Inhalt
- Einführung
- Soziale Determinanten der Gesundheit
- Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit
- Ein Wort von Verywell
Einführung
Die Weltgesundheitsorganisation definiert die sozialen Determinanten von Gesundheit als die Bedingungen in der Umwelt, in denen Menschen geboren werden, wachsen, leben, lernen, arbeiten, spielen, anbeten und altern, die die Gesundheit beeinflussen. Zu diesen Faktoren gehören körperliche Eigenschaften, die mit „ Ort “sowie die Muster des sozialen Engagements und sogar das Gefühl der Sicherheit und des Wohlbefindens. Zusammen wirken sie sich auf Gesundheit, Funktion und Lebensqualität aus.
Das Risiko für die Entwicklung bestimmter Krankheiten oder medizinischer Störungen kann von einer Reihe von Faktoren abhängen, von denen einige außerhalb der Kontrolle eines Individuums liegen. Die Gesundheit wird durch eine Handvoll wichtiger Beiträge bestimmt. Beachten Sie Folgendes:
- Genetik
- Gesundheitsverhalten (Rauchen, Ernährung, Bewegung usw.)
- Soziale Faktoren
- Ökonomische Faktoren
- Umweltfaktoren (mangelnde Sicherheit, exponierter Müll, minderwertige Wohnverhältnisse usw.)
- Zugang zur Gesundheitsversorgung (Vorsorge, Impfungen, Krebsvorsorge usw.)
- Regierungspolitik
Es gibt komplexe Wechselwirkungen und Rückkopplungsschleifen zwischen diesen Faktoren.Zum Beispiel kann eine finanzielle Notlage aufgrund eines verlorenen Arbeitsplatzes ungesunde Bewältigungsmechanismen wie Drogenmissbrauch oder übermäßiges Essen von ungesunden Lebensmitteln fördern. Zusammen können diese Gesundheitsfaktoren zu Diskrepanzen bei der Inzidenz signifikanter Gesundheitsprobleme wie Fettleibigkeit, Herzerkrankungen, Diabetes und Depressionen beitragen.
Gemeinschaftliche und persönliche Ressourcen, die sowohl mit Geld als auch mit Macht verbunden sind, können sich auch auf wichtige gesundheitsbestimmende Variablen auswirken. Unzureichende finanzielle Ressourcen können den Zugang zu sicherem und erschwinglichem Wohnraum, Bildung, öffentlicher Sicherheit und gesunden Lebensmitteln untergraben. Innerhalb einer Gemeinde besteht möglicherweise kein Zugang zu Gehwegen, Parks, Spielplätzen, Erholungszentren, Bibliotheken, örtlichen Notfall- oder Gesundheitsdiensten und toxinfreien Umgebungen. Infolgedessen kann es Auswirkungen auf mehrere Generationen geben, die mit diesen Merkmalen der Gemeinschaft zusammenhängen können.
Die sozialen Determinanten der Gesundheit können von besonderer Bedeutung sein.
Soziale Determinanten der Gesundheit
Es kann schwierig sein, bestimmte Beiträge zur Gesundheit zu isolieren, da zwischen den Faktoren erhebliche Überschneidungen bestehen. Dennoch kann Folgendes unter dem Dach der sozialen Determinanten der Gesundheit allgemein betrachtet werden:
- Sozioökonomischen Status
- Beschäftigung
- Bildung
- Soziale Unterstützungsnetzwerke
- Nachbarschaft
- Physische Umgebung
- Zugang zur Gesundheitsversorgung
Es kann hilfreich sein, jedes dieser Elemente anhand spezifischerer Beispiele wie folgt weiter zu charakterisieren.
Sozioökonomischen Status
Dieser Faktor bezieht sich auf die finanziellen Ressourcen einer Person, die weitgehend von Beschäftigung und Einkommen abhängen. Es kann durch den Zugang zu Wirtschafts- und Beschäftigungsmöglichkeiten innerhalb der Gemeinde beeinflusst werden. Höhere Lebenshaltungskosten, Schulden, Arztrechnungen und andere Ausgaben können die verfügbaren Ressourcen belasten. Wenn die sozioökonomischen Bedingungen in einer Gemeinde schlecht sind, kann dies zu einer Konzentration der Armut und den damit verbundenen stressigen Bedingungen führen, einschließlich höherer Kriminalitätsraten.
Beschäftigung
Die Beschäftigung kann zwar das Einkommen und den sozioökonomischen Status verbessern, ist jedoch nicht ohne zusätzliche potenzielle Gesundheitsrisiken. Abhängig von der Art der Arbeit können Sicherheitsaspekte am Arbeitsplatz auftreten. Wenn die Bedingungen am Arbeitsplatz aufgrund physischer oder sogar psychischer Schadensrisiken unsicher sind, kann die Gesundheit beeinträchtigt werden.
Bildung
Der Zugang zu Bildungschancen, angefangen bei der frühkindlichen Bildung und Entwicklung bis hin zur Einschreibung in die Hochschulbildung, kann lebenslange Auswirkungen auf die Gesundheit haben. Die Qualität der verfügbaren Schulbildung kann die Alphabetisierung, die Sprachentwicklung und die Berufsausbildung bestimmen. Die Abschlussquoten, die Einschreibung in die Hochschulbildung und das allgemeine Bildungsniveau können weitreichende Auswirkungen auf die Gemeinschaft haben.
Eine unzureichende Bildung kann sich auch direkt auf die Gesundheitskompetenz auswirken und den allgemeinen Zugang zur Gesundheitsversorgung beeinträchtigen. Der eingeschränkte Zugang zu Massenmedien und neuen Technologien - einschließlich Mobiltelefonen, Internet und sozialen Medien - kann ebenfalls eine zunehmende Rolle bei Bildungsunterschieden spielen.
Soziale Unterstützungsnetzwerke
Wie der Dichter John Donne einmal schrieb: "Niemand ist eine Insel." Gleiches gilt im Zusammenhang mit der Gesundheit. Die soziale Integration mit allen damit verbundenen Beziehungen, Interaktionen und Unterstützungssystemen kann ein Schlüssel zur Optimierung der Gesundheit sein. Das Engagement der Gemeinschaft kann das Gefühl der Inklusion fördern und die Identität bestätigen.
Kulturelle Normen und Einstellungen mögen hilfreich sein, aber das Vorhandensein von Diskriminierung, Rassismus, Segregation, Misstrauen gegenüber der Regierung und sozialen Stressfaktoren kann nachteilige Folgen haben. Hohe Inhaftierungsraten können soziale Netzwerke verletzen.
Die Ehe kann eine Quelle der Unterstützung und Förderung der langfristigen Gesundheit sein oder in einigen Fällen eine Quelle der Ungleichheit und des Leidens der Geschlechter. Der richtige Gemeinschaftskontext kann günstige soziale Normen, Bürgerbeteiligung, Inklusivität und sozialen Zusammenhalt fördern - alles zum Nutzen der Gesundheit.
Nachbarschaft
Dieser Faktor wirkt sich auf Wohnen, Transport, Erholung, Sicherheit und sogar Ernährung aus. Es ist mehr als nur eine Postleitzahl oder Geografie. Angemessene Wohnungs- und Versorgungsleistungen sind von grundlegender Bedeutung, aber es müssen auch gemeindebasierte Ressourcen zur Unterstützung des Zusammenlebens und Möglichkeiten für Freizeit- und Erholungsaktivitäten vorhanden sein. Diese Ressourcen können das Vorhandensein von nahe gelegenen Parks und Spielplätzen sowie die lokale Begehbarkeit mit angemessener Fußgängerinfrastruktur wie Gehwegen umfassen.
Die öffentliche Sicherheit (oder ein Mangel daran) kann sich in den lokalen Kriminalitätsraten widerspiegeln, umfasst jedoch auch die nicht gemeldete Exposition gegenüber Gewalt und sozialen Störungen (wie das Vorhandensein von Müll oder mangelnde Zusammenarbeit in einer Gemeinschaft). Wohnsegregation mit eingeschränktem Zugang zu Ressourcen kann generationsbedingte Auswirkungen haben.
Schließlich ist es wichtig, den täglichen Ernährungsbedarf decken zu können, einschließlich des Zugangs zu lokalen Lebensmittelmärkten und der Verfügbarkeit nahrhafter Lebensmittel. Das Fehlen dieser Ressourcen kann zu Ernährungsunsicherheit, Hunger und Gesundheitsmängeln führen.
Physische Umgebung
Dies wird manchmal als „gebaute Umgebung“ bezeichnet und umfasst Häuser, Arbeitsplätze, Nachbarschaften und Gemeinden. Die Qualität und Verfügbarkeit von Wohnraum kann die Instabilität von Wohnraum verhindern, insbesondere im Zusammenhang mit einer Naturkatastrophe. Saubere Luft, sauberes Wasser und saubere Lebensmittel wirken sich positiv auf die Gesundheit aus. Überfüllungsbedingungen können die Übertragbarkeit von Infektionskrankheiten beeinträchtigen. Toxinfreie Umgebungen können das Risiko bestimmter Erkrankungen wie Bleivergiftung oder Asbestexposition verringern, die eine als Mesotheliom bekannte Art von Lungenkrebs verursachen.
Zugang zu Gesundheitsdiensten
Um die Gesundheit zu fördern, ist es erforderlich, Zugang zu Erstversorgern und Spezialisten zu haben, die sowohl Vorsorge als auch bei Bedarf notwendige Behandlungen anbieten können. Dies kann eine angemessene Krankenversicherung wie Medicare für ältere Patienten oder eine andere Krankenversicherung erfordern.
Medizinische Anbieter müssen sowohl sprachlich als auch kulturell kompetent sein und sich mit Fragen der Gesundheitskompetenz befassen. Die Qualität der Versorgung muss den Bedürfnissen der Patientenpopulation entsprechen. Dies kann wichtige Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit haben.
Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit
Welche Auswirkungen haben die sozialen Determinanten der Gesundheit auf die öffentliche Gesundheit? Offensichtlich spielen sie eine zentrale Rolle bei der Verbesserung der Gesundheit und beim Abbau langjähriger Unterschiede in Gesundheit und Gesundheitsversorgung. Über die Verbesserung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung hinaus kann die Beachtung der öffentlichen Ordnung die Gesundheit der Bevölkerung durch die Förderung der öffentlichen Interessen in verwandten Bereichen fördern.
Innerhalb des Gesundheitssystems sind Änderungen erforderlich, um diese sozialen Determinanten der Gesundheit anzugehen. Wenn sie ignoriert werden, gibt es bestimmte Gruppen und Einzelpersonen, die von sozialer Verwundbarkeit betroffen sind. Dies bezieht sich auf die Widerstandsfähigkeit von Gemeinschaften, wenn sie externen Belastungen der menschlichen Gesundheit ausgesetzt sind, wie Naturkatastrophen oder vom Menschen verursachte Katastrophen oder sogar Krankheitsausbrüche. Durch die Verringerung der sozialen Verwundbarkeit können sowohl menschliches Leid als auch wirtschaftliche Verluste verringert werden.
Durch die Förderung der gesundheitlichen Gerechtigkeit können eine Reihe wichtiger gesundheitlicher Ergebnisse beeinflusst werden, darunter:
- Sterblichkeit (die Todesrate in einer Bevölkerung)
- Morbidität (Krankheitsrate in einer Bevölkerung)
- Lebenserwartung
- Gesundheitsausgaben
- Gesundheitszustand
- Funktionseinschränkungen
Um dies zu erreichen, sind Fortschritte nicht nur im Gesundheitswesen erforderlich, sondern auch in verwandten Bereichen wie Bildung, Kinderbetreuung, Wohnen, Verkehr, Gemeindeplanung, Wirtschaft, Recht, Medien und Landwirtschaft. Wenn den sozialen Determinanten der Gesundheit Aufmerksamkeit geschenkt wird, ist es möglich, Politik und Praxis so zu gestalten, dass sie diese verschiedenen Sektoren beeinflussen und die allgemeine Vitalität der Gemeinschaft fördern.
Ein Wort von Verywell
Welche sozialen Determinanten haben sich auf Ihre Gesundheit ausgewirkt? Es ist interessant darüber nachzudenken, wie verschiedene Aspekte unseres täglichen Lebens eine Rolle für unser langfristiges Wohlbefinden spielen können. Es kann bestimmte Beiträge zur Gesundheit geben, die unter Ihrer Kontrolle stehen. Leider stehen einige Gemeinden unter Druck, der auf individueller Ebene nicht einfach zu beheben ist. Stattdessen ist eine nachdenkliche Führung erforderlich, um die Dinge für alle zum Besseren zu verändern. Wenn diese sozialen Determinanten anerkannt werden, wird es möglich, die Entwicklung von Ressourcen zu initiieren, um Ungleichheit zu beseitigen und die allgemeine Gesundheit der Gemeinschaft zu stärken. Dies sollte das Ziel aller Gemeinschaften sein, unabhängig von ihrem aktuellen Status.