Was für ein plötzlicher Blutdruckabfall bedeutet

Inhalt

• Symptome
• Ursachen
• Diagnose
• Behandlung
• Ein Wort von Verywell

Plötzliche Blutdruckabfälle können aus einer Reihe von Gründen auftreten, von denen einige zufällig und nicht wirklich bedenklich sein können, während andere Anzeichen für einen möglicherweise lebensbedrohlichen Zustand sein können.

Plötzliche Blutdruckabfälle werden häufig an Symptomen erkannt, die von leichter Benommenheit und Müdigkeit bis hin zu schweren Herzrhythmusstörungen und Atemnot reichen.

Obwohl ein niedriger Blutdruck (Hypotonie) leicht mit einer Blutdruckmanschette (Blutdruckmessgerät) diagnostiziert werden kann, kann die zugrunde liegende Ursache für plötzliche, schwere Stürze umfangreiche Untersuchungen erfordern, einschließlich einer körperlichen Untersuchung, Labortests, Herzüberwachung und bildgebender Untersuchungen.

Symptome

Der Blutdruck wird in Millimetern Quecksilber (mmHg) gemessen. Hypotonie wird üblicherweise als systolischer (oberer) Wert von 90 mmHg und diastolischer (unterer) Wert von 60 mmHg definiert. Der normale Blutdruck liegt näher bei 120/80 mmHg.

Im Allgemeinen ist das Risiko und die Schwere der Symptome umso größer, je niedriger und schneller der Blutdruck fällt. Das Ausmaß des Druckabfalls spielt ebenfalls eine Rolle.

Wenn Sie beispielsweise einen hohen Blutdruck (Hypertonie) haben und der Druck plötzlich unter 90/60 mmHg fällt, treten mit größerer Wahrscheinlichkeit offensichtliche Symptome auf, als wenn er beispielsweise von 110/70 mmHg abfällt.

Häufige Symptome

Ein plötzlicher Blutdruckabfall kann sich mit Symptomen manifestieren, da der verminderte Blutfluss dem Körper den Sauerstoff und die Nährstoffe entzieht, die er benötigt, um zu funktionieren. Häufige Anzeichen sind:

• Benommenheit
• Schwindel
• Übelkeit
• Ermüden
• Schläfrigkeit
• Wenig Konzentration
• Verschwommene Sicht
• Ohnmacht

Eine Vielzahl anderer Symptome kann beteiligt sein - einschließlich Brustschmerzen, Atemnot, unregelmäßiger Herzschlag, Nesselsucht, Fieber, Verdauungsstörungen und Erbrechen -, aber diese sind in der Regel mit der Erkrankung verbunden, dass verursacht der Tropfen an erster Stelle.

Symptome eines niedrigen Blutdrucks

Schwere Symptome

Extreme Hypotonie kann das Gehirn und die lebenswichtigen Organe stark von Sauerstoff und Nährstoffen befreien und zu einem Schock führen. Der Schock kann schnell fortschreiten und manifestiert sich typischerweise mit:

• Extreme Schwäche
• Extreme Angst
• Schnelle Herzfrequenz
• Schwacher Puls
• Schnelle, flache Atmung
• Starkes Schwitzen
• Erhöhter Durst
• Kalte, feuchte Haut
• Verwirrtheit

Rufen Sie 911 an oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme, wenn Anzeichen eines Schocks auftreten. Unbehandelt kann ein Schock zu bleibenden Organschäden, Herzstillstand und sogar zum Tod führen.

Ursachen

Plötzliche Hypotonie kann grob nach den zugrunde liegenden Ursachen kategorisiert werden, von denen sich einige überschneiden können, was die Diagnose schwieriger macht.

Hypovolämie

Hypovolämie, ein Begriff, der zur Beschreibung eines verringerten Blutvolumens verwendet wird, ist die häufigste Ursache für Hypotonie. Es resultiert entweder aus einem übermäßigen Flüssigkeitsverlust oder einer unzureichenden Flüssigkeitsaufnahme.

Häufige Ursachen für Hypovolämie sind:

• Dehydration
• Hunger oder Fasten
• Schwerer Durchfall oder Erbrechen
• Hitzschlag
• Übermäßiger Gebrauch von Diuretika ("Wasserpillen")
• Nierenversagen
• Schwere Pankreatitis (verursacht das Austreten von Flüssigkeit in die Bauchhöhle)
• Blutverlust, der zu einem hämorrhagischen Schock führt

Ein hypovolämischer Schock tritt auf, wenn Sie aus irgendeinem Grund mehr als 20% Ihres Blutvolumens verlieren. Ein Verlust auf diesem Niveau macht es dem Herzen unmöglich, eine ausreichende Menge Blut durch den Körper zu pumpen.

Vermindertes Herzzeitvolumen

Selbst wenn das Blutvolumen normal ist, gibt es Bedingungen, die die Fähigkeit des Körpers, Blut zu pumpen, verringern können. Der als vermindertes Herzzeitvolumen bekannte Zustand kann als Folge eines Herzproblems, einer endokrinen (hormonellen) Dysfunktion und bestimmter Medikamente auftreten. Plötzliche Veränderungen des Herzzeitvolumens können sich häufig mit akuten blutdrucksenkenden Symptomen manifestieren.

Ursachen für eine verminderte Herzleistung sind.

• Herzinsuffizienz (CHF)
• Koronare Herzkrankheit (CAD)
• Myokardinfarkt (Herzinfarkt)
• Herzklappenerkrankung, einschließlich Aortenstenose
• Bradykardie (ungewöhnlich langsame Herzfrequenz)
• Medikamente wie Alpha-Blocker und Beta-Blocker, die die Herzfrequenz verlangsamen können
• Endokrine Störungen wie Hypothyreose, Hypoparathyreoidismus, Morbus Addison und Hypoglykämie (die indirekt die Herzfunktion beeinflusst)

Vasodilatation

Vasodilatation beschreibt die plötzliche Erweiterung von Blutgefäßen aufgrund chemischer, neurologischer oder immunologischer Reize.Bei der Vasodilatation sinkt der Blutdruck zusammen mit dem Anstieg des Blutgefäßumfangs.

Häufige Ursachen für eine Vasodilatation sind:

• Vasodilatationsmittel: wie Kalziumkanalblocker, Angiotensin-II-Rezeptorblocker, Nitroglycerin, Lachgas, Rogaine (Minoxidil) und Viagra (Sildenafil)
• Dysautonomie: Ein Zustand, bei dem das autonome Nervensystem versagt und Herz, Blase, Darm, Blutgefäße und andere Organe betrifft
• Sepsis: Kann zu einem septischen Schock führen
• Anaphylaxie: Eine schwere Ganzkörperallergie, die zu einem anaphylaktischen Schock führen kann
• Azidose: Erhöhte Blutsäuren
• Hirn- oder Rückenmarksverletzung: Kann zu einem neurogenen Schock führen

Ursachen und Risikofaktoren der Hypotonie

Hypotensive Syndrome

Hypotensive Syndrome sind miteinander verbundene Ereignisse, die einen plötzlichen Blutdruckabfall verursachen. Einige davon treten allein ohne Grunderkrankung oder Langzeitfolgen auf. Andere treten als Reaktion auf Krankheiten oder andere externe Faktoren auf.

Hypotensive Syndrome treten in der Regel plötzlich mit offensichtlichen und manchmal dramatischen Symptomen auf, einschließlich extremem Schwindel und Bewusstlosigkeit.

Einige häufige blutdrucksenkende Syndrome sind:

• Neurogene orthostatische Hypotonie (NOH) Dies ist der Fall, wenn eine Änderung der Körperhaltung, z. B. das Aufstehen von einem Stuhl oder Bett, zu einem dramatischen Blutdruckabfall führt. NOH wird durch eine zugrunde liegende neurologische Störung verursacht, die das autonome Nervensystem betrifft. Es ist häufig bei neurogenerativen Erkrankungen wie Parkinson und Lewy-Körper-Demenz sowie bei diabetischen Nervenschäden.
• Orthostatische Hypotonie (OH) hat die gleichen Symptome wie NOH, wird jedoch durch nicht-neurologische Ursachen wie vermindertes Herzzeitvolumen, extreme Vasodilatation und den chronischen Gebrauch von Diuretika, trizyklischen Antidepressiva und blutdrucksenkenden Arzneimitteln hervorgerufen. OH und NOH können auch gemeinsam als posturale Hypotonie bezeichnet werden.
• Hypotensives Syndrom in Rückenlage tritt in einer späteren Schwangerschaft auf, wenn das Gewicht des Babys auf zwei der größten Blutgefäße im Körper - die Aorta und die Vena cava inferior - drückt und den Blutfluss zum Herzen verringert.
• Postprandiale Hypotonie tritt nach dem Essen auf, wenn Blut in den Darm geleitet wird, um die Verdauung zu unterstützen, und das Gehirn vorübergehend von Blut und Sauerstoff beraubt. Es ist am häufigsten bei älteren Menschen und tritt im Allgemeinen innerhalb von 30 bis 75 Minuten nach dem Essen auf.
• Vasovagale Synkope ist eine Überreaktion auf bestimmte Auslöser, wie den Anblick von Blut oder extreme emotionale Belastungen, die zu einem starken Blutdruckabfall und Ohnmacht (Synkope) führen. Es wird durch die Überaktivierung des Vagusnervs verursacht, der Nervensignale von Herz, Leber, Herz, Lunge und Darm an das Gehirn weiterleitet.
• Situationsreflex-Synkope wirkt sich auf den Vagusnerv aus, wird jedoch verursacht, wenn der Nerv direkt körperlich belastet wird. Beispiele sind Belastungen während des Stuhlgangs, das Heben eines schweren Gewichts oder zu langes Stehen an einer Stelle. Das Urinieren nach Einnahme eines vasodilatierenden Arzneimittels wie Cialis (Tadalafil) kann ebenfalls eine Reflexsynkope auslösen.
• Karotis-Synkope ist der Hypotonie in Rückenlage insofern ähnlich, als sie die Kompression einer anderen Hauptarterie beinhaltet, der inneren Halsschlagader. Das Tragen eines engen Kragens, das Rasieren oder das Drehen des Kopfes kann zu einem plötzlichen Blutdruckabfall führen, insbesondere bei älteren Menschen oder Menschen mit Karotisstenose.

Diagnose

Hypotonie kann leicht mit einer Blutdruckmanschette diagnostiziert werden, die als Blutdruckmessgerät bezeichnet wird. Was ein Blutdruckmessgerät nicht sagen kann, ist die Ursache für einen plötzlichen Blutdruckabfall.

Zu diesem Zweck muss der Arzt Ihre Krankengeschichte, Familienanamnese, aktuellen Symptome und den Einsatz von Medikamenten überprüfen, um eine Liste möglicher Ursachen zu erstellen. Unter den Untersuchungen und Tests kann der Arzt bestellen:

• Valsalva-Manöver: Ein In-Office-Test zur Diagnose einer orthostatischen Hypotonie, bei der Sie hart durch die geschürzten Lippen blasen, um festzustellen, wie sich dies auf Ihren Blutdruck und Ihre Herzfrequenz auswirkt
• Bluttests: Wird verwendet, um nach Zuständen zu suchen, die mit akuter Hypotonie verbunden sind, einschließlich Diabetes, Anämie, Hypoglykämie, Schilddrüsenproblemen, Nierenfunktionsstörungen und hormonellen Ungleichgewichten
• Urinanalyse: Wird bei Verdacht auf Nierenversagen verwendet
• Elektrokardiogramm (EKG): Misst die elektrische Aktivität im Herzen, um Rhythmusstörungen, Herzinsuffizienz und andere Herz-Kreislauf-Störungen zu erkennen
• Echokardiogramme: Verwendet Schallwellen, um Videobilder des Herzens zu erstellen, um strukturelle Defekte wie Herzklappenleckagen zu erkennen
• Bildgebende Tests: Röntgen, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) zur Erkennung von inneren Blutungen, strukturellen Herzproblemen, Nierenproblemen oder einer Hirn- oder Rückenmarksverletzung
• Kipptischprüfung: Misst die Herzfunktion und den Blutdruck, wenn der Körper auf einem verstellbaren Tisch in verschiedene Winkel geneigt wird. Es wird hauptsächlich zur Diagnose einer posturalen Hypotonie verwendet.
• Belastbarkeitstest: Misst die Herzfunktion und den Blutdruck einer Person beim Laufen auf einem Laufband oder beim Treten eines stationären Fahrrads. Es wird hauptsächlich zur Diagnose von Erkrankungen der Herzkranzgefäße eingesetzt.

Wie wird niedriger Blutdruck diagnostiziert?

Behandlung

Die Behandlung der akuten Hypotonie hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wenn es sich nicht um einen medizinischen Notfall handelt, sollten Sie sich sofort hinsetzen oder hinlegen und Ihre Füße über die Herzhöhe heben. Wenn Sie dehydriert sind, sollten Sie verlorene Flüssigkeiten wieder auffüllen und sofort einen Arzt aufsuchen, wenn die Symptome schwerwiegend sind.

Wenn ein hypovolämischer oder hämorrhagischer Schock vorliegt, erhalten Sie möglicherweise eine intravenöse (IV) Kochsalzlösung oder eine Bluttransfusion. Für einen septischen Schock sind möglicherweise IV-Antibiotika erforderlich, während für einen anaphylaktischen Schock fast immer Adrenalin (Adrenalin) erforderlich ist.

Wenn Hypotonie mit extremer Vasodilatation oder vermindertem Herzzeitvolumen zusammenhängt, können Medikamente wie Vasodilatatoren (wie Midodrin) oder kardiostimulatorische Medikamente (wie Digitalis) verschrieben werden, um die Herzfunktion und das Herzzeitvolumen zu verbessern.

Menschen mit schwerer posturaler Hypotonie können von der Verwendung des entzündungshemmenden Steroids Fludrocortison profitieren.

Kompressionsstrümpfe werden häufig für Menschen mit orthostatischer Hypotonie verschrieben, um eine Blutansammlung in den Beinen zu verhindern. Wenn Sie sie tragen, bleibt mehr Blut im Oberkörper.

Akute Hypotonie kann normalerweise erfolgreich behandelt werden. Die zugrunde liegende Ursache kann andererseits eine umfassende Behandlung und die Pflege eines spezialisierten Kardiologen, Neurologen oder Endokrinologen erfordern.

Wie niedriger Blutdruck behandelt wird

Ein Wort von Verywell

Es ist wichtig, die Anzeichen von Hypotonie nicht zu ignorieren, egal wie subtil sie auch sein mögen. Hypotonie kann etwas sein, mit dem Sie einfach geboren wurden oder das Sie durch richtige Flüssigkeitszufuhr kontrollieren können. Zu anderen Zeiten kann dies ein Zeichen für etwas Ernsthafteres sein.

Dies gilt insbesondere dann, wenn der Abfall plötzlich und stark erfolgt. Wenn Sie einen Arzt aufsuchen und die Ursache der akuten Hypotonie ermitteln, können Sie angemessen behandelt werden und langfristige Gesundheitsschäden vermeiden.

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