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Hodentorsion ist eine schwerwiegende Erkrankung, die plötzliche, starke Schmerzen verursachen kann. Es tritt auf, wenn das den Hoden umgebende Gewebe nicht vollständig anhaftet und der Hoden sich drehen kann. Dies wiederum führt dazu, dass sich das Samenstrang, der sich vom Bauch bis zum Hodensack erstreckt, verdreht und die alleinige Blutversorgung der Hoden unterbricht. Hodentorsion verursacht Schmerzen und Schwellungen des Hodens und wird als medizinischer Notfall angesehen. Bei Torsion ist die Zeit entscheidend. Wenn Sie innerhalb von 4 bis 6 Stunden nach Auftreten der Torsion Hilfe erhalten, hat der Hoden die beste Chance, repariert zu werden.
Ohne Blutversorgung des Hodens kann wahrscheinlich ein Infarkt (Tod des Gewebes) auftreten, der einen sehr zarten, roten und geschwollenen Hoden verursacht. Die Hodentorsion erfordert eine Notoperation, um den Hoden zu retten. Wenn die Blutversorgung jedoch über einen längeren Zeitraum unterbrochen wurde, kann dies zu einer Schädigung des Hodens oder im schlimmsten Fall zum Verlust des Hodens führen.
Hodentorsion ist eine relativ seltene Erkrankung, die bei 1 von 4.000 Männern unter 25 Jahren auftritt. Sie kann auch bei Männern jeden Alters auftreten, vom Neugeborenen bis zum älteren Mann. Torsion tritt normalerweise nur auf einer Seite auf, in seltenen Fällen jedoch in beiden Hoden.
Symptome
Zu den Symptomen einer Hodentorsion gehören plötzliche, starke Schmerzen, normalerweise auf einer Seite des Hodensacks. Eine Schwellung des Hodensacks führt dazu, dass ein Hoden größer als der andere erscheint, und kann dazu führen, dass ein Hoden höher als normal oder in einem seltsamen Winkel positioniert wird. Rötungen oder Verdunkelungen des Hodensacks sind ebenfalls häufig.
Andere Anzeichen einer Hodentorsion sind:
- Bauchschmerzen
- Übelkeit und Erbrechen
- Häufiges Wasserlassen
- Fieber
- Mitten in der Nacht oder am frühen Morgen mit starken Hodensackschmerzen aufwachen (häufig bei Jungen).
Es ist möglich, dass ein Neugeborenes mit Hodentorsion geboren wird. Der Hoden ist gewöhnlich tot, wenn der Zustand in der Gebärmutter auftritt. Es gibt normalerweise keine offensichtlichen Schmerzen oder Beschwerden, wie sie typischerweise bei Erwachsenen auftreten.
Ursachen
Es ist nicht klar, was genau eine Hodentorsion verursacht. Einige Experten sagen, dass es eine genetische Anomalie gibt, die es dem Hoden ermöglicht, frei im Hodensack zu schweben. Normalerweise kann sich der Hoden im Hodensack nicht drehen, da das Gewebe richtig befestigt ist. Wenn jedoch ein Mann mit einer Erkrankung geboren wird, die manchmal als „Glockenklopfer“ -Deformität bezeichnet wird, sind die Hoden nicht befestigt und können sich im Hodensack frei bewegen.
Andere Faktoren, die mit dem Auftreten einer Hodentorsion verbunden sind, umfassen:
- Kleinere Hodenoperationen
- Schnelles Wachstum während der Pubertät
- Kalte Temperaturen
Obwohl körperliche Aktivität der Anstoß sein kann, der zu einer Hodentorsion führt, ist dies nicht die zugrunde liegende Ursache. Der Zustand tritt häufig im Stehen, Sitzen oder sogar im Schlaf auf.
Diagnose
Wenn ein Mann starke Schmerzen im Hodensack oder in den Hoden hat, ist es wichtig, sofort einen Notarzt aufzusuchen (auch wenn keine Schwellung oder Verfärbung vorliegt). Eine sofortige Behandlung ist erforderlich, um den Verlust des Hodens zu verhindern.
Ein weiteres Szenario, das einen sofortigen Besuch beim Urologen oder einem anderen Gesundheitsdienstleister darstellt, besteht darin, dass eine Person plötzliche Hodenschmerzen hat, die ohne Behandlung nachlassen. In diesem Szenario, das als intermittierende Torsion und Detorsion bezeichnet wird, ist eine Operation erforderlich, um zu verhindern, dass erneut Torsion auftritt.
Die Hodentorsion wird normalerweise durch eine körperliche Untersuchung oder Ultraschall (der nach einem Mangel an Blutfluss zum Hoden sucht) von einem Arzt in der Notaufnahme diagnostiziert. Von dort wird ein Urologe konsultiert, um die Behandlung der Torsion zu unterstützen.
Behandlung
Da bei der Hodentorsion die einzige Blutversorgung der Hoden beseitigt wird, muss die Behandlung unverzüglich erfolgen. Dies beinhaltet eine Operation, um das Samenstrang zu lösen und die Blutversorgung wiederherzustellen. Selbst wenn der Arzt den Hoden während der Untersuchung aufdrehen kann, ist eine Operation namens "bilaterale Orchiopexie" erforderlich, um ein zukünftiges Auftreten zu vermeiden. Die Operation wird durch einen Skrotalschnitt durchgeführt, bei dem die Urologen den Torsionshoden freilegen und ihn detorieren. Wenn der Hoden lebensfähig erscheint, wird der Hoden mit permanenten Nähten in drei verschiedenen Bereichen, die den Hoden am umgebenden Gewebe befestigen, wieder in die Hodensackhöhle eingesetzt. Die gleichen Stiche werden auf den anderen nicht betroffenen Hoden gelegt, um zukünftige Ereignisse zu vermeiden.
Langzeitschäden können auftreten, wenn die Behandlung nicht innerhalb von vier bis sechs Stunden nach Beginn der Torsion begonnen wird. Eine Studie ergab, dass 75% der Männer, bei denen eine Hodentorsion diagnostiziert wurde und die 12 Stunden nach Beginn der Symptome operiert wurden, die Entfernung des Hodens benötigten. Andere langfristige Nebenwirkungen der Torsion sind Schmerzen, Unfruchtbarkeit und niedriger Testosteronspiegel.
Nachdem eine Person wegen Hodentorsion behandelt wurde, können folgende allgemeine Erwartungen vorliegen:
- Schmerzmittel einnehmen
- Rückkehr zur Arbeit oder zur Schule in wenigen Tagen bis zu einer Woche
- Vermeiden Sie mehrere Wochen lang anstrengende Aktivitäten oder Bewegung
- Feststellen, dass sich der andere Hoden nach chirurgischer Entfernung des betroffenen Hodens leicht vergrößert hat (ein Zustand, der als kompensatorische Hypertrophie bezeichnet wird)
Ein Wort von Verywell
Obwohl die Hodentorsion selten ist, handelt es sich um eine sehr schwerwiegende Erkrankung, die sofortige ärztliche Hilfe und Behandlung erfordert. Es ist wichtig, dass eine Person einen Arzt aufsucht, wenn sie starke Schmerzen in den Hoden oder im Hodensack hat. Wie bei vielen Erkrankungen verschlechtern sich die Symptome wahrscheinlich bei längerer Abwesenheit einer medizinischen Behandlung.
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