Bettnässen bringt Eltern ständig in die pädiatrische Urologieklinik des Johns Hopkins Kinderzentrums, aber der September - und der Beginn des Schuljahres - bringt laut dem Kinderurologen Ming-Hsien Wang, M.D.
"Der Schulanfang ist für viele Kinder eine körperlich und emotional anstrengende Zeit, die durch die plötzliche Änderung der Schlafmuster und -pläne noch verstärkt wird, die im Allgemeinen das Essen und andere im Sommer festgelegte Routinen zerstören", sagt Wang.
Kinder, die in der Schule wieder aufflammen, sollten sich den ganzen Tag über an einen regelmäßigen „Pee“ -Plan halten, sagt Wang, der die Eltern gerne mit einer Notiz an den Lehrer ihres Kindes nach Hause schickt, in der der urologische Zustand des Kindes überprüft wird, und jedem Badbesuch empfohlen wird zwei oder so Stunden. Das Gehirn kontrolliert die Blase, erklärt Wang, so dass die Einrichtung einer Uhrwerk-Töpfchen-Routine während des Tages die Kommunikation zwischen Gehirn und Blase im Allgemeinen verbessert.
Die Blasenkontrolle entwickelt sich bei Kindern allmählich, wobei die nächtliche Blasenkontrolle das letzte Stadium des Prozesses darstellt, das im Allgemeinen im Alter von 6 oder 7 Jahren erreicht wird. Eine kleine Anzahl von Kindern macht ihre Betten bis zum Alter von 10 Jahren und darüber hinaus nass.
Laut Wang tragen körperliche und emotionale Stressfaktoren sowohl zur nächtlichen Enuresis als auch zur Tagesinkontinenz bei Kindern bei, und die überwiegende Mehrheit der Fälle ist nicht auf anatomische oder biologische Probleme zurückzuführen, sondern auf Lebensstilprobleme wie das Fehlen regelmäßiger Töpfchenzeiten , gute Flüssigkeitszufuhr und angemessene Ernährung.
"Änderungen im Lebensstil lösen 80 Prozent dieser Probleme", sagt Wang, der nur selten Medikamente verschreibt, die Nebenwirkungen haben können, oder Bettnässealarme, die die Schlafzyklen sowohl des Kindes als auch der Familie stören.
Sie rät:
- Ausschluss von Erkrankungen, die Inkontinenz verursachen, einschließlich Diabetes, Harnwegsinfektionen und Nierenerkrankungen sowie bestimmten anatomischen Anomalien des Urogenitaltrakts und einigen neurologischen Störungen, die die Signalübertragung der Gehirnblase beeinflussen
- Lassen Sie Ihr Kind wissen, dass dies ein behebbarer Zustand ist, und bieten Sie viel emotionale Unterstützung
- Essen Sie eine ballaststoffreiche Diät mit viel rohem Obst und Gemüse jeden Tag
- Trinken Sie viel Wasser, um das Wasserlassen zu erleichtern: Der Marker für eine gute Flüssigkeitszufuhr ist die Urinfarbe, die hellgelb oder klar wie Wasser sein sollte
- Schicken Sie Ihr Kind mit einer Flasche Wasser (ggf. mit etwas Honig oder Zitronensaft aromatisiert) zur Schule, anstatt mit zuckerreichen Getränken
- Stoppen Sie die Flüssigkeit etwa drei Stunden vor dem Schlafengehen
- Blase unmittelbar vor dem Schlafengehen entleeren
- Führen Sie vor dem Arztbesuch mehrere Tage lang ein Toilettentagebuch und notieren Sie, wie oft ein Kind die Blase leert, sowie die Anzahl der Unfälle bei Tag und Nacht
- Obwohl das Bettnässen um die Schulanfangszeit zunehmen kann, scheint der Zustand das ganze Jahr über zuzunehmen, sagt Wang.
"Anekdotisch sehen wir immer mehr Patienten, die von Kinderärzten an uns überwiesen werden", sagt Wang.
Während Experten den Anstieg noch nicht wissenschaftlich verifiziert oder die dahinter stehenden Faktoren herausgearbeitet haben, ist Wang der Ansicht, dass ein stärkeres Bewusstsein für die Erkrankung in Kombination mit der Wahl des Lebensstils die beiden Haupttreiber sind.
Schlechte Ernährung sowie Ess- und Entleerungsgewohnheiten tragen laut Wang maßgeblich dazu bei, und Kinder mit Verstopfung sind auch anfällig für Bettnässen, da beide die Kontrolle der beim Toilettengang beteiligten Beckenmuskeln beeinträchtigen.
"Wenn Kinder ihren Darm nicht bewegen können, neigen sie auch dazu, ihren Urin zu halten, was wiederum die Wahrscheinlichkeit von Unfällen erhöht."