Inhalt
- Was sind Anfälle?
- Epileptische Anfälle
- Psychogene nicht-epileptische Zauber
- Die Rolle von Stress
- Stress bewältigen
Erfahren Sie mehr über Anfälle, wobei Sie die Unterschiede zwischen Anfällen und Pseudoanfällen sowie die Auswirkungen von Stress unterscheiden.
Was sind Anfälle?
Krampfanfälle sind plötzliche Schwankungen der elektrischen Aktivität in Gehirnneuronen, die zu Änderungen des Verhaltens, der Stimmung, der Bewegungen und des Bewusstseins führen können. Wenn Patienten zwei oder mehr nicht provozierte Anfälle haben, wird bei ihnen Epilepsie diagnostiziert.
Wenn die Kommunikationswege zwischen Neuronen (Nervenzellen) im Gehirn gestört sind, besteht die Möglichkeit von Anfällen. Eine häufige Ursache für Anfälle ist Epilepsie, obwohl Anfälle durch eine Vielzahl von Auslösern verursacht werden können:
- Hohes Fieber, das mit einer Infektion verbunden sein kann
- Schlafentzug
- Blinkende Lichter
- Blut im Gehirn
- Elektrolytstörungen wie Natriummangel im Blut
- Hirnschaden durch vorheriges Kopftrauma, Schlaganfall oder Hirntumor
- Alkohol- / Drogenvergiftung oder -entzug
- Medikamente, die die Anfallsschwelle senken, wie bestimmte Schmerzmittel, Antidepressiva oder Therapien zur Raucherentwöhnung (wie Bupropion)
Bestimmte Auslöser, insbesondere Schlafentzug und Blinklichter, können in Aktivierungsverfahren für Elektroenzephalogramm-Tests (EEG) verwendet werden, mit denen die elektrische Aktivität des Gehirns auf Anomalien verfolgt und aufgezeichnet wird. Photostimulation (Lichtstimulation) wird häufig in Standardtests verwendet.
Epileptische Anfälle
In den USA wird bei etwa drei Millionen Menschen Epilepsie diagnostiziert. Epileptische Anfälle treten auf, wenn abnormale, übermäßige synchrone elektrische Aktivität in der Oberfläche des Gehirns auftritt, die als Kortex bezeichnet wird.
Einige Symptome eines epileptischen Anfalls sind Kontraktion oder Muskelzucken, Bewusstlosigkeit, Schwäche, Angst und Starren. Einige Menschen mit Epilepsie bemerken, dass Wetteränderungen, bestimmte Gerüche und sogar Stress als Auslöser für Anfälle wirken können.
In einigen Fällen wird eine Episode von epileptischen Anfällen von einer Aura begleitet. Auren sind unterschiedliche Wahrnehmungen, die zum Zeitpunkt eines Anfalls zu spüren sind. Diese Wahrnehmungen können auditorisch (Hören), olfaktorisch (Geruch), visuell, somatosensorisch, geschmacklich (Geschmack), abdominal (ähnlich wie Übelkeit), motorisch, autonom (Schauer oder Gänsehaut) und psychisch sein.
Es gibt verschiedene Arten von Anfällen, aber die häufigste Art bei Epilepsie sind fokale Anfälle. Fokale Anfälle betreffen nur einen Bereich oder eine Seite des Gehirns. Sie zeichnen sich durch zwei Arten aus:
- Fokusbewusste Anfälle kann einige Sekunden bis einige Minuten dauern und auftreten, wenn die Person wach und bewusst ist, während die Anfälle auftreten.
- Fokusgestörtes Bewusstsein Anfälle können ein bis zwei Minuten dauern und auftreten, wenn die Person sich dessen nicht bewusst und bewusstlos ist. Manchmal geht diesen Anfällen ein fokal bewusster Anfall voraus.
Das Vorhandensein epileptischer Anfälle wird durch eine Analyse der EEG-Aufzeichnungen, der Krankengeschichte des Patienten, körperlicher Beobachtungen und manchmal Videoüberwachung bestätigt.
Psychogene nicht-epileptische Zauber
Pseudoanfälle, auch als psychogene nicht-epileptische Zaubersprüche (PNES) bekannt, sind Ereignisse, die epileptische Anfälle imitieren, jedoch nicht mit einer abnormalen elektrischen Aktivität des Gehirns verbunden sind, die epileptische Anfälle charakterisiert. PNES und epileptische Anfälle weisen manchmal ähnliche Merkmale wie Krämpfe und Verhaltens- und Bewusstseinsveränderungen auf.
PNES haben einen psychologischen Ursprung und die Erkrankung tritt häufig bei Personen auf, die mit Depressionen, posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) und Persönlichkeitsstörungen zu tun haben. Die Vorgeschichte sexuellen oder körperlichen Missbrauchs ist auch ein Risikofaktor für die Entwicklung von PNES.
Der häufigste psychiatrische Mechanismus im Zusammenhang mit PNES ist die Konversionsstörung, eine psychische Erkrankung, bei der eine Person unerklärliche Blindheit, Lähmung und andere neurologische Symptome aufweist.
Die meisten Patienten, die mit PNES zu tun haben, sind erwachsene Frauen. Darüber hinaus haben Personen mit Familienmitgliedern mit Epilepsie eine höhere Wahrscheinlichkeit, PNES zu entwickeln.
Die Rate von PNES ist sehr umstritten. Es wird geschätzt, dass 2–33 pro 100.000 Menschen in den USA PNES haben. Es wird auch vermutet, dass 10 bis 20 Prozent der drei Millionen Amerikaner, bei denen Epilepsie diagnostiziert wurde, tatsächlich PNES haben. Ungefähr 20 bis 50 Prozent der Personen, die in Anfallsüberwachungseinheiten für erweiterte EEGs aufgenommen wurden, haben eher PNES als Epilepsie.
Pseudoanfälle sind allein durch Beobachtung nicht leicht zu erkennen und erfordern häufig ein EEG und eine Videoüberwachung, um zu einer endgültigen Diagnose zu gelangen.
Patienten mit PNES können Anomalien oder Läsionen aufweisen, die auf strukturellen Gehirnbildern auftreten, diese sind jedoch nicht mit Anfällen verbunden. PNES-Ereignisse treten typischerweise auf, wenn die Person wach ist, sind oft länger als epileptische Anfälle und können abrupt enden.
Bestimmte Bewegungen treten auch häufiger bei PNES auf als bei epileptischen Anfällen, wie z. B. Schlagen und Beckenstoßen. Darüber hinaus treten das Fehlen motorischer Merkmale während eines Anfalls und die anhaltende Schlaffheit des Körpers häufiger bei PNES als bei Epilepsie auf.
Die Video-EEG-Überwachung ist das Standarddiagnoseverfahren für PNES. Dies kann alle klinischen Befunde sowie die elektrische Aktivität des Gehirns aufzeichnen. Zur richtigen Unterscheidung sollte eine typische Episode aufgezeichnet, vom Patienten oder der Familie verifiziert und bewertet werden.
Die Behandlung von PNES kann schwierig sein, und es wird festgestellt, dass Antiepileptika (AEDs) keinen Nutzen haben. Psychologische Behandlungen und alternative Medikamente, einschließlich Antidepressiva, könnten bei der Behandlung von PNES von Vorteil sein.
Die Rolle von Stress
Während die Anzeichen für Stress als Ursache von Anfällen inkonsistent sind, ist Stress ein häufiger Faktor bei Patienten mit Pseudoanfällen.
Stress ist ein wahrgenommenes Gefühl von Gefahr oder Herausforderung, mit dem ein Individuum fertig werden muss. Unsere Reaktion darauf kann physisch-psychische Komponenten haben.
Stress ist nicht immer eine schlechte Sache. Optimal oder Eustress kann Anpassung und Wachstum fördern. Überwältigender oder chronischer Stress kann jedoch zu einer Vielzahl von Problemen führen.
Eine Stressreaktion, bekannt als "Kampf oder Flucht", ist in dringenden Momenten angebracht. Das Verlängern einer Stressreaktion kann den Körper physisch und emotional belasten.
Sich gestresst zu fühlen, kann eine Vielzahl von körperlichen Reaktionen hervorrufen, wie z. B. Magenverstimmung, Brustschmerzen, erhöhter Blutdruck, Kopfschmerzen, sexuelle Dysfunktion und Schlafstörungen. Emotionale Probleme wie Depressionen, Panikattacken, mangelnde Motivation und verschiedene Formen von Angst können auftreten.
Längerer und chronischer Stress verschlechtert die natürlichen Abwehrmechanismen des Körpers und erhöht das Risiko für verschiedene Gesundheitsprobleme, darunter:
- Angst
- Depression
- Verdauungsprobleme
- Kopfschmerzen
- Herzkrankheit
- Schlafstörungen (Schlaflosigkeit)
- Gewichtszunahme
- Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen
Stress bewältigen
Unabhängig davon, ob bei Ihnen Anfälle oder PNES diagnostiziert werden, können Anfälle oder anfallsähnliche Episoden mit Stress verbunden sein. Der Umgang mit Stress ist ein wichtiges Instrument, das in Kombination mit jeder von Ihrem Arzt verordneten Behandlung angewendet wird.
Das Lernen, Stressfaktoren zu identifizieren und in stressigen Zeiten physisch und emotional auf sich selbst aufzupassen, ist ein wesentlicher Bestandteil des Stressabbaus.
Tipps zur Stressbewältigung
Einige Stressbewältigungsstrategien umfassen:
- Gesunde Ernährung
- Üben Sie Entspannungstechniken wie Yoga oder eine Massage
- Hobbys genießen, wie ein Buch lesen oder einen Podcast anhören
- Geselligkeit mit Freunden und Familie
- Freiwilligenarbeit in Ihrer Gemeinde
- Ich suche professionelle Beratung
Wenn Sie mit Angstzuständen und Depressionen zu tun haben, schlägt Ihr Arzt möglicherweise auch angstlösende Medikamente (gegen Angstzustände) oder Antidepressiva vor.
Ein Wort von Verywell
Stress ist ein normaler Teil des Lebens, wirkt sich jedoch physisch, emotional, mental und verhaltensmäßig auf uns aus. Stress kann mit Anfällen verbunden sein, obwohl er häufiger mit Pseudoanfällen verbunden ist. Wenn Sie mit Anfällen oder Pseudoanfällen zu tun haben, kann das Verständnis Ihrer Stressfaktoren und der Umgang mit Stress bei der Behandlung Ihrer Erkrankung hilfreich sein.
Wenn Sie mit Stress und Symptomen von Anfällen zu tun haben, vereinbaren Sie einen Besuch bei Ihrem Arzt oder einem vom Vorstand zertifizierten Neurologen, um sich über die Diagnose und einen Behandlungsplan zu informieren, der Ihren Bedürfnissen am besten entspricht.