte Antikörper enthält, auf eine Tumorgewebeprobe aufgetragen. Die Antikörper verbinden sich mit bestimmten Tumormarkern auf einem Tumor und leuchten aufgrund des Farbstoffs oder des radioaktiven Materials unter dem Mikroskop auf.

Der Tumormarker Ki-67 ist wichtig für die Unterscheidung zwischen kleinzelligem Lungenkrebs und karzinoiden Lungentumoren (beide sind Arten von neuroendokrinen Tumoren).

Einige der bei kleinzelligem Lungenkrebs beobachteten Marker, die bei der Bestätigung der Diagnose hilfreich sein können, umfassen Chromogranin A, CD56, Synaptophysin, MIB-1 und Schilddrüsen-Transkriptionsfaktor.

Molekulare Profilerstellung

Während es derzeit bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs Routine ist, wird die molekulare Genprofilierung (z. B. durch Tests der nächsten Generation) bei kleinzelligem Lungenkrebs seltener durchgeführt. Mithilfe der Genprofilierung können Ärzte die genomischen Veränderungen (z. B. Genmutationen) bestimmen, die in einem bestimmten Tumor vorhanden sind (und häufig für dessen Wachstum verantwortlich sind), und bei einigen Krebsarten gezielte Therapien (Präzisionsmedizin) auswählen, die den Tumor am besten behandeln .

Derzeit wird eine molekulare Profilerstellung empfohlen nur für Menschen, die noch nie geraucht haben und an kleinzelligem Lungenkrebs im ausgedehnten Stadium leiden. (Der Grund ist nicht, Menschen zu diskriminieren, die geraucht haben, sondern weil es derzeit keine gezielten Therapien gibt, die bei der Art der Mutationen wirksam sind, die bei rauchbedingten kleinzelligen Krebsarten auftreten.)

Flüssige Biopsie

Eine Flüssigkeitsbiopsie ist eine Blutuntersuchung, bei der nach Fragmenten der Tumor-DNA gesucht wird, die in den Blutkreislauf gelangt sind. Eine flüssige Biopsie kann verwendet werden, um nach Genmutationen (und anderen genomischen Veränderungen) in einem Tumor zu suchen, ohne eine invasive Biopsie durchführen zu müssen (oder kann zusammen mit Ergebnissen aus der molekularen Profilierung einer Tumorprobe verwendet werden). Wie bei der molekularen Profilierung von Gewebeproben wäre dies in erster Linie eine Überlegung für Nichtraucher, die an kleinzelligem Lungenkrebs im ausgedehnten Stadium leiden.

Bildgebung

Eine Reihe von Bildgebungsstudien kann durchgeführt werden, um die Diagnose von kleinzelligem Lungenkrebs zu unterstützen.

Brust Röntgen

Eine Röntgenaufnahme der Brust ist oft ein erster Schritt, wenn eine Person Anzeichen und / oder Symptome von Lungenkrebs entwickelt. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs dazu führen kann, dass ein Lungenkrebs bis zu 20% oder mehr der Zeit unentdeckt bleibt.

Die Einschränkungen von Röntgenaufnahmen der Brust bei der Diagnose von Lungenkrebs

Brust- (und Bauch-) CT

Ein CT-Scan von Brust und Bauch (um nach Leber- oder Nebennierenmetastasen zu suchen) ist bei der ersten Untersuchung von kleinzelligem Lungenkrebs sehr wichtig. Beim CT-Scannen (Computertomographie) werden mehrere Röntgenquerschnittsbilder der Brust verwendet, die ein Computer analysiert, um ein dreidimensionales Bild des Körperinneren zu erstellen.Ein CT-Scan wird normalerweise mit Kontrast durchgeführt, einer Substanz, die in eine Vene injiziert wird und die Interpretation des Scans erleichtert.

MRT des Gehirns, möglicherweise Brust

In einigen Fällen kann eine MRT der Brust erforderlich sein, um einen Tumor besser zu verstehen. Die Magnetresonanztomographie verwendet leistungsstarke Magnete, um ein Bild des Körperinneren zu erstellen.

Eine Gehirn-MRT ist eine sehr wichtiger Test bei der Bewertung und Inszenierung von kleinzelligem Lungenkrebs und wird derzeit jedem empfohlen, bei dem die Krankheit diagnostiziert wurde. Wenn eine MRT aus irgendeinem Grund nicht durchgeführt werden kann (z. B. wenn Sie einen Herzschrittmacher, eine Insulinpumpe, ein Cochlea-Implantat oder andere Metallarten in Ihrem Körper haben), kann alternativ eine CT-Untersuchung des Gehirns mit Kontrast durchgeführt werden. Wenn Sie

Jeder, der an kleinzelligem Lungenkrebs leidet, sollte eine Gehirn-MRT oder eine kontrastmittelverstärkte CT-Untersuchung des Gehirns durchführen lassen, wenn eine MRT nicht möglich ist.

Einige Menschen haben Angst vor einer MRT aufgrund von Klaustrophobie, und das Verfahren kann auch (auch mit Kopfhörern) Angst hervorrufen, da Sie während des Verfahrens laute Klirren hören. Das Verständnis der Bedeutung der Studie kann Menschen manchmal helfen, mit diesen vorübergehenden Beschwerden umzugehen.

PET-Scan

Ein PET-Scan ist ein Test, der häufig sowohl zur Diagnose als auch zum Staging von kleinzelligem Lungenkrebs verwendet wird. Bei dem Test wird eine kleine Menge radioaktiver Glucose in eine Vene injiziert, und nachdem ihr Zeit gegeben wurde, von den Zellen im Körper absorbiert zu werden, wird ein Scan durchgeführt. Glukose wird von metabolisch aktiveren Zellen (wie Krebszellen) aktiver aufgenommen, und Tumorbereiche leuchten auf einem Bildschirm auf, wo immer sie sich im Körper befinden.

Knochenscan

Manchmal wird ein Knochenscan durchgeführt, um die Ausbreitung von Krebs auf den Knochen zu untersuchen. Ein PET-Scan kann jedoch häufig dieselben und mehr Ergebnisse liefern, sodass er seltener als in der Vergangenheit durchgeführt wird.

Röntgenaufnahmen mit langen Knochen

Wenn ein Knochenscan oder PET-Scan Hinweise auf Knochenmetastasen an belastenden Knochen (wie den Beinen) zeigt, empfehlen die NCCN-Richtlinien, Röntgenaufnahmen dieser Bereiche zu machen. Knochenmetastasen können zu pathologischen Frakturen, Frakturen von führen Knochen, die durch das Vorhandensein eines Tumors geschwächt werden, was bei Krebskranken zu weiteren Beschwerden führen kann.

Differenzialdiagnose

Es gibt eine Reihe von Zuständen, die bei Symptomen und bei bildgebenden Tests kleinzelligen Lungenkrebs imitieren können. Es scheint zwar einfach zu sein, einen kleinzelligen Lungenkrebs zu diagnostizieren, aber es kann eine Herausforderung sein. Darüber hinaus weisen etwa 10% der kleinzelligen Lungenkrebserkrankungen sowohl Merkmale des kleinzelligen Lungenkrebses als auch anderer Arten von Lungenkrebs auf.

Das Verständnis der Differentialdiagnose kann hilfreich sein, wenn Sie sich fragen, warum die Diagnose Ihrer Symptome so lange dauert und warum so viele Tests durchgeführt werden müssen. Einige dieser Bedingungen umfassen:

  • Karzinoide Lungentumoren (insbesondere atypische Karzinoidtumoren)
  • Nichtkleinzelliger Lungenkrebs (insbesondere großzelliger Lungenkrebs)
  • Gutartige Lungentumoren wie Hamartome
  • Lymphome in der Brust
  • Keimzelltumoren
  • Lungengranulome
  • Thymom / Thymuskrebs (Tumoren der Thymusdrüse)

Inszenierung

Nachdem eine Diagnose für kleinzelligen Lungenkrebs gestellt wurde, erfolgt die Inszenierung. Die richtige Inszenierung ist bei der Auswahl der richtigen Behandlungen sehr wichtig und bei Erkrankungen im begrenzten Stadium von entscheidender Bedeutung, um zu wissen, ob eine Operation eine wirksame Behandlung sein kann.

Ein PET-Scan in Kombination mit einer MRT des Gehirns wird am häufigsten verwendet, um die Ausbreitung von kleinzelligem Lungenkrebs sowohl in der Nähe des Herzens (im Mediastinum) als auch in entfernten Regionen zu untersuchen.

Vorerst zwei Stufen

Der kleinzellige Lungenkrebs ist unter Krebserkrankungen insofern einzigartig, als er nur in zwei Stadien unterteilt ist: begrenzt und umfangreich.

Kleinzellige Lungenkrebserkrankungen im begrenzten Stadium sind solche, die nur auf einer Seite der Brust (einem Hemithorax) vorhanden sind und sicher in ein "tolerierbares" Strahlungsfeld aufgenommen werden können. Der Krebs kann sich auf Lymphknoten ausgebreitet haben oder nicht, aber es gibt keine Ausbreitung auf entfernte Regionen. Nur etwa ein Drittel der kleinzelligen Lungenkrebserkrankungen wird zu diesem früheren Zeitpunkt diagnostiziert.

Kleinzellige Lungenkrebserkrankungen im Extensivstadium sind solche, die in einem tolerierbaren Strahlungsfeld nicht sicher erfasst werden können.

Krebserkrankungen in diesen beiden Stadien können sich sehr unterschiedlich verhalten, und Ärzte beginnen, über die Berücksichtigung von nur zwei Stadien hinauszugehen, wenn sie Patienten Behandlungen empfehlen.

TNM-Inszenierung

Andere Staging-Methoden können für Patienten mit kleinzelligem Lungenkrebs diskutiert werden, für die eine Operation in Betracht gezogen wird. Ärzte verwenden bei der Auswahl der Therapie das TNM-Staging-System. In diesem System:

T steht für Tumor: T wird mit einer Zahl kombiniert, die von der Größe des Tumors abhängt. T1-Tumoren haben einen Durchmesser von höchstens 3 cm. T2-Tumoren sind größer als 3 cm und kleiner oder gleich 5 cm im Durchmesser. T3-Tumoren sind größer als 5 cm und kleiner oder gleich 7 cm (oder haben sich lokal auf einige Regionen ausgebreitet), und T4-Tumoren haben einen Durchmesser von mehr als 7 cm oder haben sich auf das Zwerchfell, das Mediastinum, das Herz und große Herzgefäße ausgebreitet , Luftröhre, wiederkehrender Kehlkopfnerv, Speiseröhre oder ein anderer Lungenlappen.

N steht für Lymphknoten: N wird mit einer Zahl kombiniert, die beschreibt, ob sich Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat und wenn ja, wo sich diese Lymphknoten relativ zum ursprünglichen Tumor befinden. Zum Beispiel bedeutet N0, dass sich der Krebs nicht auf Lymphknoten ausgebreitet hat. N1 bezieht sich auf Krebserkrankungen, die sich auf Hilus- oder peribronchiale Lymphknoten auf derselben Körperseite wie der Krebs ausgebreitet haben. N2 bezieht sich auf Krebserkrankungen, die sich auf mediastinale oder subkarinale Lymphknoten auf derselben Körperseite ausgebreitet haben, und N3 bezieht sich auf Krebserkrankungen, die sich auf die supraklavikulären Lymphknoten (Lymphknoten direkt über dem Schlüsselbein) oder auf Knoten wie die Hiluslymph ausgebreitet haben Knoten auf der anderen Körperseite vom Krebs.

M steht für Metastasierung: M0 würde bedeuten, dass sich der Krebs nicht auf entfernte Regionen des Körpers (Gehirn, Knochen, Leber usw.) ausgebreitet hat, während M1 bedeutet, dass der Krebs Fernmetastasen aufweist.

Bei Menschen mit Lungenkrebs im begrenzten Stadium wird eine Operation nur für Patienten mit Tumoren in Betracht gezogen, die als T1 oder 2 / N0 / M0 klassifiziert sind.

Ein Wort von Verywell

Es kann sehr beängstigend sein, wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an kleinzelligem Lungenkrebs leiden, und die Zeit, die für die Durchführung aller geeigneten Tests benötigt wird, kann qualvoll sein. Diese Tests sind jedoch wichtig, um genau zu wissen, was Ihre Symptome verursacht (ob Krebs oder nicht), und um die besten Behandlungsoptionen zu ermitteln.

Es kann hilfreich sein, viele Fragen zu stellen und Nachforschungen darüber anzustellen, warum diese Tests durchgeführt werden. In einigen Fällen gibt es verschiedene Testoptionen oder Tests, die möglicherweise erforderlich sind oder nicht. Das Verständnis dieser Optionen und Auswahlmöglichkeiten kann Ihnen helfen, gemeinsam mit Ihrem Arzt den Ansatz zu wählen, der Ihren eigenen Bedürfnissen und Wünschen am besten entspricht.