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Tarsometatarsalgelenke, auch als Lisfranc-Gelenkkomplex bekannt und als Tarsometatarsalgelenke bezeichnet, beziehen sich auf die Stelle im Fuß, an der sich die Mittelfußknochen - die langen Knochen, die zu den Phalangen führen, oder die Zehen - treffen und mit den Fußwurzelknochen des Gelenks artikulieren Mittelfuß und Rückfuß, die das Fußgewölbe bilden, einschließlich der medialen, mittleren und lateralen Keilbeinknochen und des Quaderknochens.Der Bereich des Tarsometatarsalgelenks ist eine komplexe Region aus Knochen, Bändern, Knorpel und anderen Geweben, die für Stabilität im Fußgewölbe und beim Gehen sorgt. Tarsometatarsal wird manchmal als "Tarsalmetatarsal" falsch geschrieben (wahrscheinlich aufgrund der Beziehung zu den Fußwurzelknochen des Fußes).
Verletzungen
Verletzungen des Tarsometatarsalgelenks werden manchmal als Lisfranc-Verletzungen bezeichnet. Sie treten am häufigsten bei Sportlern wie Läufern, Fußballspielern und Fußballspielern auf. Opfer von Autounfällen; Reiter und Militärangehörige, die sich im Allgemeinen mit viel Fußbewegung bewegen und häufig mit Drehbewegungen verbunden sind. Diese Verletzungen können jedoch durch etwas so Einfaches wie einen Fehltritt auf einer Treppe oder das Stolpern über einen Fuß verursacht werden nach vorne gebeugt oder durch schwere Stöße und Traumata durch Stürze aus großer Höhe.
Verletzungen des Tarsometatarsalgelenks treten normalerweise mit einer Drehung und einem Sturz auf und führen meist zu einer Schädigung des Knorpels im Mittelfuß. Unbehandelt können Verletzungen zu Plattfüßen und Arthritis führen.
Die drei Arten von Verletzungen des Tarsometatarsalgelenks sind:
- Verstauchungen, bei denen ein oder mehrere Bänder im Gelenk- und Mittelfußbereich gedehnt sind.
- Frakturen, einschließlich Knochenabplatzer in der Umgebung.
- Luxation eines oder mehrerer Knochen im Gelenkbereich.
Symptome
Häufige Symptome von Verletzungen des Lisfranc-Gelenks können sein:
- Schwellung des Fußes, insbesondere der Fußspitze.
- Blutergüsse an der Unterseite des Fußes, insbesondere im Fußgewölbe, sind ein starker Indikator für eine Verletzung des Tarsometatarsalgelenks, obwohl auch Blutergüsse an der Oberseite des Fußes auftreten können.
- Zärtlichkeit im Mittelfußbereich.
- Blasen im Fußgewölbe.
- Schmerzen im Mittelfußbereich des Fußes beim Stehen oder bei Druck.
- Schmerzen und Unfähigkeit, den Fuß überhaupt zu belasten.
- Eine ungewöhnliche Verbreiterung des Fußes.
Verletzungen dieser Art werden manchmal mit Verstauchungen des Sprunggelenks verwechselt. Wenn die übliche Anwendung von Eis beim Anheben des Fußes und der Ruhe die Schmerzen oder Schwellungen nicht zu lindern scheint, ist es wichtig, einen Arzt für die Verletzung aufzusuchen.
Behandlungen
Wenn an der Verletzung keine Frakturen beteiligt sind, keine Bänder gerissen sind und keine Luxationen vorliegen, kann die Behandlung sechs Wochen oder länger so einfach sein wie ein Gipsverband am Fuß. Krücken helfen dem Patienten, sich fortzubewegen und Gewicht zu halten Druck vom verletzten Fuß. Nach dem Entfernen des Gipsverbandes gibt es normalerweise einen Orthesenstiefel oder einen abnehmbaren Gipsverband, der für einen Zeitraum getragen wird, bei dem der Fuß nur ein geringes Gewicht tragen muss.
Bei schwereren Verletzungen oder wenn die Behandlung mit einem Gipsverband nicht erfolgreich ist, kann eine Operation erforderlich sein. Bei einer Luxation oder einem Knochenbruch ist normalerweise eine Operation erforderlich, um diese neu auszurichten, um eine ordnungsgemäße Heilung sicherzustellen und später auftretende Probleme wie Arthritis zu vermeiden. Platten oder Schrauben können verwendet werden, um diese Teile an Ort und Stelle zu halten.
In einigen schweren Fällen ist das Verschmelzen beschädigter Knochen erforderlich. In diesen Fällen sind die Knochen miteinander verbunden und können zusammen heilen. Es ist normalerweise nicht erforderlich, verwendete Platten oder Schrauben zu entfernen.
Nach der Behandlung von Tarsometatarsal- und Lisfranc-Verletzungen kann eine Rehabilitation erforderlich sein, um die volle Funktion des Fußes wiederherzustellen.