Spastik als Symptom für Multiple Sklerose

Inhalt

• Symptome
• Arten von Krämpfen
• Ursachen
• Auswirkungen
• Behandlung

Irgendwann im Verlauf ihrer Krankheit tritt bei der Mehrheit der Menschen mit Multipler Sklerose (MS) Spastik auf, ein Begriff, der eine Erhöhung Ihres Muskeltonus beschreibt. Während das nach einer guten Sache klingt, wenn Sie sich stärken möchten, bedeutet dies wirklich, dass sich Ihre Muskeln nicht so stark oder so leicht entspannen, wie sie sollten, was zu unwillkürlichen Muskelkrämpfen führt. Aus diesem Grund wirkt sich Spastik auf Ihre Bewegung aus und macht sie eher zu einem motorischen Symptom als zu einem sensorischen Symptom wie Schmerz oder Taubheit.

Symptome

Obwohl es in jedem Muskel Ihres Körpers auftreten kann, wirkt sich Spastik am häufigsten auf die Beine aus. Sie können es auch in Ihren Armen, den Muskeln in Ihrem Rücken und Rumpf sowie in der Nähe oder in Ihren Gelenken erleben. Spastik ist auch tendenziell asymmetrisch, was bedeutet, dass Sie möglicherweise feststellen, dass sie schlimmer ist oder häufiger auf einer Seite Ihres Körpers auftritt als auf der anderen.

Die Symptome, die auftreten können, wenn sich Ihre Muskeln verkrampfen, sind:

• Steifheit
• Schwierigkeiten beim Bewegen des betroffenen Bereichs
• Ein Gefühl der Schwere
• Dichtheit
• Schmerzen, die von leicht bis schwer reichen
• Krämpfe
• Schmerz

Ihre Krämpfe können schlimmer sein, wenn Sie morgens aufwachen oder nachts, wenn Sie versuchen zu schlafen.

Wie alles bei MS wirkt sich Spastik auf jeden unterschiedlich aus und kann sich auf vielfältige unvorhersehbare Weise bei jedem Einzelnen manifestieren - sogar im Laufe eines Tages.

Arten von Krämpfen

Es gibt verschiedene Arten von Muskelkrämpfen, die bei MS auftreten können, darunter:

• Extensor Krämpfe: Diese treten auf, wenn sich ein Glied, normalerweise Ihr Bein, versteift und Sie das Gelenk nicht beugen können, wodurch das Glied von Ihrem Körper weggerissen wird. Diese Krämpfe betreffen normalerweise den Quadrizeps, die großen Muskeln an der Vorderseite Ihres Oberschenkels, wodurch sich Ihr Unterschenkel aufrichtet. Krämpfe der Adduktoren, die sich an der Innenseite des Oberschenkels befinden, sind seltener, können jedoch dazu führen, dass sich Ihre Beine eng zusammenschließen, was es schwierig macht, sie zu trennen.
• Beugerkrämpfe: Mit diesen Krämpfen beugen sich Ihre Gliedmaßen zu Ihrem Körper. Diese Art von Krampf betrifft fast immer Ihre Beine, insbesondere die Kniesehnen oder Hüftbeuger.
• Clonus: Dies ist der Begriff für das, was passiert, wenn Ihre Muskeln wiederholt zucken oder zucken, ähnlich wie bei einigen Arten von Anfällen. Die häufigsten Formen von Klonus sind, wenn Ihr Fuß schnell und wiederholt auf den Boden klopft oder wenn Ihr Knie oder Knöchel nach der Stimulation wiederholt zuckt, z. B. wenn Sie auf das Gelenk klopfen (statt mit der normalen Reaktion eines Klopfens oder Ruckens zu reagieren).
• Steifheit: Dies kann als milde Spastik angesehen werden. Obwohl es nicht so dramatisch ist wie einige der oben beschriebenen Krämpfe, kann es bei langsamer Entspannung der Muskeln zu Problemen beim Gehen oder beim Ausführen empfindlicher Bewegungen mit Händen und Fingern kommen. In einigen Fällen stellt die Steifheit möglicherweise kein großes Problem dar. In anderen Fällen kann es Probleme mit der Mobilität verursachen oder schmerzhaft genug sein, um Ihr tägliches Leben zu beeinträchtigen.

Eine klassische Manifestation von Spastik ist die MS-Umarmung, die auftritt, wenn sich die winzigen Muskeln zwischen Ihren Rippen verkrampfen.

Schwäche, Spastik und Gleichgewichtsprobleme bei MS

Ursachen

Wie bei den meisten anderen MS-Symptomen wird Spastik hauptsächlich durch Demyelinisierung verursacht, die in diesem Fall Ihren Muskeltonus erhöht. Aufgrund langsamer oder unterbrochener Nervenimpulse reagieren Ihre Muskeln möglicherweise, indem sie sich nicht so schnell entspannen, wie sie sollten, sich unwillkürlich zusammenziehen oder bleiben für lange Zeiträume oder sogar ständig zusammengezogen.

Es gibt eine Vielzahl von Faktoren, die die Spastik verschlimmern können und als Auslöser für Krämpfe wirken, wie z.

• Infektionen wie Atemwegs-, Harnwegs- oder Blaseninfektionen
• Schmerzen
• Wunden oder Hautschäden
• Schnelle oder plötzliche Bewegungen
• Ein Anstieg der Innentemperatur (z. B. aufgrund von Fieber oder übermäßiger körperlicher Betätigung)
• Eine volle Blase
• Kleidung binden, reiben oder reizen
• Feuchtigkeit
• Zu heiß oder zu kalt sein
• Verstopfung
• Probleme mit der Haltung
• Extreme Umgebungstemperaturen
• Stress, Sorgen oder Ängste

Die Verbindung zwischen Stress und MS

Auswirkungen

Für viele Menschen kann Spastik ein Ärgernis oder ein vorübergehendes Problem sein, das das reibungslose Gehen an einem Tag behindert, am nächsten jedoch fehlt. Es kann sein, dass es schwieriger ist, schnell zu gehen oder Treppen zu steigen als zuvor. Andere können tatsächlich von leichter Spastik oder Steifheit profitieren, da dies einem gewissen Grad an Muskelschwäche entgegenwirken und das Stehen oder Gehen erleichtern kann. Wenn Sie

Bei manchen Menschen können jedoch schwere Formen von Spastik oder Steifheit ein Problem mit der Mobilität verursachen, da das Gehen schwierig oder unmöglich wird. Zum Beispiel können einige Krämpfe verschlimmert werden, wenn Sie von Ihrem Bett in einen Rollstuhl steigen.

Darüber hinaus können einige Streckkrämpfe so plötzlich und stark sein, dass Sie von einem Stuhl oder Bett fallen können. Beugungskrämpfe können dazu führen, dass Ihre Gliedmaßen in schmerzhaften Positionen gehalten werden und zu sekundären Gelenkschmerzen führen.

Wenn sich Ihre Muskeln nicht entspannen

Behandlung

Es gibt viele verschiedene Behandlungen für Spastik, abhängig von der Art Ihrer Krämpfe, dem Schweregrad und ihrer Reaktion auf Medikamente. Das Ziel der Behandlung ist es, Ihren Muskeltonus so weit zu reduzieren, dass Ihre motorische Funktion verbessert wird, jedoch nicht so stark, dass Ihre Muskeln schwach werden und möglicherweise Sicherheitsprobleme verursachen.

Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie eng mit Ihrem Gesundheitsteam zusammenarbeiten, um den besten Behandlungsplan für Ihre individuellen Bedürfnisse zu finden. Verwenden Sie unseren Arztdiskussionsleitfaden unten, um ein Gespräch mit Ihrem Arzt über die richtige Behandlung für Sie zu beginnen.

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Medikamente

Die erste Behandlungslinie für Spastik sind orale Medikamente, einschließlich:

• Baclofen
• Zanaflex (Tizanidin)
• Neurontin (Gabapentin)
• Benzodiazepine wie Klonopin (Clonazepam), Valium (Diazepam) und Xanax (Alprazolam)
• Dantrium (Dantrolen)

Die Art der von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente hängt von Ort, Art und Schweregrad Ihrer Krämpfe ab. Möglicherweise benötigen Sie sogar eine Kombination einiger dieser Medikamente.

Magnesium gegen nächtliche Krämpfe

Bei nächtlichen Krämpfen kann Ihr Arzt zunächst versuchen, 250 mg bis 500 mg Magnesium vor dem Schlafengehen einzunehmen. Beginnen Sie diese Behandlung oder eine andere Ergänzung jedoch nicht selbst. Nahrungsergänzungsmittel können die Einnahme von Medikamenten beeinträchtigen oder im Fall von Magnesium eine Darmfrequenz oder Dringlichkeit verursachen, die Sie bereits verschlechtern müssen.

Wenn keines dieser Medikamente wirksam ist oder Ihre Situation eine andere Behandlung erfordert, umfassen andere zugelassene Medikationsoptionen:

• Intrathekales Baclofen: Diese implantierte Pumpe injiziert Baclofen in den Raum in Ihrer Wirbelsäule, der Liquor cerebrospinalis enthält.
• Botulinumtoxin-Injektionen: Eine evidenzbasierte Überprüfung durch die American Academy of Neurology (AAN) ergab, dass Botulinumtoxin-Injektionen, insbesondere Botox (OnabotulinumtoxinA), Dysport (AbobotulinumtoxinA) und Xeomin (IncobotulinumtoxinA), den Muskeltonus wirksam reduzieren und die passive Funktion verbessern Erwachsene mit Spastik der oberen Extremitäten. Botox und Dysport sind auch wirksam bei der Verringerung der Spastik der unteren Extremitäten. Die AAN kam zu dem Schluss, dass die vierte Formulierung der Botulinumtoxin-Injektion, Myobloc (RimabotulinumtoxinB), wahrscheinlich auch die Spastizität der oberen Extremitäten verringert.

Wie Botox verwendet wird, um bei Spastik zu helfen

Nicht-pharmakologische Behandlungen

Da sie Ihnen zusätzliche Erleichterung verschaffen können, gibt es einige nicht-pharmakologische Behandlungen, die Sie ebenfalls in Betracht ziehen können, wie z.

• Auslöser vermeiden: Ihre Medikamente sind nicht so wirksam, wenn Sie nicht daran arbeiten, die oben genannten Auslöser zu vermeiden oder zu beseitigen. Zum Beispiel können Sie einige Entspannungstechniken erlernen, die Sie anwenden können, wenn Sie unter Stress stehen, sicherstellen, dass Sie genügend Ballaststoffe in Ihrer Ernährung haben, eine gute Haltung üben und sich von potenziell irritierenden Kleidungsstücken fernhalten.
• Physiotherapie: Dies beinhaltet normalerweise Dehnung - entweder passiv (jemand streckt Ihre Gliedmaßen für Sie) oder aktiv (Sie dehnen Ihre Muskeln) - oder Hydrotherapie (Training im Wasser). Sie können auch lernen, wie Sie eine gute Körperhaltung beibehalten, ein wichtiges Element zur Minimierung von Spastiksymptomen.
• Beschäftigungstherapie: Ein Ergotherapeut kann Ihnen mit Hilfsmitteln helfen, die Sie möglicherweise benötigen, wie z. B. Zahnspangen, angepasste Sitzgelegenheiten, Rollstühle und Hilfsmittel zum Schlafen oder zur Verbesserung Ihrer Körperhaltung.

Wenn Sie Ihre Auslöser verwalten, sich dehnen und eine gute Körperhaltung beibehalten, können Sie Ihre Spastiksymptome so weit minimieren, dass Sie möglicherweise nicht einmal Medikamente benötigen.

Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)

Viele Menschen mit Spastik versuchen komplementäre und alternative Methoden, um sie zu lindern, einschließlich:

• Yoga
• Reflexzonenmassage
• Biofeedback
• Massage
• Tai Chi
• Transkranielle Magnetstimulation (TMS)
• Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS)
• Ganzkörpervibration
• Geführte Bilder

Obwohl es nur begrenzte wissenschaftliche Beweise gibt, die die Verwendung dieser Methoden belegen, finden einige Menschen sie hilfreich, und diese Therapien können auch andere Wohlfühlvorteile haben.

3 Mind-Body-Therapien zur Reduzierung der MS-Symptome

Cannabidiol Oromucosal Spray

Ein aus Cannabis gewonnenes Mundspray namens Sativex (Nabiximole) ist eine weitere mögliche Option zur Behandlung von Spastik. Eine systematische Überprüfung von Beobachtungsstudien zu dieser speziellen Verwendung dieses Produkts im Jahr 2019 ergab, dass das Spray als zusätzliche Behandlung für MS-Patienten wirksam und sicher ist, die auf die regelmäßig verschriebenen Medikamente gegen Spastik nicht gut ansprechen oder diese nicht vertragen .

Fast 42 bis 83 Prozent der Patienten sahen innerhalb des ersten Behandlungsmonats eine Verringerung ihrer Spastiksymptome um mindestens 20 Prozent (die durchschnittliche Dosis betrug fünf bis sechs Sprays pro Tag), und diese Abnahme setzte sich sechs bis 12 Monate lang fort.

Nebenwirkungen wie Schwindel, Schläfrigkeit, Übelkeit und Müdigkeit betrafen 10 bis 17 Prozent der Teilnehmer, aber diese Auswirkungen nahmen mit der Zeit ab. Die Forscher fanden auch keine Hinweise darauf, dass die langfristige Verwendung des Sprays zu Missbrauch oder Toleranzentwicklung führte.

Sativex ist derzeit in den USA nicht zugelassen, aber in einer Reihe anderer Länder erhältlich. Wenn Sie Cannabis-Spray probieren möchten, verwenden Sie es nicht auf eigene Faust. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie es erhalten können und welche Dosierung für Sie richtig ist.

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Operation

In den schwersten Fällen von Spastik gibt es eine chirurgische Option, bei der Ihre Nerven durchtrennt werden. Dies wird jedoch selten benötigt oder verwendet.

Ein Wort von Verywell

Versuchen Sie beim Umgang mit Ihrer Spastik nach besten Kräften, in Bewegung zu bleiben, sich zu dehnen, bestimmte Auslöser zu vermeiden und Therapien wie Physiotherapie oder Hydrotherapie durchzuführen. Achten Sie darauf, auch Ihren Geist zu behandeln. Lassen Sie Ihren Arzt wissen, ob Ihre Spastik Ihre Lebensqualität beeinträchtigt, damit Sie beide an einem Plan arbeiten können, der Ihnen hilft, sich am besten zu fühlen.

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