Ein Überblick über die Still-Krankheit

Inhalt

• Häufigkeit
• Symptome
• Arthritis bei Kindern
• Wachstumsprobleme bei Kindern
• Ursachen
• Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
• Behandlung
• Komplikationen
• Ein Wort von Verywell

Die Still-Krankheit ist eine Art von entzündlicher Arthritis, die Fieber, Hautausschläge und Entzündungen der Gelenke und manchmal der inneren Organe verursacht. Still wird auch als systemisch auftretende juvenile idiopathische Arthritis (SJIA) bezeichnet, da sie erstmals bei Kindern diagnostiziert wurde. SJIA ist eine Art von juveniler idiopathischer Arthritis (JIA), einer Gruppe von Arthritiserkrankungen, die Kinder betreffen. Die Still-Krankheit kann auch bei Erwachsenen auftreten und wird als Still-Krankheit (AOSD) bezeichnet.

Während es keine Heilung für diesen schwächenden Zustand gibt, können Medikamente und ein gesunder Lebensstil helfen, Entzündungen zu reduzieren und Symptome zu lindern.

Häufigkeit

JIA betrifft eines von 1.000 Kindern, und es wird geschätzt, dass bei rund 300.000 Kindern in den USA JIA diagnostiziert wurde. SJIA macht 10 Prozent der Kinder mit JIA aus.

Still-Krankheit bei Erwachsenen ist ziemlich selten. Es wird angenommen, dass weniger als einer von 100.000 Menschen betroffen ist. Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen, und die meisten Diagnosen werden bei jungen Erwachsenen im Alter von 16 bis 35 Jahren gestellt. Die tatsächliche Anzahl der mit AOSD lebenden Menschen ist unbekannt, da die Erkrankung leicht falsch ist für andere Arten von entzündlicher Arthritis aufgrund ihrer Seltenheit und variablen Symptomologie.

Symptome

Die Still-Krankheit verursacht sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern systemische (Ganzkörper-) Symptome. Die häufigsten Symptome dieser Erkrankung sind:

• Fieber: Still verursacht täglich Fieber von mindestens 102 Grad Fahrenheit, das eine Woche oder länger anhält. Fieberspitzen treten in der Regel nachmittags und am frühen Abend und mindestens ein- oder zweimal täglich auf, wobei sich die Temperaturen zwischen den Fiebern wieder normalisieren.
• Ausschlag: Ein lachsfarbener Ausschlag kann Fieber begleiten. Der Ausschlag tritt am Rumpf, an den Armen und / oder Beinen auf. Diese Hautausschläge halten nur die Dauer des Fiebers an und treten an verschiedenen Stellen des Körpers mit Fieber auf.
• Halsentzündung: Bei Erwachsenen ist dies eines der frühesten Anzeichen für Morbus Still. Sowohl Erwachsene als auch Kinder haben zarte und geschwollene Lymphknoten im Nacken.
• Wunde Gelenke: Gelenke können sich entzünden und sich schmerzhaft und steif anfühlen. Die Knie und Handgelenke sind am häufigsten betroffen, aber auch andere Gelenke können sich entzünden.
• Muskelschmerzen: Muskelschmerzen gehen mit Fieber einher. Muskelschmerzen können schwerwiegend sein und die einfachsten Aktivitäten des täglichen Lebens stören.

Arthritis bei Kindern

Kinder können auch Arthritis in der Wirbelsäule, im Kiefer und in den Hüftgelenken entwickeln. Dies sind Bereiche, in denen SJIA die größte Zerstörung verursachen kann und Gelenkersatzoperationen erfordern. Je mehr Gelenke betroffen sind, desto schwerer wird die SJIA. Ungefähr ein Viertel der Kinder mit SJIA entwickelt eine chronische Polyarthritis (Arthritis, die fünf oder mehr Gelenke betrifft), die bis ins Erwachsenenalter andauert.

Wachstumsprobleme bei Kindern

SJIA kann bei Kindern Wachstumsprobleme verursachen. Wenn die Gelenke stark betroffen sind, kann sich das Wachstum verlangsamen, insbesondere an Armen und Beinen. Manchmal ist dies die Krankheit selbst und manchmal hängt dies mit Medikamenten zur Behandlung der Krankheit zusammen.

Seltenere Symptome

Zusätzliche, aber seltenere Symptome von Still bei Kindern und Erwachsenen sind:

• Vergrößerte Leber oder Milz
• Entzündung der Herzschleimhaut, eine als Perikarditis bezeichnete Erkrankung
• Entzündung der Lunge, genannt Pleuritis
• Bauchschmerzen und Schwellungen
• Schmerzen beim Atmen
• Gewichtsverlust ohne Anstrengung

Ursachen

Die Ursache der Still-Krankheit ist unbekannt. Einige Untersuchungen legen nahe, dass Stills durch anhaltende Infektionen, einschließlich Mikroben, ausgelöst werden können. Mikroben sind alles, was klein ist, wie Bakterien, Pilze und Hefen.

Andere Untersuchungen legen nahe, dass die Still-Krankheit eine Autoimmunerkrankung ist. Autoimmunerkrankungen sind Zustände, bei denen das Immunsystem sein eigenes gesundes Gewebe angreift.

Keine der Theorien darüber, was Still's verursachen könnte, wurde bestätigt. Es genügt zu sagen, dass noch keine genaue Ursache für die Still-Krankheit bekannt ist.

Mögliche Ursachen für Autoimmunerkrankungen

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Es kann schwierig sein, die Still-Krankheit zu diagnostizieren, da sie bestimmte Merkmale mit anderen Erkrankungen teilt, einschließlich Lupus und Lyme-Borreliose.

Für Menschen mit Still-Symptomen ist es wichtig, sich an ihren Arzt zu wenden. Bei Atembeschwerden ist die sofortige medizinische Behandlung eine Priorität.

Vor der Diagnose müssen andere medizinische Probleme ausgeschlossen werden. Anamnese und körperliche Untersuchung sind in der Regel die ersten Schritte. Durch Blutuntersuchungen können Entzündungsniveaus, Blutzellenzahlen, Eisenspiegel und erhöhte Leberenzyme überprüft werden. Die Bildgebung kann nach Gelenkschäden, Entzündungen, Vergrößerungen der Leber oder Milz und Flüssigkeitsansammlungen in Lunge und Brusthöhle suchen.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für die Still-Krankheit und es gibt keine Möglichkeit, sie zu verhindern. Sobald eine Diagnose gestellt wurde, besteht das Ziel darin, die Symptome zu kontrollieren und die Krankheit zu verlangsamen, um Komplikationen zu verhindern oder zu verringern.

Eine frühzeitige Behandlung umfasst normalerweise die Vorbeugung von Entzündungen mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs), einschließlich Ibuprofen und Naproxen. Hochdosiertes Aspirin wird manchmal bei Morbus Still eingesetzt, wird jedoch bei Kindern mit SJIA wegen des hohen Risikos nicht empfohlen der Toxizität im Vergleich zu anderen NSAIDs.

Kortikosteroide wie Prednison können helfen, wenn die Symptome nicht auf NSAIDs ansprechen. Diese Medikamente können jedoch aufgrund von Nebenwirkungen nicht über einen längeren Zeitraum angewendet werden.

Für Menschen mit anhaltenden Symptomen sind Immunsuppressiva eine Zweitlinientherapie. Diese Medikamente beeinflussen die Entzündungsreaktion des Immunsystems und umfassen Medikamente wie Methotrexat und Hydroxychloroquin.

In jüngerer Zeit wurde festgestellt, dass die Still-Krankheit Substanzen umfasst, die Entzündungen verursachen, einschließlich eines Zytokinproteins, Interleukin. Dieses Wissen hat es Ärzten ermöglicht, Still's mit biologischen Medikamenten zu behandeln, einschließlich biologischer Injektionen wie Infliximab (Remicade) und Adalimumab (Humira) ) und Etanercept (Enbrel) und Tocilizumab (Actemra), eine intravenöse Behandlung (durch eine Vene unter Verwendung eines intravenösen Tropfens).

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Komplikationen

Mögliche Komplikationen bei Morbus Still sind:

• Gelenkzerstörung durch chronische Entzündung
• Entzündung des Herzens
• Überschüssige Flüssigkeit um die Lunge
• Makrophagenaktivierungssyndrom (MAS). Diese Krankheitskomplikation ist selten, kann aber tödlich sein. MAS kann niedrige Blutzellenzahlen, extrem hohe Triglyceridspiegel (Art des im Blut gefundenen Fettes) und abnormale Leberfunktion verursachen.

Ein Wort von Verywell

Es gibt zwar keine Heilung für die Still-Krankheit, sie ist jedoch behandelbar und beherrschbar. Die Behandlung kann Entzündungen und andere Symptome reduzieren. Einige Menschen können chronische Arthritis entwickeln, aber Medikamente können helfen. Es ist auch wichtig, ein gesundes Leben zu führen, das eine ausgewogene Ernährung, Bewegung, Nichtrauchen, Stressbewältigung und ausreichend Ruhe umfasst.