Inhalt
- Lungenkrebs-Inszenierung
- Überlebensstatistik der Stufe I.
- Faktoren, die die Überlebensraten beeinflussen
- Ein Wort von Verywell
Aktuelle Statistiken deuten darauf hin, dass 70% bis 92% der Menschen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium I mit einem Leben rechnen können mindestens Fünf Jahre nach ihrer Diagnose. Viele Menschen mit Lungenkrebs im Stadium I können mit neueren und effektiveren Therapien viel länger leben.
Das Verstehen der Variablen, die die Überlebenszeiten beeinflussen - und das Ändern von Variablen, die modifizierbar sind - kann Ihre Remissionschancen erhöhen und zu einem längeren, gesünderen Leben beitragen.
Lungenkrebs-Inszenierung
Lungenkrebs-Staging ist ein System, mit dem Ärzte die Schwere der Erkrankung, den geeigneten Behandlungsverlauf und das wahrscheinliche Ergebnis (auch als Prognose bezeichnet) bestimmen.
Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC), die häufigste Form der Krankheit, wird auf einer Skala von I bis IV inszeniert, wobei Stadium I am wenigsten schwerwiegend und Stadium IV am schwerwiegendsten ist.
Das Krebsstadium wird unter Verwendung des TNM-Klassifizierungssystems bestimmt, das die Größe und das Ausmaß des Haupttumors (T), die Anzahl der nahe gelegenen krebskranken Lymphknoten (N) und die Ausbreitung oder Metastasierung des Krebses berücksichtigt entfernte Organe (M).
Stufe I NSCLC ist weiter in zwei verschiedene Stufen unterteilt:
- Lungenkrebs im Stadium IA sind auf die Lunge beschränkt und haben einen Durchmesser von 3 Zentimetern oder weniger.
- Lungenkrebs im Stadium IB Sie haben einen Durchmesser zwischen 3 und 5 Zentimetern und haben sich entweder auf die Hauptluftwege einer Lunge (Bronchus genannt), auf die innerste Lungenschleimhaut (viszerale Pleura) ausgebreitet oder den Zusammenbruch einer Lunge verursacht (Atelektase). oder Pneumonitis.
Stufe Ia kann weiter in drei Untertypen unterteilt werden.Stufe Ia1, Stufe Ia2, und Stufe Ia3- basierend auf ihrer Größe, Lage oder Krebsart. Jedes dieser Stadien und Teilstadien entspricht einer anderen Fünfjahresüberlebensrate.
Lungenkrebs im Stadium I wird diagnostiziert, wenn keine Anzeichen von Krebs in nahe gelegenen Lymphknoten und keine Anzeichen einer Metastasierung vorliegen.
Überlebensstatistik der Stufe I.
Das Überleben von Lungenkrebs wird auf verschiedene Arten klassifiziert. Einige schätzen die Überlebenszeiten basierend auf dem Stadium der Krankheit, während andere dies basierend auf dem Ausmaß der Krankheit tun. Beide haben ihre Vor- und Nachteile.
Überlebensraten nach TNM-Stadium
Einige Epidemiologen und Länder (wie das Vereinigte Königreich) kategorisieren das Überleben nach dem TNM-Stadium. Basierend auf den Überarbeitungen des TNM-Klassifizierungssystems im Jahr 2018 lautet die aktuelle Fünfjahresüberlebensrate für NSCLC im Stadium I wie folgt:
| 5-Jahres-Überlebensraten nach TNM-Stadium | |
|---|---|
| Lungenkrebsstadium | 5-Jahres-Überlebensraten |
| Ia1 | 92% |
| Ia2 | 83% |
| Ia3 | 77% |
| Ib | 86% |
Während der TNM-Ansatz einen allgemeinen Überblick über die Überlebensraten bei Menschen mit NSCLC bieten kann, gibt es Einschränkungen bei der Vorhersage. Bestimmte grundlegende Faktoren - wie der Ort des Tumors und der Grad der Atemwegsobstruktion - können die Überlebenszeiten erheblich verkürzen und werden in den Schätzungen nicht berücksichtigt.
Überlebensraten nach Krankheitsausmaß
Anstatt die Krankheit nach Stadien zu klassifizieren, verfolgten Wissenschaftler des SEER-Programms (Surveillance, Epidemiology and End Results) des National Cancer Institute einen einfacheren Ansatz und schätzten das Überleben anhand des Ausmaßes der Krankheit im Körper.
Nach dem SEER-Klassifizierungssystem wird Lungenkrebs auf drei Arten klassifiziert:
- Lokalisiert: Krebs auf die Lunge beschränkt
- Regional: Krebs, der sich auf nahegelegene Lymphknoten oder Strukturen ausgebreitet hat
- Entfernt: Krebs, der sich auf entfernte Organe ausgebreitet hat (metastatische Erkrankung)
Lungenkrebs im Stadium I fällt unter die lokalisierte Klassifikation. Laut SEER-Daten von 2010 bis 2016 weist NSCLC im Stadium I eine 5-Jahres-Überlebensrate von 59% auf.
| SEER 5-Jahres-Überlebensraten | |
|---|---|
| Stadium bei der Diagnose | Prozent (%) Überleben |
| Lokalisiert | 59% |
| Regional | 31.7% |
| Entfernt | 5.8% |
| Nicht inszeniert | 8.3% |
Der Nachteil des SEER-Klassifizierungssystems besteht darin, dass sich die Definitionen erheblich überschneiden. Zum Beispiel fällt NSCLC im Stadium I in dieselbe "lokalisierte" Kategorie wie NSCLC im Stadium IIa, da weder Lymphknoten betroffen sind. Trotzdem betrug die 5-Jahres-Überlebensrate für Lungenkrebs im Stadium IIa nur 60% im Vergleich zu 96% für Lungenkrebs im Stadium Ia.
Wie nicht-kleinzelliger Lungenkrebs behandelt wirdFaktoren, die die Überlebensraten beeinflussen
Unabhängig davon, ob TNM-Staging- oder SEER-Daten verwendet werden, gibt es Variablen, die die Lebenserwartung von Menschen mit NSCLC erhöhen oder verringern können. Einige können nicht geändert werden, was bedeutet, dass Sie sie nicht ändern können, während andere geändert werden können, was bedeutet, dass Sie dies können.
Unter den vielen Faktoren, die die Überlebensraten beeinflussen können, gibt es sechs, die bei Menschen mit NSCLC Jahre addieren oder subtrahieren können.
Alter
Lungenkrebs betrifft in der Regel Menschen über 65 Jahre. Mit zunehmendem Alter nimmt die allgemeine Gesundheit tendenziell ab, wodurch die Fähigkeit zur Bekämpfung der Krankheit verringert wird. Dies kann nach Angaben des SEER-Programms die Überlebenszeiten direkt beeinflussen.
| 5-Jahres-Überlebensrate nach Altersgruppen | |||
|---|---|---|---|
| Stadium bei der Diagnose | Unter 50 | Alter 50-64 | 65 und älter |
| Lokalisiert | 83.7% | 67.4% | 54.6% |
| Regional | 47.7% | 36.6% | 28.3% |
| Entfernt | 11% | 7% | 4.7% |
| Nicht inszeniert | 32.1% | 15.4% | 6% |
Performanz Status
Leistungsstatus (PS) ist ein Begriff, der beschreibt, wie gut oder schlecht eine Person normale Alltagsaufgaben ausführen kann. PS wird entweder auf der PS-Skala der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 bis 5 (wobei 0 voll funktionsfähig ist und 5 der Tod ist) oder auf der Karnosky-PS-Skala von 0% bis 100% (wobei 0% der Tod und 100 ist) bewertet % voll funktionsfähig).
Basierend auf PS allein konnten Forscher in Japan nicht nur die Fünfjahresüberlebensraten vorhersagen, sondern auch die mittleren Überlebenszeiten. (Die mediane Überlebenszeit ist die Anzahl der Jahre, in denen 50% der Menschen mit einer Krankheit darüber hinaus leben.)
Unter Verwendung des ECOG-Klassifizierungssystems werden die Überlebensraten und -zeiten von Lungenkrebs wie folgt aufgeteilt:
| Überleben von Lungenkrebs nach Leistungsstatus | ||
|---|---|---|
| Performanz Status | 5-Jahres-Überlebensraten | Medianes Gesamtüberleben |
| 0 | 45.9% | 51,5 Monate |
| 1 | 18.7% | 15,4 Monate |
| 2 | 5.8% | 6,7 Monate |
| 3 | 0% | 3,9 Monate |
| 4 | 0% | 2,4 Monate |
| 5 | Unzutreffend | Unzutreffend |
Sex
Das Geschlecht einer Person beeinflusst auch, wie lange sie mit Lungenkrebs überleben wird. Lungenkrebs tritt tendenziell bei Frauen in einem jüngeren Alter als bei Männern auf. Trotzdem leben Frauen mit Lungenkrebs tendenziell länger als Männer, auch weil sie früher diagnostiziert und behandelt werden.
Daten von Cancer Research UK bestätigen dies und zeigen, dass ein größerer Prozentsatz der Frauen, die mindestens fünf Jahre nach ihrer Diagnose leben, im Vergleich zu Männern lebt. Basierend auf allen Stadien des Lungenkrebses setzen sich die aktuellen Fünf- und Zehnjahresüberlebensraten für Frauen und Männer wie folgt zusammen:
| Lungenkrebs-Überlebensraten nach Geschlecht | ||
|---|---|---|
| Sex | 5-Jahres-Überlebensrate | 10-Jahres-Überlebensrate |
| Frauen | 19% | 11.3% |
| Männer | 13.8% | 7.6% |
| Insgesamt | 16.2% | 9.5% |
Rauchstatus
Zigarettenrauchen ist nicht nur die häufigste Ursache für Lungenkrebs in den USA, sondern auch ein Faktor, der die Überlebenszeiten beeinflussen kann nach dem Die Diagnose wird gestellt
Selbst wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, kann das Rauchen in der Vergangenheit Ihre Gesamtüberlebenszeit um bis zu 30% verkürzen, insbesondere wenn Sie männlich sind.
| Überleben von Lungenkrebs durch Raucherstatus | ||
|---|---|---|
| Rauchstatus | 5-Jahres-Überlebensrate | Medianes Gesamtüberleben |
| Niemals rauchen | 34.9% | 29,9 Monate |
| Niemals rauchen (weiblich) | 36.7% | 33,9 Monate |
| Niemals rauchen (männlich) | 29.9% | 22,1 Monate |
| Immer Raucher | 26.3% | 19,0 Monate |
| Immer Raucher (weiblich) | 30.6% | 22,0 Monate |
| Immer Raucher (männlich) | 25.8% | 18,8 Monate |
Das derzeitige Rauchen stellt ein noch größeres Risiko dar und verkürzt die Überlebenszeiten im Vergleich zu Niemalsrauchern.
Eine umfassende Überprüfung von 10 Lungenkrebsstudien ergab, dass die 5-Jahres-Überlebensrate bei derzeitigen Rauchern mit NSCLC im Frühstadium 33% beträgt. Im Gegensatz dazu haben diejenigen, die während oder nach der Behandlung aufhören, eine 5-Jahres-Überlebensrate von 70%.
Warum nimmt Lungenkrebs bei Niemalsrauchern zu?Art des Lungenkrebses
Es gibt drei Haupttypen von NSLC, die sich durch Häufigkeit, Aggressivität und Teile der Lunge, in die sie eindringen, unterscheiden:
- Lungenadenokarzinom, der häufigste Typ, der 40% der Diagnosen ausmacht, die sich an den Außenkanten der Lunge entwickeln
- Plattenepithelkarzinom der LungeDer zweithäufigste Typ macht 25% bis 30% der Fälle aus, die hauptsächlich die Atemwege der Lunge betreffen
- Großzelliges Lungenkarzinom, eine seltene Art von NSCLC, die sich in jedem Teil der Lunge entwickeln kann und dazu neigt, sehr aggressiv zu sein
Forschung veröffentlicht in Krebsmanagementforschung schlussfolgerten, dass die Überlebensraten je nach Krebsart variierten, wobei das Lungenadenokarzinom insgesamt am günstigsten war.
| 5-Jahres-Überlebensraten nach NSCLC-Typ | |
|---|---|
| NSCLC-Typ | 5-Jahres-Überlebensrate |
| Lungenadenokarzinom | 20.6% |
| Plattenepithelkarzinom der Lunge | 17.6% |
| Großzelliges Lungenkarzinom | 13.2% |
Im Gegensatz dazu haben Menschen mit SCLC eine 5-Jahres-Überlebensrate von nur 5,6%.
Art der Operation
Eine Operation ist in der Regel die Behandlung der Wahl für Menschen mit NSCLC im Stadium I, und die Art der Operation kann die Überlebenszeiten stark beeinflussen. Die drei häufigsten Formen der Lungenchirurgie sind:
- Keilresektion, in dem ein Keil aus Lungengewebe, der einen Tumor enthält, entfernt wird
- Lobektomie, in dem einer von fünf Lungenlappen (zwei links, drei rechts) entfernt wird
- Pneumonektomie, bei dem eine ganze Lunge entfernt wird
Die Lobektomie wird im Allgemeinen für die Behandlung von NSCLC im Stadium I bevorzugt. Trotzdem kann eine Pneumonektomie in bestimmten Fällen nicht vermieden werden, insbesondere bei Menschen über 70, bei denen die Operation eine höhere Heilungschance bietet.
In der Regel verringern sich die Überlebenszeiten zusammen mit der Menge des entfernten Lungengewebes. Bei der Pneumonektomie kann der Verlust von Lebensjahren dramatisch sein.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 in der Journal of Thoracic Diseases, Menschen, die sich einer Lobektomie unterziehen, haben eine 5-Jahres-Überlebensrate von 31,5% gegenüber 15,6%, die sich einer Pneumonektomie unterziehen.
Das Sterberisiko ist ebenfalls höher: Die 90-Tage-Sterblichkeitsrate für Pneumonektomie liegt bei 12,6% (oder ungefähr einer von 12 Operationen). Im Gegensatz dazu beträgt die 90-Tage-Mortalität für die Keilresektion und Lobektomie 5,7% bzw. 3,9%.
Wie wirkt sich eine Lungenkrebschirurgie auf meine Lebensqualität aus?Ein Wort von Verywell
Obwohl die Prognose für Lungenkrebs im Stadium I im Allgemeinen besser ist als in anderen Stadien, sollte dies nicht bedeuten, dass "weniger" zu befürchten ist.
Dies gilt insbesondere für veränderbare Risikofaktoren wie Rauchen, die viele der Gewinne, die Sie nach der Behandlung von Lungenkrebs erzielt haben, zurücknehmen können. Auf der anderen Seite kann die Lungenrehabilitation nicht zur Wiederherstellung der Lungenfunktion beitragen, sondern möglicherweise die Überlebenszeiten gut verlängern.
Indem Sie veränderbare Risikofaktoren anpassen und einen gesünderen Lebensstil pflegen, müssen Sie nicht länger leben, sondern die Rückkehr von Lungenkrebs verhindern.
Wie man mit Lungenkrebs umgeht und gut lebt- Aktie
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