Die Anatomie des Dünndarms

Inhalt

• Anatomie
• Funktion
• Zugehörige Bedingungen
• Behandlung
• Tests

Der Dünndarm (allgemein als Dünndarm bezeichnet) ist eine röhrenförmige Struktur / ein röhrenförmiges Organ, das Teil des Verdauungssystems ist. Tatsächlich ist es der längste Teil des Verdauungssystems, ungefähr 20 bis 25 Fuß lang. Der Grund, warum es als "Dünndarm" bezeichnet wird, ist, dass sein Lumen (Öffnung) einen kleineren Durchmesser hat (ungefähr) 2,5 Zentimeter oder 0,98 Zoll) als der Dickdarm (Dickdarm).

Die Hauptfunktion des Dünndarms besteht darin, aufgenommene Nährstoffe abzubauen und aufzunehmen, während der Darminhalt (bestehend aus Magensäften und teilweise verdauter Nahrung) entlang des Verdauungstrakts in den Dickdarm gemischt und bewegt wird.

Anatomie

Der Dünndarm besteht aus Ihren Abschnitten, einschließlich des Zwölffingerdarms, des Jejunums und des Ileums. An seinem proximalen (nahen) Ende verbindet sich der Dünndarm, der mit dem Zwölffingerdarm beginnt, mit dem Magen. An seinem distalen (fernen) Ende verbindet sich das Ileum - das letzte Segment des Dünndarms - mit dem Dickdarm (Dickdarm). Das Jejunum liegt zwischen Zwölffingerdarm und Ileum.

Die Anatomie der drei Segmente des Dünndarms umfasst:

Der Zwölffingerdarm, das kleinste Segment des Dünndarms, nur 10 bis 15 Zoll lang. Der Zwölffingerdarm beginnt dort, wo der Magen am Pylorus endet (die Klappe, die sich öffnet und schließt, damit Nahrung vom Magen in den Dünndarm gelangen kann). Als nächstes krümmt sich der Zwölffingerdarm um die Bauchspeicheldrüse und endet im Bereich des oberen linken Quadranten des Abdomens, wo er sich mit dem Jejunum verbindet.Die Ampulle von Vater ist ein wichtiges Wahrzeichen, das als Ort dient, an dem der Gallengang und der Pankreasgang ihre Verdauungssäfte (die Enzyme enthalten, die helfen, aufgenommene Nahrung abzubauen) in den Zwölffingerdarm entleeren.

Die Pankreas- und Gallengänge bilden ein System, das als Gallensystem (auch als Gallentrakt bezeichnet) bezeichnet wird und einen wichtigen Teil des Verdauungssystems bildet und an Leber, Bauchspeicheldrüse und Zwölffingerdarm anhaftet. Pankreassaft und Galle (in der Leber hergestellt und in der Gallenblase gespeichert) unterstützen den Verdauungsprozess, indem sie Nährstoffe (wie Fette, Proteine ​​und Kohlenhydrate) abbauen, damit sie leicht im Dünndarm aufgenommen werden können.

Das Jejunum ist der obere Teil des Dünndarms, der an einem Ende (am duodenojejunale Biegung) und zum Ileum am anderen Ende. Das Jejunum macht beim Menschen etwa 40% des Dünndarms aus.

Das Ileum ist das distale Ende des Dünndarms, das in den Dickdarm mündet. An der Verbindungsstelle zwischen dem Ileum und dem ersten Teil des Dickdarms (Dickdarm) liegt die Ileozökalklappe (ileales Ostium). Das Ileum macht beim Menschen etwa 60% des Dünndarms aus.

Das Jejunum und das Ileum sind intraperitoneal (innerhalb des Peritoneums). Das Peritoneum ist eine dünne vaskuläre Membran (bestehend aus vielen kleinen Blutgefäßen), die die Wände der Bauchhöhle auskleidet. Organe wie Magen, Jejunum und Ileum sind in das Peritoneum eingewickelt. Im Gegensatz dazu ist der Zwölffingerdarm nur an seinen vorderen (nach vorne gerichteten) Oberflächen von Peritoneum bedeckt und wird daher als „retroperitoneales“ Organ (hinter dem Peritoneum) angesehen.

Das Mesenterium

Das Mesenterium ist eine zusammenhängende Struktur (eine, die eine gemeinsame Grenze berührt und teilt), die den Dünndarm (sowie den Dickdarm) mit dem hinteren (hinteren Teil) der Bauchdecke verbindet. Es ist eine dünne Gefäßschicht, die aus einer doppelten Peritoneumfalte besteht. Der Zweck des Mesenteriums besteht darin, den Darm (und mehr) mit Blut zu versorgen.

Das Lymphsystem und der Dünndarm

Das Lymphsystem ist ein Organsystem, das aus einem großen Netzwerk von Gefäßen und Lymphorganen und -geweben besteht. Die Funktion der Gefäße besteht darin, Lymphflüssigkeit (bestehend aus Flüssigkeit und Zellen) vom Gewebe zum Herzen zu transportieren.

Im Dünndarm beginnt die Lymphdrainage an der Schleimhaut des Dünndarms. Als nächstes fließt es in die Lymphknoten in der Nähe des Dünndarms in das Mesenterium. Schließlich fließt die Lymphflüssigkeit in das Venensystem ab.

Der Dünndarm dient als Haupttransportsystem für Lymphflüssigkeit (die absorbierte Fette und Immunzellen enthält). Dies ist eine Erklärung dafür, wie Krebszellen, die aus verschiedenen Bereichen des Körpers (wie dem Dünndarm) stammen, zirkulieren und sich auf andere Bereiche des Körpers (wie die Lymphknoten) ausbreiten können.

Ort

Der Dünndarm ist ein langer, schmaler, gewundener Schlauch, der gefaltet oder gewickelt ist und sich vom Magen bis zum Dickdarm erstreckt.Es ist in der zentralen und unteren Bauchhöhle enthalten.

Anatomische Variationen

Dünndarmatresie (auch als Darmatresie bekannt) ist eine Blockade des bei der Geburt vorhandenen Dünndarms. Die Zwölffingerdarmatresie ist Berichten zufolge die häufigste Art der angeborenen (bei der Geburt vorhandenen) Darmobstruktion, die vorgeburtlich diagnostiziert wird. Sie wird normalerweise durch Röntgenstrahlen und andere Tests diagnostiziert. Die Ursache für eine Dünndarmatresie kann auf unentwickelte Verdauungsorgane oder auf Verdauungsorgane zurückzuführen sein, die nicht richtig positioniert sind. Dies kann zu Blockaden, ineffektiven Muskelbewegungen oder einer abnormalen Nervenübertragung führen (erforderlich für eine normale Darmmotilität).

Häufige Symptome einer Dünndarmatresie sind:

• Bauchkrämpfe
• Schmerzen
• Ausdehnung (Schwellung) des Bauches
• Erbrechen der Galle kurz nach der Geburt
• Die Unfähigkeit, den anfänglichen Stuhl zu passieren (bei einem Säugling wird dieser erste Stuhl Mekonium genannt).

Die Behandlung der Darmatresie beinhaltet einen chirurgischen Eingriff, um das Problem zu beheben. Die Art der Operation hängt davon ab, wo sich das Hindernis befindet.

Beachten Sie, dass angeborene Defekte überall im Dünndarm auftreten können (sowie in anderen Bereichen des Verdauungstrakts, wie Dickdarm, Magen, Speiseröhre und mehr). Geburtsfehler, die den Dünndarm betreffen, umfassen:

• Defekte der Bauchdecke (einschließlich Gastroschisis und Omphalozele), bei denen es sich um angeborene Störungen handelt, die eine Öffnung im Bauchraum beinhalten, in die der Dünndarm (und andere Organe des Verdauungssystems) hineinragen.
• Die Hirschsprung-Krankheit ist eine Erkrankung, an der die Nerven des Darms beteiligt sind, die sich nicht normal entwickeln. Dies führt zu einer Darmblockade, da keine normale Übertragung der Nerven im Darm stattfindet, wodurch die Peristaltik (die Kontraktion der Muskeln im Dünndarm, die die Nahrung entlang des Verdauungstrakts bewegen) verhindert wird.

Funktion

Insgesamt besteht die Funktion des Dünndarms darin:

• Verschlucken und mischen Sie aufgenommenes Essen zu Chymus
• Bewegen Sie das Essen über seine gesamte Länge (in den Dickdarm).
• Verschlucken Sie aufgenommenes Essen mit Schleim (damit Sie sich leichter bewegen können).
• Erhalten Sie Verdauungsenzyme aus der Bauchspeicheldrüse und der Leber (über die Bauchspeicheldrüse und die gemeinsamen Gallenwege).
• Zerlegen Sie Lebensmittel mit Verdauungsenzymen, um sie leichter verdaulich zu machen
• Nehmen Sie Nährstoffe (einschließlich Fette, Kohlenhydrate, Proteine, Vitamine und Mineralien) in den Blutkreislauf auf
• Helfen Sie dabei, das Gleichgewicht zwischen Flüssigkeiten (absorbiert einen Großteil des vom Körper aufgenommenen Wassers) und Elektrolyten (wie Natrium) aufrechtzuerhalten.
• Bewegen Sie das Essen in den Dickdarm
• Helfen Sie bei der Bekämpfung krankheitsverursachender Bakterien, die mit der Nahrung aufgenommen werden, indem Sie die Zellen des körpereigenen Immunsystems mobilisieren

Jedes Segment des Dünndarms hat eine andere Funktion, einschließlich:

Der Zwölffingerdarm erhält teilweise verdaute Nahrung (Chymus genannt) über den Pylorus (aus dem Magen), erhält Verdauungsenzyme aus der Bauchspeicheldrüse und der Leber, um die aufgenommene Nahrung weiter abzubauen. Zusätzlich wird Eisen im Zwölffingerdarm absorbiert. Bicarbonat (eine wichtige Biochemikalie, die eine Rolle im Puffersystem des Körpers spielt) wird aus der Bauchspeicheldrüse freigesetzt, um die Magensäure zu neutralisieren, bevor der Chymus das Jejunum erreicht. Der Zwölffingerdarm hilft auch zu kontrollieren, wie gut sich der Magen entleert und wie viele Gallengangssäfte in den Dünndarm münden. Darüber hinaus findet eine begrenzte Aufnahme von Nährstoffen im Zwölffingerdarm statt, beispielsweise die Aufnahme von Eisen.

Das Jejunum Empfängt die unverdaute Nahrung aus dem Zwölffingerdarm und absorbiert Nährstoffe wie Zucker, Aminosäuren und Fettsäuren über fingerartige Vorsprünge, die als Zotten bezeichnet werden. Über 95% der körpereigenen Kohlenhydrat- und Proteinaufnahme findet im Jejunum statt.

Das Ileum erhält das Essen aus dem Jejunum und mündet in den Dickdarm. Es setzt den Absorptionsprozess über die Darmwandzotten fort und absorbiert alle Verdauungsprodukte, die nicht vom Jejunum absorbiert wurden. Dies beinhaltet Vitamin B12, Gallensalze und mehr.

Aufnahme von Nährstoffen

Obwohl der Dünndarm aus einer Oberfläche besteht, die ungefähr 10,7 Quadratfuß betragen sollte, beträgt die absorbierende Oberfläche des Dünndarms fast 2.690 Quadratfuß. Wie ist das möglich? Es gibt drei Hauptmerkmale des Dünndarms, die es ihm ermöglichen, seine enorme absorbierende Oberfläche zu erklären, einschließlich:

• Schleimhautfalten: Die Innenfläche des Dünndarms ist nicht flach, sondern besteht aus kreisförmigen Falten, die die Oberfläche vergrößern.
• Darmzotten: Die Schleimfalten im Dünndarm sind mit einer Vielzahl winziger fingerartiger Vorsprünge ausgekleidet, die in die Öffnung des Dünndarms hineinragen. Diese Zotten sind mit absorbierenden Epithelzellen bedeckt, die Nährstoffe aus dem Lumen aufnehmen und Nährstoffe ins Blut transportieren.
• Mikrovilli: Dicht gepackte mikroskopische Vorsprünge auf den Zotten, die die Oberfläche des Dünndarms noch weiter vergrößern.

Die Auskleidung des Dünndarms

Wenn es um die Verdauung geht, ist die Auskleidung des Dünndarms (Schleimhaut genannt) hochspezialisiert, um eine maximale Nährstoffaufnahme zu ermöglichen. Die Darmschleimhaut besteht aus Zotten sowie Zellen, die Chemikalien produzieren, die die Verdauung unterstützen und Hormone produzieren das hilft, den Verdauungsprozess des Dünndarms, der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase zu kontrollieren.

Das enterische Nervensystem

Der Begriff "enterisch" bedeutet im Zusammenhang mit dem Darm. Eine Funktion des Dünndarms besteht darin, viele seiner Aktivitäten, einschließlich der Peristaltik, zu koordinieren. Dies geschieht, weil der Dünndarm ein hochintegriertes Nervensystem hat, das als enterisches Nervensystem bezeichnet wird. Dies ist es, was den Darminhalt entlang des Darmtrakts in Bewegung hält, um eine ordnungsgemäße Verdauung und Aufnahme von Nährstoffen zu gewährleisten.

Zugehörige Bedingungen

Häufige Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Dünndarm sind:

• Zöliakie
• Morbus Crohn
• Entzündliche Darmerkrankung
• Reizdarmsyndrom (IBS)
• Überwachsen von Dünndarmbakterien (SIBO)
• Magengeschwüre (die den Magen und den Zwölffingerdarm betreffen)
• Darminfektionen
• Darmblutung
• Darmkrebs (wie Zwölffingerdarmkrebs)
• Darmverschluss (wie Dünndarmverschluss)
• Dünndarmdivertikel (kleine sackartige Vorsprünge der Dick- oder Dünndarmwand)
• Auswirkungen bestimmter Medikamente

Beachten Sie, dass viele Zustände des Dünndarms die Zotten beeinflussen können, was zu einer Malabsorption von Nährstoffen führt.

Behandlung

Es gibt verschiedene Behandlungsmodalitäten für Erkrankungen des Dünndarms, darunter:

• Chirurgische Behandlung (bei Erkrankungen wie Darmverschluss oder Krebs)
• Darmtransplantation (ein selten durchgeführtes Verfahren für akute (schwere, kurzfristige) Fälle von Darmversagen infolge eines Blutflussverlusts in den Darm, der durch eine Blockade oder ein Gerinnsel in einer Hauptarterie verursacht wird, die den Darm mit Blut versorgt)
• Meckelsche Divertikulektomie (chirurgische Behandlung von Dünndarmdivertikeln)
• Dünndarmresektion (eine Art chirurgischer Eingriff aus vielen Gründen,
  Einschließlich einer Blockade, Krebs, Geschwüren, Infektionen, Blutungen, Entzündungen des Dünndarms aufgrund von Morbus Crohn, angeborenen Deformitäten des Dünndarms und mehr)
• Spezielle Diäten (wie eine glutenfreie Diät gegen Zöliakie oder eine Low-FODMAP-Diät für IBS)
• Medikamente (Kortikosteroide wie Prednison und Budesonid bei Erkrankungen wie Morbus Crohn, die Entzündungen verursachen, und mehr)
• Bei bakteriellen Infektionen müssen möglicherweise Antibiotika (wie Ciprofloxacin oder Piperacillin / Tazobactam) eingesetzt werden

Tests

Es gibt viele gängige Tests zur Diagnose von Dünndarmzuständen. Dazu gehören:

• Die Bakterienkultur kann auf dem Stuhl durchgeführt werden, um nach infektiösen Organismen zu suchen. Eine Röntgenaufnahme des Abdomens kann durchgeführt werden, um den Durchmesser des Dünndarms zu untersuchen, um festzustellen, ob er erweitert ist. Außerdem kann der Flüssigkeitsstand im Dünndarm angezeigt werden, um sicherzustellen, dass keine Verstopfung vorliegt.
• Ösophagogastroduodenoskopie (EGD): Ein Verfahren, das einen Bereich umfasst, der zur Untersuchung des Dünndarms, zur Entnahme einer Flüssigkeitsprobe für die Kultur oder zur Entnahme einer Biopsie verwendet wird. Es kann auch ein blutendes Geschwür aufnehmen und es durch Injektion von Medikamenten behandeln, um die Blutung zu stoppen.
• Test auf okkultes Blut im Stuhl (FOBT): Ein Test, bei dem eine Stuhlprobe entnommen wird, um auf Blut zu testen, das mit bloßem Auge nicht sichtbar ist
• Eizellen- und Parasitentest: Eine mikroskopische Untersuchung des Stuhls, um festzustellen, ob Parasiten oder Eier eine häufige Ursache für Durchfall sind
• Endoskopie (umfasst ein Zielfernrohr mit einer Kamera, mit der Chirurgen das Innere des Dünndarms durch einen sehr kleinen Einschnitt betrachten können).
• Oberer Magen-Darm-Trakt: Eine Röntgenuntersuchung des oberen GI-Trakts (der die Speiseröhre, den Magen und den Zwölffingerdarm betrifft) nach Einnahme eines Kontrastmittels wie Barium, das eine klare Sicht auf den Dünndarm und andere Strukturen ermöglicht
• Darmultraschall: Zum Testen auf Symptome von Erkrankungen wie entzündlichen Darmerkrankungen
• Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT): Zur Überprüfung auf Erkrankungen wie Krebs

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