Chirurgie bei Hautkrebs

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Autor: Gregory Harris
Erstelldatum: 12 April 2021
Aktualisierungsdatum: 19 November 2024
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Inhalt

Optionen für Hautkrebs-Operationen

Kryochirurgie

Bei der Kryochirurgie wird mit einem Instrument flüssiger Stickstoff auf die Haut gesprüht, um Gewebe einzufrieren und zu zerstören. Diese Technik kann bei bösartigem und gutartigem Gewebe angewendet werden. Innerhalb von ungefähr 30 Tagen bildet das Gewebe einen Schorf und fällt ab, wobei Krebszellen mitgenommen werden. Das Verfahren wird typischerweise bei Hautkrebs angewendet, der auf einen kleinen Bereich isoliert ist.

Die Kryochirurgie ist weniger invasiv als andere chirurgische Optionen und führt daher zu einer kürzeren Erholungszeit sowie zu minimalen Schmerzen und Blutungen. Da der Krebs auf Oberflächenebene behandelt wird, kann eine mikroskopische Ausbreitung des Krebses möglicherweise nicht festgestellt werden. In Verbindung mit dieser Behandlungsoption können jedoch zusätzliche Krebsbehandlungen eingesetzt werden.

Kürettage und Elektrochirurgie

Kürettage ist der Vorgang der Verwendung einer runden Klinge, um krebsartiges Hautgewebe abzukratzen.

Elektrochirurgie oder Verbrennen von Gewebe mit elektrischem Strom wird nach dem Kürettageprozess verwendet, um Blutungen zu kontrollieren und verbleibende Krebszellen zu zerstören. Es wird angenommen, dass das Verfahren eine hohe Heilungsrate aufweist, insbesondere bei kleinen, gut definierten Hautkrebsarten.


Mohs Micrographic Surgery (MMS)

Diese von Dr. Frederick Mohs erfundene Technik wird zur Behandlung einiger Hautkrebsarten eingesetzt. Das Verfahren ist einzigartig, da die mikroskopische Untersuchung des Krebsgewebes eher während als nach der Operation erfolgt. Der Vorgang dauert länger als andere chirurgische Optionen, da der Chirurg jeweils eine Hautschicht entfernt, bis die Ränder des Bereichs krebsfrei sind. Befürworter der Technik geben jedoch an, dass die genaue Natur der Technik zur Erhaltung normaler Haut führt.

Breite lokale Exzision

Typischerweise zur Behandlung größerer Hautkrebsarten verwendet, umfasst eine breite lokale Exzision das Entfernen des Krebsgewebes und des Randes des umgebenden gesunden Gewebes. Diese Technik wird zur Behandlung von Melanomen eingesetzt. Es kann auch zur Behandlung von Basal- und Plattenepithelkarzinomen eingesetzt werden.

Hauttransplantation und Hautlappen

Wenn während der Operation ein großer Teil der Krebshaut entfernt wird, kann Ihr Chirurg einen Hautlappen oder ein Hauttransplantat verwenden, um die Haut zu reparieren. Der Hauttransplantationsprozess umfasst die Reparatur des betroffenen Bereichs mithilfe von Haut aus einem anderen Körperteil, z. B. Ihrem Oberschenkel oder Ihrer Leiste.


Hautlappen sind Hauttransplantaten insofern ähnlich, als sie die Reparatur des Bereichs mit Haut aus einem anderen Körperteil umfassen. Oft versucht der Chirurg, den Defekt mit Gewebe zu rekonstruieren, das an den Defekt angrenzt. Dadurch werden Gewebe mit der gleichen Farbe und Textur übertragen. Ein Vorteil bei der Verwendung von Hautlappen besteht darin, dass das entnommene Gewebe über eine eigene Blutversorgung verfügt. Klappen können verwendet werden, wenn der Bereich, in dem Haut fehlt, aufgrund der Lage oder der Beschädigung der Gefäße keine gute Blutversorgung aufweist. In Kopf und Hals führt die Verwendung benachbarter Gewebeklappen zu einem ästhetischeren Ergebnis.

Die Option für einen Hautlappen kann komplizierter sein, hat aber bessere kosmetische Ergebnisse. In einigen Fällen können zusätzliche kosmetische Eingriffe erforderlich sein, um das Erscheinungsbild zu verbessern.

Lymphknotenentfernung

Vor einer Hautkrebsoperation untersucht Ihr Arzt die Lymphknoten in der Nähe der Krebshaut auf Warnsignale für Metastasen, die Ausbreitung von Krebs von einem Körperteil auf einen anderen. Dies kann die Verwendung von CAT-Scans, MRT oder Ultraschall beinhalten. Wenn Ihr Arzt Krebszellen in Ihren Lymphknoten findet, müssen Sie möglicherweise zusätzliche Operationen durchführen, um sie zu entfernen. Die Lymphknoten wirken als „Filter“ für Ihren Körper. Sie sollen Tumorzellen fangen und ihre Ausbreitung auf andere Körperteile beschränken. Diese Lymphadenektomie (Entfernung von Lymphknoten) wird typischerweise von einem plastischen Chirurgen durchgeführt, der sich auf die chirurgische Behandlung von Krebs spezialisiert hat.


Die Entfernung von Lymphknoten kann zu folgenden Nebenwirkungen führen:

  • Lymphödem oder Schwellung der Extremität in der Nähe des Lymphknotens

  • Infektion, die normalerweise mit Antibiotika behandelt wird

  • Serom (Flüssigkeitsansammlung am Ort der Operation): Wie bereits erwähnt, sind die Lymphknoten Filter, und für ihre Entfernung muss Ihr Körper einen neuen Weg finden, um diese Flüssigkeit zu filtern, die normalerweise in Ihrem Körper vorhanden ist.

  • Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Bereich Ihrer Operation

Risikofaktoren für Hautkrebsoperationen

Bei Patienten, die wegen Hautkrebs operiert werden, können einige der folgenden Nebenwirkungen auftreten:

  • Schmerzen

  • Schwellung

  • Blutung

  • Narbenbildung

  • Krustenbildung

  • Wiederauftreten von Krebs

  • Allergische Reaktion auf die Anästhesie

  • Wundinfektion

  • Verlust der Hauttransplantation

Wundinfektion vermeiden

Eine Infektion kann in den ersten 30 Tagen nach der Operation auftreten.Anzeichen einer Infektion können zunehmende Rötung oder Hitze, Schwellung, Schmerzen und Empfindlichkeit sowie Verfärbungen des umgebenden Gewebes sein. Um eine Infektion zu vermeiden, kann Ihr Arzt Antibiotika verschreiben. Sie können zusätzliche Maßnahmen ergreifen, um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion zu verringern, einschließlich:

  • Entfernen Sie Ihren Verband in den ersten 24 Stunden nach der Operation nicht

  • Halten Sie die Umgebung sauber

  • Duschen und Waschen des Bereichs mit einer flüssigen antibakteriellen Seife (wenn dies von Ihrem Arzt genehmigt wurde): Sie sollten die Wunde nicht in Wasser eintauchen oder einweichen, bis die Nähte verschwunden sind und Sie von Ihrem Arzt dazu freigegeben wurden beim Schwimmen und Baden.

Trockene Haut um die Wunde kann auch die Heilung verzögern. Sie können einen dünnen Film einer beliebigen Salbe auf Erdölbasis auftragen, um die Wunde feucht zu halten und Krusten und Narben zu vermeiden.

Erholung von der Hautkrebsoperation

Nach Ihrer Hautkrebsoperation benötigen Sie möglicherweise eine zusätzliche Behandlung, um das Wiederauftreten von Krebs zu verhindern. Diese postoperativen Behandlungen, die oft als adjuvante Therapie bezeichnet werden, können weitere Operationen, Chemotherapie, Bestrahlung, Immuntherapie oder gezielte Therapie umfassen.