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Syphilis ist eine der bekannteren sexuell übertragbaren Infektionen (STIs), die auch als sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) bezeichnet werden. Es wird durch das Bakterium verursacht Treponema pallidum und kann oft durch das Auftreten einer offenen, als Schanker bezeichneten Geschwürwunde an den Genitalien, dem Mund, dem Anus oder dem Rektum erkannt werden. Antibiotika können Syphilis behandeln, aber der Verlauf hängt davon ab, in welchem Stadium sich die Infektion befindet (primär) , sekundär, latent und tertiär). Jedes Stadium hat seine charakteristischen Anzeichen und Symptome - und mögliche Komplikationen.Während die Rate der Syphilis-Infektionen in den 1940er Jahren durch die Verwendung von intramuskulärem Penicillin dramatisch zurückging, haben sich viele dieser Zuwächse in den letzten Jahren umgekehrt.
Heute sind jährlich mehr als 27.000 Amerikaner und weltweit über 6 Millionen Menschen von der Krankheit betroffen.
Obwohl der bloße Gedanke an Syphilis belastend sein kann, ist die Infektion oft leicht zu behandeln, wenn sie erkannt und erkannt wird, und kann durch die Verwendung von Kondomen und eine Verringerung der Anzahl der Sexualpartner leicht vermieden werden.
Symptome der Syphilis
Die Symptome der Syphilis sind durch das Infektionsstadium gekennzeichnet. Während einige Symptome unverkennbar sind, sind andere weniger ausgeprägt und können falsch diagnostiziert werden.
- PrimärSyphilis manifestiert sich oft mit einem Schanker, normalerweise innerhalb von 21 Tagen nach der Exposition. Da Chancres normalerweise schmerzlos und innerlich sind, können sie sowohl von Patienten als auch von Ärzten leicht übersehen werden. Ohne Behandlung heilt ein Chancre in drei bis sechs Wochen.
- Sekundäre Syphilis tritt innerhalb von vier bis 10 Wochen nach einer Primärinfektion auf. Eines der charakteristischen Symptome ist ein weit verbreiteter Ausschlag am Rumpf, an den Gliedmaßen und (am auffälligsten) an den Handflächen und Fußsohlen. Grippeähnliche Symptome können den Ausschlag begleiten. Es gibt jedoch Fälle, die sich auf ungewöhnlichere Weise manifestieren können. Die Symptome klingen in der Regel innerhalb von drei bis sechs Wochen ohne Behandlung ab.
- Latente Syphilis ist durch das relative Fehlen von Symptomen gekennzeichnet, die zwischen Jahren und Jahrzehnten andauern, und basiert auf Blutuntersuchungen. Für diagnostische Zwecke wird das Stadium weiter als eines von beiden beschrieben früh latent (weniger als ein Jahr nach der letzten Blutuntersuchung) oder spät latent (mehr als ein Jahr nach der letzten Blutuntersuchung).
- Tertiäre Syphilis ist das schwerste Stadium der Infektion. Es ist gekennzeichnet durch schwere Erkrankungen der Haut, der Knochen, des Herzens, der Leber und anderer Organe. NeurosyphilisDie wohl schwerwiegendste Komplikation betrifft das Gehirn und ist eine der am schwierigsten zu behandelnden.
Angeborene Syphilis ist eine schwerwiegende Erkrankung, bei der eine infizierte Mutter Syphilis auf ihr ungeborenes Baby überträgt. Neben Lungen-, Leber-, Milz- und Hirnstörungen kann die angeborene Syphilis zu körperlichen und Gesichtsfehlbildungen, Entwicklungsverzögerungen und geistigen Behinderungen führen.
Machen Sie sich mit den Symptomen der Syphilis vertraut
Ursachen
Treponema pallidum ist ein spiralförmiges Bakterium, das nur beim Menschen Krankheiten verursacht. Seine Korkenzieherform ermöglicht es ihm, sich in Schleimhäute zu graben oder winzige Hautbrüche zu verursachen.
Syphilis wird fast ausschließlich durch Oral-, Vaginal- oder Analsex oder während der Schwangerschaft von Mutter zu Kind übertragen.
Seltener kann Syphilis durch Küssen übertragen werden, wenn gebrochene Haut mit einer offenen Wunde in Kontakt kommt. Syphilis kann nicht durch Toilettensitze, gelegentlichen Kontakt oder gemeinsame Utensilien oder Körperpflegeprodukte übertragen werden.
Es gibt bestimmte Faktoren, die das Infektionsrisiko einer Person erhöhen können:
- Ungeschützter Sex
- Mehrere Sexpartner
- HIV infektion
- Als Mann, der Sex mit Männern hat (MSM), dessen Bevölkerung die Mehrheit der Syphilis-Infektionen darstellt
Diagnose
Syphilis-Tests sind ein zweistufiger Prozess, bei dem nicht treponemale Tests (die Schäden erkennen können, die durch verursacht werden T. pallidum ) werden daneben verwendet Treponemaltests (die das Bakterium selbst erkennen kann). Beides sind blutbasierte Tests. Da die nicht-treponemalen Tests empfindlicher sind, werden sie im Allgemeinen zuerst durchgeführt. Wenn die Tests positiv sind, wird der Treponemaltest verwendet, um die Diagnose zu bestätigen.
Bei Blutuntersuchungen kann Syphilis normalerweise innerhalb von ein oder zwei Wochen nach der Exposition festgestellt werden. Die genauesten Ergebnisse können in den ersten drei Monaten erzielt werden, während die Rate falsch positiver Ergebnisse nach 90 Tagen stetig zunimmt.
Blut, Gewebe und Körperflüssigkeiten können auch direkt unter Verwendung eines Verfahrens getestet werden, das als bekannt ist Dunkelfeldmikroskopie. Obwohl die Dunkelfeldmikroskopie heutzutage weniger häufig eingesetzt wird (aufgrund des Bedarfs an hochqualifizierten Technikern), kann sie Ärzten einen endgültigen visuellen Nachweis einer Infektion liefern. Es kann während einer sehr frühen Infektion oder bei Erkrankungen im späteren Stadium angewendet werden, wenn Infektionen schwerer zu diagnostizieren sind.
Wie Syphilis diagnostiziert wirdBehandlung
Syphilis-Infektionen können mit Antibiotika geheilt werden. Penicillin (durch Injektion) wird als das Medikament der Wahl angesehen, aber andere (wie Doxycyclin, Tetracyclin, Azithromycin oder Ceftriaxon) können verwendet werden, wenn eine Person gegen Penicillin allergisch ist.
Die Behandlung der Syphilis kann je nach Infektionsstadium variieren:
- Primäre, sekundäre und frühe latente Syphilis kann mit einer einzigen Injektion von Penicillin behandelt werden.
- Spätlatente Syphilis würde drei Schüsse erfordern, die jeweils in einwöchigen Intervallen gegeben werden.
- Tertiäre Syphilis würde auf die gleiche Weise wie die späte latente Syphilis behandelt, wenn das Gehirn und das Zentralnervensystem nicht betroffen sind.
- Neurosyphilis erfordert eine umfangreiche 10- bis 14-tägige Behandlung, entweder mit intramuskulärem Penicillin oder einer Kombination aus Penicillin-Spritzen und oralen Medikamenten.
Selbst wenn eine Tertiärinfektion beseitigt ist, kann jeder Schaden, der dem Gehirn oder anderen Organen zugefügt wird, irreversibel sein. Zusätzliche Eingriffe, einschließlich Operationen, können erforderlich sein, um den Schaden zu behandeln oder zu reparieren.
Wie Syphilis behandelt wirdVerhütung
Kondome bleiben die erste Wahl gegen sexuell übertragbare Krankheiten wie Syphilis. Während Kondome nicht unfehlbar sind (insbesondere wenn Sie sie nicht richtig verwenden), sind sie die zuverlässigste Form der Prävention ohne Abstinenz.
Ebenso wichtig ist eine Verringerung der Anzahl der Personen, mit denen Sie Sex haben, insbesondere derjenigen, die anonym sind.
Am Ende ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion umso größer, je mehr Menschen Sie Sex haben.
Um sich und andere zu schützen, sollten Sie einen STD-Test von Ihrem Arzt oder Ihrer örtlichen Klinik in Betracht ziehen. Die US-amerikanische Task Force für Präventivdienste empfiehlt derzeit, dass Personen mit erhöhtem Infektionsrisiko untersucht werden. Dazu gehören MSM, injizierende Drogenkonsumenten oder Personen, die mehrere Sexualpartner haben und / oder ungeschützten Sex haben.
Ursachen und Risikofaktoren der SyphilisEin Wort von Verywell
Während bestimmte Menschen einem höheren Risiko für Syphilis ausgesetzt sind als andere, täuschen Sie sich nicht vor, dass Sie in Sicherheit sind, nur weil Sie nicht "herumschlafen". Laut Statistiken der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten sind die Syphilisraten in den USA seit 2001 jedes Jahr gestiegen und zwischen 2017 und 2018 um 13,3 Prozent gestiegen.
Wenn Sie Zweifel an Ihrem Status haben, tun Sie sich selbst einen Gefallen und lassen Sie sich testen. Selbst wenn Sie positiv testen, können Sie umso schneller behandelt werden, je früher Sie wissen - und desto weniger wahrscheinlich ist es, dass Sie andere infizieren.
Machen Sie sich mit den Symptomen der Syphilis vertraut