Inhalt
- Magenkrebs-Chirurgie
- Lymphknotenentfernung während einer Magenkrebsoperation
- Verfahren zur Behandlung von Magenkrebs
- Magenkrebs-Strahlentherapie
- Chemotherapie und gezielte medikamentöse Therapie bei Magenkrebs
Rezensiert von:
Fabian Johnston, M.D., M.H.S.
Magenkrebs-Chirurgie
Eine Operation ist der häufigste Teil der Behandlungspläne für Magenkrebs, und die meisten Patienten werden irgendwann operiert.
Es gibt verschiedene chirurgische Eingriffe, die als Gastrektomien bezeichnet werden und bei denen ein Teil oder der gesamte Magen entfernt wird, in dem der Krebs vorliegt.
Ihr Behandlungsplan kann neben der Operation auch eine Chemotherapie und Strahlentherapie umfassen.
Lymphknotenentfernung während einer Magenkrebsoperation
Studien haben einen Zusammenhang zwischen dem chirurgischen Erfolg und der Gesamtzahl der Lymphknoten festgestellt, die der Chirurg entfernen kann.
Durch das Entfernen möglichst vieler Lymphknoten wird die Ausbreitungsgefahr des Krebses verringert. Es bietet auch einen größeren Suchbereich für Pathologen, um sicherzustellen, dass die Chirurgen so viel Krebs wie möglich entfernt haben.
Verfahren zur Behandlung von Magenkrebs
Ihre Magenkrebsoperation hängt von der Art des Krebses, seiner Lage, seinem Stadium, der Größe des Tumors und davon ab, ob sich der Krebs auf andere Organe ausgebreitet hat (metastasiert). Hier sind einige der vom Chirurgen empfohlenen Verfahren:
Endoskopische Schleimhautresektion
Dieses Verfahren kann einige sehr kleine Magenkrebsarten im sehr frühen Stadium behandeln, die sich nicht über die Magenschleimhaut hinaus ausgebreitet haben und ein begrenztes Potenzial für die Ausbreitung auf die Lymphknoten aufweisen. Diese Technik hilft Ihrem Arzt, einen lokalisierten Tumor zu behandeln und zu entfernen oder ihn mit Chemikalien, Wärme, Elektrizität oder einem Laser zu zerstören.
Partielle (distale) Gastrektomie
Bei Krebserkrankungen im unteren (distalen) Teil des Magens kann Ihr Arzt die unteren zwei Drittel des Magens zusammen mit dem nahe gelegenen Fettgewebe und den Lymphknoten entfernen. Der Chirurg befestigt dann den verbleibenden Teil des Magens am Darm.
Totale Gastrektomie
Krebserkrankungen im mittleren oder oberen Magen oder solche, die sich im gesamten Organ ausgebreitet haben, können die Entfernung des gesamten Magens erforderlich machen. Wenn der Magen herausgenommen wird, verbindet der Chirurg die Speiseröhre direkt mit dem Dünndarm. Ein Rekonstruktionsverfahren namens Mehlschwitze-en-Y erzeugt an der Verbindung einen kleinen Beutel, der als Magen dient.
Magenkrebs-Strahlentherapie
Die Strahlentherapie kann auf verschiedene Weise zur Behandlung von Magenkrebs beitragen und wird häufig zusammen mit einer Chemotherapie sowohl vor als auch nach der Operation angewendet.
Warum Strahlentherapie zur Behandlung von Magenkrebs eingesetzt wird
Strahlentherapie kann helfen, Magenkrebs zu behandeln und einige seiner Symptome zu lindern.- Durch gezielte Bestrahlung können Tumore verkleinert und Krebszellen in nahe gelegenen Lymphknoten zerstört werden, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung des Krebses verringert wird.
- Eine Strahlentherapie (oft zusammen mit einer Chemotherapie) kann einen Tumor schrumpfen lassen, so dass eine teilweise oder vollständige Entfernung möglich wird.
- Eine Strahlentherapie nach einer Operation kann mikroskopisch kleine Krebsreste abtöten, die zu klein sind, um in Folgeoperationen erkannt und entfernt zu werden.
- Wie bei Chemotherapie und Operation kann auch die Bestrahlung zur Linderung von Symptomen (Palliativpflege) eingesetzt werden, indem Magenschmerzen gelindert, innere Blutungen reduziert oder gestoppt werden und Sie wieder Appetit bekommen.
Strahlentherapien zur Behandlung von Magenkrebs
Die Strahlentherapie kann auf Tumore abzielen und das umgebende Gewebe und andere Organe unversehrt lassen. Die am häufigsten verwendete Therapie wird als intensitätsmodulierte Strahlentherapie bezeichnet.
Chemotherapie und gezielte medikamentöse Therapie bei Magenkrebs
Bei der Chemotherapie („Chemotherapie“) werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören. Es kann als Teil Ihrer Behandlung für bestimmte Arten von Magenkrebs empfohlen werden. Eine gezielte medikamentöse Therapie ist eine Art von Chemotherapie, bei der das Medikament auf bestimmte Proteine wirkt, die in Krebszellen oder anderen Aspekten von Tumoren vorhanden sind.
Das multidisziplinäre Pflegeteam stellt für jeden einzelnen Patienten eine Kombination von Behandlungen zusammen.
Die Chemotherapie erfolgt in Zyklen. Sie werden einer Behandlungsphase unterzogen, gefolgt von einer Ruhephase, um Ihrem Körper Zeit zu geben, sich zu erholen. Jeder Zyklus dauert normalerweise einige Wochen.
Arten der Chemotherapie zur Behandlung von Magenkrebs
Ihre Chemotherapie hängt von der Art des Magenkrebses, seinem Stadium und Ihrer allgemeinen Gesundheit ab. Sie werden das Arzneimittel oral oder intravenös einnehmen. Möglicherweise erhalten Sie ein oder mehrere Medikamente an verschiedenen Stellen während der Behandlung.
- Neoadjuvante Chemotherapie (Chemotherapie vor der Operation): Studien haben gezeigt, dass Patienten mit lokal fortgeschrittenem Magenkrebs das Überleben verbessern, wenn sie vor der Operation eine Chemotherapie erhalten, manchmal mit Strahlentherapie. Wenn Sie zusammen Chemotherapie und Bestrahlung erhalten, wird Ihr Pflegeteam mit Ihnen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Sie Ernährungsunterstützung erhalten, da die Behandlung Übelkeit und erheblichen Gewichtsverlust verursachen kann.
- Adjuvante Chemotherapie (Chemotherapie nach der Operation): Wenn Ihr Magenkrebs weiter fortgeschritten ist, kann Ihr Arzt eine Chemotherapie nach der Operation als Teil des Gesamtbehandlungsplans empfehlen.
Eine Chemotherapie kann auch eine geeignete Behandlung für Patienten mit fortgeschrittenem Magenkrebs sein, die nicht operativ behandelt werden können.
Gezielte medikamentöse Therapie zur Behandlung von Magenkrebs
Gezielte Medikamente sollen an den einzigartigen genetischen, biologischen und molekularen Strukturen von Magenkrebszellen arbeiten.
Trastuzumab ist ein Medikament, das auf ein bestimmtes Protein namens HER2 abzielt, das in Magenkrebszellen in unterschiedlichem Maße vorkommt. Bei einer Standard-Chemotherapie kann Trastuzumab einigen Patienten mit fortgeschrittenem Magenkrebs helfen, länger zu leben als Patienten, die nur mit einer Chemotherapie behandelt werden.
Andere Arten gezielter medikamentöser Therapien verhindern, dass der Krebs neue Blutgefäße bildet. Dies hemmt das Wachstum des Tumors und verhindert dessen Ausbreitung. Diese Mittel können Patienten mit fortgeschrittenem Magenkrebs allein oder mit Chemotherapie verabreicht werden.
Immuntherapie bei Magenkrebs
Immuntherapeutika sind eine neuere Klasse von Medikamenten, die das Immunsystem Ihres Körpers aktivieren, um den Krebs zu bekämpfen. Da die Immuntherapie anders funktioniert als die herkömmliche Chemotherapie, kann sie wirksam sein, wenn die Chemotherapie nicht funktioniert. Immuntherapie wird oft viel besser vertragen als Chemotherapie.
Ein Immuntherapeutikum ist Pembrolizumab, von dem gezeigt wurde, dass es bei bestimmten Arten von fortgeschrittenem Magenkrebs wirksam ist. Ihr Arzt führt möglicherweise zusätzliche Tests am Tumor durch, um festzustellen, ob er wahrscheinlich auf Pembrolizumab anspricht.