Inhalt
- Symptome
- Rückfallsymptome
- Komplikationen
- Seltene Symptome
- Wann sollte eine medizinische Notfallversorgung in Anspruch genommen werden?
Symptome
Die spezifischen Symptome des multiplen Myeloms, einschließlich des Erkrankungsalters und der Geschwindigkeit seines Fortschreitens, variieren von Person zu Person. Einige Menschen haben im Frühstadium der Krankheit überhaupt keine Symptome. Dies wird als asymptomatisch bezeichnet. Die Krankheit kann asymptomatisch beginnen und dann plötzlich schwerwiegende Komplikationen verursachen, von denen einige sogar lebensbedrohlich sein können. Normalerweise haben Menschen mit Myelom nicht alle möglichen Symptome. Häufige Symptome können jedoch sein:
- Verstopfung
- Übelkeit und Erbrechen
- Appetitverlust
- Gewichtsverlust
- Übermäßiger Durst
- Geistige Nebelhaftigkeit
- Verwirrtheit
- Extreme Schwäche und Müdigkeit
- Häufiges Wasserlassen
- Schwäche und Taubheit in den Beinen
- Häufige Infektionen, Fieber und Krankheiten
- Kurzatmigkeit
- Schwächende Knochenschmerzen
- Andere Knochenprobleme (wie Tumore und / oder Zerstörung von Knochengewebe)
Mit fortschreitender Krankheit treten häufig schwerwiegende Gesundheitsprobleme wie Knochenzerstörung, Anämie und Nierenversagen auf.
Das häufigste Symptom des multiplen Myeloms sind Knochenschmerzen, die normalerweise im unteren Rücken und in den Rippen auftreten.
Grundursachen für häufige Symptome
Ermüden: Müdigkeit beim Myelom wird normalerweise durch die für diese Krankheit typische Anämie verursacht.
Schwächende Knochenschmerzen: Knochentumoren können durch die Ansammlung von Myelomzellen oder durch osteolytische Läsionen, die schmerzhaft sind und zu Knochenbrüchen führen können, gegen einen Nerv drücken.
Osteolytische Läsionen und Knochenschwund bei Krebs
Knochenzerstörung: Plasmazelltumoren verursachen einen Verlust der Knochendichte (Osteopenie oder Osteoporose) und schwächen die Knochen; Oft sind die Knochen der Wirbelsäule betroffen, was zum Kollaps der Wirbel führt. Dies kann zu einer Kompression des Rückenmarks, starken Rückenschmerzen sowie zu Betäubung und Schwäche von Armen und Beinen führen. Knochenschäden können auch zu einer als Hyperkalzämie (erhöhter Kalziumspiegel im Blut) bezeichneten Erkrankung führen, die Symptome von Übelkeit, Appetitlosigkeit, Bauch- und Muskelschmerzen, Schwäche, übermäßigem Durst und Verwirrtheit verursachen kann.
Nierenprobleme: Nierenprobleme können durch Überproduktion und Ausscheidung von Harnsäure im Urin auftreten, was zu Nierensteinen führen kann. Eine übermäßige Harnsäureproduktion trägt jedoch normalerweise nur geringfügig zur Niereninsuffizienz bei, die häufig beim Myelom auftritt. Myelomzellen, die schädliche Proteine (sogenannte M-Proteine) produzieren, die von den Nieren gefiltert werden, können ebenfalls Nierenprobleme verursachen. Diese Proteine können schließlich die Nieren schädigen und zu Nierenversagen führen. Bence Jones-Proteine (auch als Leichtkettenproteine bekannt), die durch monoklonale Antikörper im Urin oder Blut verursacht werden, können auch in die Nieren gelangen. Diese Proteine sind der Hauptverursacher von Nierenerkrankungen beim Myelom und verursachen manchmal dauerhafte Nierenschäden.
Niedriges Blutbild: Das Gedränge gesunder Blutzellen durch Myelomzellen kann zu einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukopenie genannt) führen, was die Fähigkeit des Körpers zur Bekämpfung von Infektionen verringert. Die häufigste Infektion bei Menschen mit Myelom ist eine Lungenentzündung. Andere Zustände, die sich aus der Verdichtung gesunder Zellen durch Myelomzellen ergeben, sind eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie, die Symptome wie Schwäche, Müdigkeit, Schwindel, Atemnot und blasse Haut verursachen kann) oder eine niedrige Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie genannt). Thrombozytopenie beeinträchtigt die Fähigkeit des Körpers, Blutungen richtig zu stoppen, und kann als Nasenbluten (Nasenbluten), Blutergüsse oder kleine gebrochene Blutgefäße auf der Hautoberfläche auftreten.
Was passiert, wenn ich während der Chemotherapie niedrige Blutplättchen habe?Rückfallsymptome
Oft erleben Menschen mit multiplem Myelom eine sogenannte Remission. Dies bedeutet, dass die Behandlung (Chemotherapie oder andere Behandlung) das Fortschreiten der Krankheit gestoppt hat. Während einer Remission des Myeloms zeigen Labortests keine Anzeichen der Krankheit mehr. Wenn Myelomsymptome (einschließlich positiver Laborergebnisse) wieder auftreten, wird dies als Rückfall bezeichnet.
Obwohl während einer Remission keine Symptome vorhanden sind, verbleiben immer noch einige abnormale Myelomzellen im Körper, aber zu wenige, um von diagnostischen Tests identifiziert zu werden. Diese verbleibenden Myelomzellen können aktiv werden und sich zu vermehren beginnen - was viele Menschen mit multiplem Myelom als Rückfall erleben. Während eines Rückfalls können dieselben Symptome, die ursprünglich aufgetreten sind, wieder auftreten oder bei einer Person können unterschiedliche Symptome auftreten. Menschen in Remission von multiplem Myelom können für Monate oder sogar Jahre beschwerdefrei sein.
Zu den Symptomen eines Myelomrückfalls können gehören:
- Extreme Müdigkeit und Schwäche
- Blutergüsse oder Blutungen (wie Nasenbluten)
- Wiederkehrende Infektionen
Für Menschen mit Myelom ist es wichtig, sich an ihren Arzt zu wenden, wenn eines dieser Symptome (oder andere ungewöhnliche Symptome) auftritt.
Komplikationen
Komplikationen aufgrund des multiplen Myeloms resultieren normalerweise aus dem Aufbau abnormaler Proteine im Körper, den Auswirkungen der Krankheit auf das Knochenmark (z. B. einer Abnahme des normalen Blutbilds) und Knochentumoren oder der Zerstörung normalen Knochengewebes. Komplikationen können sein:
- Rückenschmerzen
- Nierenprobleme
- Wiederkehrende Infektionen
- Knochenkomplikationen (wie Frakturen)
- Anämie
- Blutungsstörungen
- Neurologische Störungen (Kompression des Rückenmarks und der Nerven, periphere Neuropathie usw.)
Seltene Symptome
Seltene Komplikationen, die einige Menschen mit Myelom-Erfahrung haben, können die folgenden sein.
Hepatomegalie oder Splenomegalie-Eine vergrößerte Leber oder Milz. Symptome können sein:
- Bauchschmerzen
- Übelkeit und Erbrechen
- Schwellung des Bauches
- Fieber
- Anhaltender Juckreiz
- Gelbsucht
- Gelber Urin
Hyperviskositätssyndrom-Eine ungewöhnlich dicke Blutkonsistenz, die durch den Aufbau von M-Proteinen verursacht wird. Symptome können sein:
- Kopfschmerzen
- Ermüden
- Häufige Blutergüsse
- Magen-Darm-Blutungen
- Sehstörungen (wie Retinopathie)
Kryoglobulinämie- Verursacht durch den Aufbau abnormaler Proteine, die als Kryoglobuline bezeichnet werden, im Blut. Bei Kälteeinwirkung gelieren oder verdicken sich diese Proteine und verursachen Symptome wie:
- Gelenkschmerzen
- Raynaud-Syndrom
- Die Schwäche
- Purpura
In einigen Fällen verursacht eine Kryoglobulinämie keine Symptome.
Amyloidose- Verursacht durch den Aufbau eines abnormalen, klebrigen Amyloidproteins im Körpergewebe, das dazu führen kann, dass betroffene Organe nicht mehr richtig funktionieren. Symptome können sein:
- Schwellung der Knöchel und Beine
- Starke Müdigkeit und Schwäche
- Kurzatmigkeit
- Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schmerzen in Händen oder Füßen
- Karpaltunnelsyndrom
- Verstopfung
- Durchfall
- Gewichtsverlust
- Vergrößerte Zunge
- Hautveränderungen (Verdickung oder leichte Blutergüsse und violette Verfärbungen um die Augen)
- Herzrhythmusstörung
- Schluckbeschwerden
Wann sollte eine medizinische Notfallversorgung in Anspruch genommen werden?
Eine Person mit multiplem Myelom sollte immer dann einen Notarzt aufsuchen, wenn sich die Symptome unerwartet ändern, wie z.
- Jede plötzliche Veränderung der körperlichen oder geistigen Verfassung
- Starke Schmerzen
- Fieber (oder andere Anzeichen einer Infektion)
- Schwere Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall (der durch vom Arzt verschriebene Medikamente nicht verbessert wird)
- Blutung
- Kurzatmigkeit
- Extreme Schwäche (betrifft einen Körperteil)
- Verwirrtheit
- Übermäßige Blutergüsse
- Schwellung oder Taubheit in den Extremitäten
- Verletzung oder Trauma