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Der oberflächliche Nervus peroneus, auch oberflächlicher Nervus fibularis genannt, ist ein peripherer Nerv der Wade. Es ist ein Endast des N. peroneus communis, der selbst ein Ast des Ischiasnervs ist. Der oberflächliche Nervus peroneus enthält sowohl motorische als auch sensorische Fasern, was bedeutet, dass er sowohl Bewegung als auch Empfindung bietet.Anatomie
Die meisten Nerven in Ihrem Körper zweigen vom Rückenmark ab. Die Nerven, die sich von der Wirbelsäule weg und in die Gliedmaßen erstrecken, werden periphere Nerven genannt. Während die peripheren Nerven durch die Gliedmaßen wandern, senden sie Äste aus, die mit verschiedenen Geweben verbunden sind, um ihnen motorische Funktion, sensorische Funktion oder beides zu verleihen.
Die Wurzeln des Ischiasnervs verlassen das Rückenmark durch die Zwischenräume zwischen den Wirbeln in der Lenden- und Sakralregion der unteren Wirbelsäule. Die Wurzeln verbinden sich dann zu einem einzigen Nerv (einer auf jeder Seite) und laufen durch das Gesäß und die Rückseite Ihres Oberschenkels.
Wenn der Ischiasnerv die Rückseite Ihres Knies erreicht, die als Kniekehle bezeichnet wird, teilt er sich in zwei Hauptäste:
- Der Nervus tibialis
- Der N. peroneus communis
Der Nervus tibialis setzt sich am hinteren Teil des Beins fort, während sich der Nervus peroneus communis um die Außenseite des Knies wickelt, um die Vorderseite Ihrer Wade zu erreichen. Nicht weit unterhalb des Knies teilt sich der N. peroneus communis in zwei Endäste:
- Der tiefe Nervus peroneus
- Der oberflächliche Nervus peroneus
Struktur
Der oberflächliche Nervus peroneus sendet motorische Äste an die Muskeln Fibularis Longus und Fibularis Brevis und kutane (Bedeutung der Haut) sensorische Äste an einen Teil des Unterschenkels. Es teilt sich dann in zwei weitere kutane sensorische Zweige auf, die genannt werden:
- Nervus dorsalis cutaneus dorsalis
- Intermediärer dorsaler Hautnerv
Das sind die Endäste des Nervs.
Ort
Von dort, wo der oberflächliche Nervus peroneus am Hals der Fibula beginnt, dem Knochen an der Außenseite Ihrer Wade, läuft er zwischen den Fibularis-Muskeln und der Außenseite des Musculus extensor digitorum longus nach unten. Dort verzweigt es sich zu den Muskeln an der Außenseite des Beins.
Der oberflächliche Nervus peroneus setzt seine Reise entlang des Beins fort und sorgt für eine sensorische Innervation der anterolateralen Teile des Unterschenkels.
Sobald der oberflächliche Nervus peroneus in Richtung Knöchel abfällt, durchläuft er das Bindegewebe, die als tiefe krurale Faszie bezeichnet wird und die Sehnen des Unterschenkels an Ort und Stelle hält. Dort teilt es sich in die medialen und intermediären dorsalen Hautäste.
Funktion
Zu Beginn seiner Reise spielt der oberflächliche Nervus peroneus eine Rolle bei der motorischen Funktion der Muskeln. Weiter unten wird seine Rolle rein sensorisch und kutan.
Motor Funktion
Die Muskeln, die der oberflächliche Nervus peroneus innerviert, sind:
- Peroneus longus
- Peroneus brevis
Diese Muskeln arbeiten mit dem Subtalargelenk direkt unter Ihrem Knöchel, damit Sie die Fußspitzen nach außen drehen können. Sie haben auch eine gewisse Beteiligung an der Plantarflexion (Zeigen Ihrer Zehen), obwohl diese Bewegung hauptsächlich auf die Wirkung der Gastrocnemius- und Soleus-Muskeln im hinteren Teil Ihrer Wade zurückzuführen ist.
Bei der Arbeit mit dem tiefen Nervus peroneus kann der oberflächliche Ast dem Extensor digitorum brevis eine motorische Funktion verleihen.
Sensorische Funktion
Unterhalb der Äste der Muskeln Peroneus longus und Brevis wird der oberflächliche Nervus peroneus nur sensorisch. Der oberflächliche Nervus peroneus bietet peroneösen Longus und Brevis motorische Funktionen, gibt aber auch sensorische Zweige ab, die der Haut auf den meisten Füßen ein Gefühl verleihen.
Ein kleiner Fleck zwischen dem ersten und dem zweiten Zeh ist der einzige Teil der Fußspitze, der nicht vom oberflächlichen Nervus peroneus innerviert wird. Es erhält stattdessen ein Gefühl über den tiefen Nervus peroneus.
Zugehörige Bedingungen
Oberflächliche peroneale Nervenschäden und Einklemmungen sind beide etwas häufig.
Nervenschäden
Der Nerv kann durch Verletzungen aufgrund eines Traumas im Verlauf seines Verlaufs oder durch Krankheiten wie:
- Autoimmunerkrankungen wie Polyarteritis nodosa
- Charcot-Marie-Tooth-Krankheit
- Neurom (Tumor an der Nervenscheide)
- Andere Arten von Tumoren oder Wucherungen
- Alkoholismus
- Diabetes
Symptome einer Neuropathie (Nervenschädigung) im oberflächlichen Nervus peroneus können sein:
- Schmerzen in der Wade oder im Fuß
- Vermindertes Gefühl, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in der Haut, die von diesem Nerv oder seinen Ästen innerviert wird
- Schwäche in Fuß und Knöchel aufgrund von Funktionsverlust in den von diesem Nerv oder seinen Ästen innervierten Muskeln
- Verlust von Muskelmasse aufgrund mangelnder Nervenstimulation
Neuropathie kann mit einer Vielzahl von Methoden diagnostiziert werden, die im Allgemeinen aufgrund spezifischer Symptome und vermuteter Ursachen ausgewählt werden. Zu den Diagnosemethoden gehören:
- Körperliche Untersuchung
- Elektromyographie (EMG) (ein Test zur Messung der elektrischen Aktivität in den Muskeln)
- Nervenleitungstests (die messen, wie schnell sich elektrische Signale durch die Nerven bewegen)
- Magnetresonanztomographie (MRT)
- Andere Scans
- Bluttests
Nerveneinklemmung
Ein oberflächlicher Einschluss des peronealen Nervs kann durch eine Schwellung oder Funktionsstörung der Faszien verursacht werden, bei der der Nerv durch die tiefe krurale Faszie in der Nähe des Knöchels verläuft, was auf eine Verletzung zurückzuführen sein kann. Verstauchungen und Verdrehungen des Sprunggelenks können auch dazu führen, dass der Nerveneinschluss überdehnt wird.
Zu den Symptomen des Einschlusses gehören:
- Schmerzen
- Abnormale Empfindungen (Parästhesien) wie Kribbeln oder Brennen
Rehabilitation
In Fällen von Nervenschäden oder Einklemmungen besteht der typische Ansatz darin, die zugrunde liegende Verletzung oder Krankheit zu behandeln. Weitere Optionen sind:
- Physiotherapie zur Verbesserung der Muskelkraft
- Ergotherapie zur Verbesserung von Mobilität und Funktion
- Zahnspangen, Schienen, orthopädische Schuhe oder andere Geräte, die Ihnen beim Gehen helfen
Over-the-Counter-Schmerzmittel können helfen, die Symptome zu lindern. Wenn sie nicht genug Linderung bringen, kann Ihr Arzt andere Medikamente gegen Nervenschmerzen verschreiben, darunter:
- Gabapentin
- Pregabalin
- Duloxetin
- Amitriptylin
- Trizyklische Antidepressiva (TCAs)
- Andere Medikamente, die in Betracht gezogen werden können, umfassen Carbamazepin, Venlafaxin und topisches Capsaicin.
Die Behandlung kann je nach der zugrunde liegenden Ursache und bestimmten Fällen variieren. Bei starken Schmerzen sollten Sie einen Schmerzspezialisten aufsuchen.
Eine Operation kann eine Option sein, wenn:
- Der Einschluss wird durch die tiefe krurale Faszie verursacht
- Die Bewegung ist stark beeinträchtigt
- Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache lindert die Neuropathie nicht
- Das Nervenaxon ist geschädigt
- Etwas (wie ein Tumor oder Wachstum) übt Druck auf den Nerv aus
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