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Die Hoden oder Hoden sind männliche Geschlechtsdrüsen, die eine wichtige Rolle im Fortpflanzungssystem spielen. Sie sind der Ort der Spermienproduktion und auch für die Produktion von Testosteron verantwortlich. Testosteron ist ein Steroidhormon, das für eine Reihe von Körperfunktionen wichtig ist, nicht nur für Sexualtrieb und Spermienentwicklung.Die Hoden haben die Form von zwei eiförmigen Organen im Hodensack. Der Hodensack hängt außerhalb des Körpers. Die Position der Hoden außerhalb des Abdomens hat sich zumindest teilweise geändert, da die Hoden kühler als die Körpertemperatur bleiben müssen, um voll funktionsfähig zu sein.
Anatomie
Die meisten Männer werden mit zwei Hoden geboren, die zusammen als Hoden bezeichnet werden. Diese weichen, eiförmigen Organe befinden sich im Hodensack. Sie sind von einer Reihe von Nebenstrukturen umgeben, darunter der Nebenhoden und der Vas deferens.
Die Hoden sind am Samenstrang am Bauch aufgehängt. Dies ist eine Ansammlung von Blutgefäßen, Nerven und Kanälen, die die Gesundheit der Hoden unterstützen. Eine Person, deren Hoden in ihrem Körper verbleiben, soll Hoden ohne Senkung haben.
Die Hoden bestehen aus mehreren Lappen, die jeweils aus Samenkanälchen bestehen. Diese Tubuli sind der Ort, an dem Spermien produziert werden. Während sich Spermien entwickeln und reifen, bewegen sie sich durch die Tubuli, bis sie in den Rete-Hoden gesammelt und dann zum Nebenhoden weitergeleitet werden. Im Nebenhoden reifen die Spermien vor der Ejakulation.
Die Hoden sind in der Tunica albuginea eingeschlossen. Diese faserige Kapsel umgibt die Hoden und teilt sie auch in die Läppchen, die die Samenkanälchen enthalten. Die gesamte Masse ist dann meist von der Tunica vaginalis umgeben. Diese Abdeckung ermöglicht es den Hoden, sich reibungslos im Hodensack zu bewegen. Bei erwachsenen Männern sind die Hoden 2-3 cm breit und 3-5 cm lang. Die Hoden nehmen im Erwachsenenalter an Größe zu und später im Leben ab.
Anatomische Variationen
Es gibt eine Reihe möglicher Variationen in der Hodenstruktur.
Kryptorchismus ist eine Erkrankung, bei der sich einer oder beide Hoden vor der Geburt nicht in den Hodensack bewegt haben. Es ist eine der häufigsten angeborenen Anomalien, die bei Jungen beobachtet werden. Kryptorchismus bei Säuglingen wird nicht als medizinischer Notfall angesehen, und oft sinkt der Hoden von selbst ab. Es ist jedoch wichtig, mit dem Arzt Ihres Kindes zu besprechen, wie oft es untersucht werden sollte, um seine Hodengesundheit zu überprüfen.
Wenn der Hoden in den ersten Lebensmonaten nicht gesunken ist, kann der Arzt eine chirurgische Korrektur empfehlen. Dies liegt daran, dass die Hoden bei der niedrigeren Körpertemperatur im Hodensack am besten funktionieren. Es wird angenommen, dass Männer mit Hoden ohne Senkung ein höheres Risiko für Fruchtbarkeitsprobleme und Hodenkrebs haben.
Zusätzlich zu den Hoden ohne Senkung dürfen Männer keine Hoden, einen Hoden oder mehr als zwei Hoden haben. Der Zustand, bei dem Individuen mehr als zwei Hoden haben, wird als Polyorchismus bezeichnet. Menschen mit Polyorchismus haben am häufigsten drei Hoden, aber Männer mit bis zu fünf Hoden wurden identifiziert. Polyorchismus ist eine sehr seltene Erkrankung, die bei weniger als 200 Personen diagnostiziert wird.
Eine transversale testikuläre Ektopie oder eine gekreuzte testikuläre Ektopie ist eine seltene Erkrankung. Es tritt auf, wenn beide Hoden auf dieselbe Seite des Hodensacks absteigen, anstatt jeweils auf ihre eigene Seite des Hodensacks abzusteigen. Dieser Zustand tritt normalerweise zusammen mit anderen Entwicklungszuständen auf, die den Fortpflanzungstrakt betreffen, wie Hypospadien (bei denen sich die Öffnung der Harnröhre nicht an der Spitze des Penis befindet).
Die Blut-Hoden-Schranke
Die Blut-Hirn-Schranke ist ein grundlegendes anatomisches Konzept mit Auswirkungen auf Krankheit und Behandlung. Dieses System schützt das Gehirn und erschwert es vielen Toxinen, Medikamenten und anderen Substanzen, es zu beeinflussen. Es gibt eine ähnliche Barriere in den Hoden, die als Blut-Hoden-Barriere bezeichnet wird. Diese Barriere schützt die sich entwickelnden Spermien und verringert die Wahrscheinlichkeit, dass ihre Entwicklung durch Gesundheits- oder Umweltfaktoren beeinflusst wird. Dies bedeutet jedoch auch, dass es schwierig sein kann, Bedenken, die die Gesundheit der Hoden beeinträchtigen, medizinisch zu behandeln. Dies bedeutet auch, dass es wahrscheinlich sehr schwierig ist, ein medizinisch fundiertes Verhütungsmittel für Männer zu entwickeln.
Funktion
Die Hoden haben zwei Hauptfunktionen. Die erste Funktion der Hoden ist die Produktion von Testosteron. Testosteron ist ein Steroidhormon, das für die sexuelle Differenzierung des Mannes verantwortlich ist. Es ist wichtig für die pränatale Entwicklung. Es reguliert auch die Entwicklung primärer und sekundärer sexueller Merkmale wie Penisgröße und Brusthaar. Darüber hinaus trägt Testosteron zum Wachstumsschub bei, den Männer während der Pubertät, zum Knochen- und Muskelwachstum und zur Bildung von Blutzellen erfahren.
Die zweite Funktion der Hoden besteht darin, Sperma zu produzieren. Spermien entwickeln sich innerhalb des Netzwerks von Samenkanälchen, die einen großen Teil der Hoden ausmachen. Im Gegensatz zu Frauen, die eine begrenzte Anzahl von Keimzellen haben, die sich im Laufe ihres Lebens in Eier verwandeln können, können Männer jeden Tag Millionen und Abermillionen Spermien produzieren. Es dauert dann mehrere Monate, bis das Sperma so reif ist, dass es bei der Ejakulation funktionsfähig ist. Diese Reifung beginnt in den Hoden, findet aber meist im Nebenhoden statt.
Zugehörige Bedingungen
Wie oben erwähnt, sind Kryptorchismus oder Hoden ohne Senkung eine relativ häufige angeborene Erkrankung. Obwohl die betroffenen Hoden von selbst absteigen können, besteht weiterhin die Gefahr, dass sie wieder in den Bauch aufsteigen. Dies gilt auch dann, wenn eine Orchiopexie durchgeführt wird, mit der der Hoden in den Hodensack bewegt wird. Männer mit Kryptorchismus haben ein erhöhtes Risiko für Fruchtbarkeitsprobleme und Hodenkrebs.
Retraktile Hoden sind Hoden, die sich vom Hodensack zum Bauch hin und her bewegen. Solange die Hoden die meiste Zeit im Hodensack verbringen, wird dies nicht unbedingt als problematisch angesehen wie Hoden ohne Senkung. Wenn ein Mann jedoch Fruchtbarkeitsprobleme hat und / oder sich die Hoden hauptsächlich im Bauch befinden, kann eine Orchiopexie-Operation verwendet werden, um die Hoden dauerhaft in den Hodensack zu bewegen.
Varikozele ist eine weitere häufige Erkrankung der Hoden. Es handelt sich um eine abnormale Erweiterung oder Vergrößerung der testikulären Blutgefäße und / oder abnormal verdrehten Gefäße. Bis zu 15 Prozent der Männer in der Gesamtbevölkerung und mehr als ein Drittel der Männer mit primärer Unfruchtbarkeit leiden an Varikozele. Varikozele wird normalerweise zum Zeitpunkt der Pubertät oder später entdeckt und es wird angenommen, dass sie sich erst in der Pubertät entwickeln. Aufgrund anatomischer Unterschiede sind sie auf der linken Körperseite häufiger als auf der rechten.
Eine Hodentorsion tritt auf, wenn sich der Hoden im Hodensack dreht und die Blutversorgung unterbricht. Zu den Symptomen einer Hodentorsion gehören Schmerzen und Schwellungen des Hodensacks. Diese Symptome sollten sofort einem Arzt gemeldet werden. Hodentorsion ist selten und wird normalerweise auch über Orchiopexie korrigiert.
Im Gegensatz zu vielen anderen Hodengesundheitszuständen kann die Hodentorsion ein medizinischer Notfall sein. Die Hoden benötigen Blut zum Überleben und der Fluss muss innerhalb von sechs Stunden nach den ersten Symptomen wiederhergestellt werden.
Orchitis bezieht sich auf eine Entzündung der Hoden. Es ist oft eine Reaktion auf eine Infektion. Bei jungen, sexuell aktiven Erwachsenen ist dies am häufigsten auf die sexuell übertragbaren Krankheiten Chlamydien und Gonorrhoe zurückzuführen. Bei Männern anderer Altersgruppen können andere Bakterien und Viren verantwortlich sein. Während Orchitis schmerzhaft sein kann, nimmt der Schmerz normalerweise langsam zu, anstatt plötzlich aufzutreten, wie bei einer Hodentorsion.
Hodenkrebs betrifft jedes Jahr Tausende von Männern in den Vereinigten Staaten. Glücklicherweise ist er hoch heilbar und die Sterblichkeitsraten sind niedrig. Im Gegensatz zu vielen Krebsarten treten Hodenkrebserkrankungen jedoch eher bei jüngeren Männern auf. Die Behandlung kann möglicherweise erhebliche Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit und die Lebensqualität haben. Daher ist es wichtig, Optionen mit einem Arzt zu besprechen, der mit der Krankheit sehr vertraut ist.
Tests
Ultraschall ist die am häufigsten verwendete Technik zur Untersuchung der Hoden. Bei diesem Test werden Schallwellen verwendet, um im Hodensack nach Anomalien in den Hoden zu suchen. Es kann auch verwendet werden, um festzustellen, ob ein normaler, gesunder Blutfluss vorliegt. Ultraschall wird zur Diagnose einer Vielzahl von Hodengesundheitszuständen verwendet, einschließlich Hodentorsion, Hodenkrebs und Varikozele. Es ist kein invasiver Test und sollte nicht schmerzhaft sein.
Die körperliche Untersuchung der Hoden kann auch zur Erkennung von Tumoren und anderen Anomalien des Organs verwendet werden. Es ist jedoch unklar, ob es für Männer von Vorteil ist, regelmäßige testikuläre Selbstuntersuchungen durchzuführen. Obwohl dies von einigen professionellen medizinischen Organisationen empfohlen wird, sind andere anderer Meinung. Es besteht kein Konsens darüber, dass Selbstuntersuchungen für Männer mit geringem Risiko für Hodenkrebs nützlich sind. Dies sollte jedoch mit Ihrem Arzt besprochen werden.
Die Magnetresonanztomographie (MRT) kann auch zum Screening der Hoden verwendet werden. Es ist der Test der Wahl zur Diagnose von Kryptorchismus bei Kindern und Erwachsenen, da es die Abbildung des Abdomens ermöglicht. Die MRT des Hodensacks kann auch verwendet werden, um Arten von Hodenläsionen zu charakterisieren, einschließlich verschiedener Arten von Hodenkrebs. Es kann in bestimmten Fällen von Hodentrauma oder akuten Bedenken nützlich sein.